基本的な解剖学
肘は、上腕と前腕の間の関節です。それはいくつかの関節でできています。これらの1つは、橈骨-頭蓋関節と呼ばれます。円盤状の橈骨頭は、上腕骨の頭頂部と呼ばれる丸い部分に対して動き、回転します。橈骨頭が頭蓋骨に対して動くと、手のひらを上（回外）および下（回内）に回すことができ、ひじを曲げてまっすぐにすることができます。肘を使用すると、手を空間内で動かして、好きな場所に置くことができます。橈骨頭がこの動きの鍵です。
肘関節は厚いカプセルに囲まれています。肘を安定させ、「フロッピー」ではない靭帯（骨と骨をつなぐ組織）がたくさんあります。肘関節の両側の骨にはたくさんの筋肉が付いていますが、筋肉の最も厚い部分は肘自体にはありません。そのため、ひじに触れると、皮膚の下の骨を簡単に感じることができます。つまり、パディングがあまりないため、ひじを簡単に壊すことができます。
ひじを横切る神経や血管もあります。これらは主に肘の前部と内側にあります。尺骨神経は、骨に近い肘の内側にあります。この神経を打つと、それは非常に痛みを伴い、一般に「おかしな骨」を打つと呼ばれます。
メカニズムと疫学
橈骨頭骨折を含むほとんどの肘骨折は、次の場合に発生します。伸ばした手に落ちます。自分を捕まえようとすると、衝撃は手首から前腕、ひじ、上腕骨から肩に至るまで、骨に伝わります。ある時点で、骨は重量に抵抗できず、壊れることがあります。これが発生する一般的な場所は、橈骨頭または首です。直撃や腕の引っ掛かりなどのその他の事故により、橈骨頭または首が折れる可能性があります。
初期治療
橈骨頭を壊した場合は、通常、次の場所に移動します。緊急治療室。後の痛みや腫れは一般的にひどいので、ひじを動かそうとすると痛くなります。 X線はあなたの肘を見るために命じられます。橈骨頭または首の骨折がずれていない場合があり、見づらい場合があります。また、休憩がたくさんあり、見やすい場合もあります。多くの橈骨頭骨折は、手術なしで治療できます。
救急治療室の医師は、骨折した部分が肘関節の動きを妨げるかどうかを確認したい場合があります。これは、手術が必要かどうかを判断するための重要な情報になる可能性があります。これを行うには、肘の関節に針を刺して血液を取り除き、麻痺薬を注射します。麻痺薬は通常、短時間で痛みを和らげるため、医師は肘をそっと動かして、骨折が動きを妨げているかどうかを確認できます。骨折した部分が肘の動きを制限する場合は、これを修正するために手術が必要になることがあります。また、骨折した骨をできるだけ早く治療する整形外科医の診察を受ける必要があります。
スリングを受け取ってあなたを作ることができます。より快適で、重いものを持ち上げないように言われ、医師または整形外科医との約束が与えられます。最善の長期治療が何であるかを理解するために、この予約をすることが重要です。
一般的な治療
ほとんどの橈骨頭骨折は、手術なしで治療されます。これには、ピースを適切に並べ、肘の動きを良くする必要があります。非手術的治療とは、通常、スリングでの短時間の休息とそれに続く穏やかな動きを意味します。負傷した腕で数ポンド以上持ち上げたり、押したり引いたりすることは、6〜12週間に制限されています。痛みのレベルによっては、治癒過程の早い段階でタイピングなどの軽い活動に戻ることができる場合があります。医師は通常、休憩が治癒しているか、少なくとも動いていないことを確認するためにフォローアップするときにX線を撮影します。動きを取り戻すのに役立つ理学療法の処方箋が与えられる場合があります。
骨が整列していないか、壊れた部分が肘関節の動きを妨げている場合、および/または骨が複数のピース、あなたは手術が必要かもしれません。これは、肘の外側を切り取るか切開することで行われます。一般に、骨を修復できる場合は、ネジ、プレートとネジ、または非常に細いワイヤーで固定します。外科医はあなたの骨がうまく整列していること、そしてプレートとネジがあなたの肘の動きを制限しないことを確認します。橈骨頭が細かく砕けていると、固定できない場合があります。そのような場合、橈骨頭の交換を使用することができます。ここで橈骨頭の破片が除去され、除去された骨の部分の代わりに金属の代替品が配置されます。
手術後、動きを制限するためにスプリントまたはブレースを使用できます。 5ポンドを超える押し、引っ張り、持ち上げは、骨と傷を治癒させるために6〜12週間制限されます。あなたの外科医は、肘のこわばりを防ぐのを助けるために理学療法を勧めるかもしれません。怪我をした後、外科医に何度か会い、治癒していることを確認します。
術後のケア
手術後、肘が治癒するときに肘を保護するための副子またはキャストがある場合があります。ある時点で、これは削除されます。何ができるか、いつできるかは、特定の怪我と外科医のアドバイスによって異なります。肘の怪我の後、こわばりを防ぐために早期に理学療法を開始するのが一般的です。 1〜3ポンド以上持ち上げたり、押したり、引いたりできるようになるまでには、おそらく数週間から数か月かかるでしょう。ただし、多くの人は、以前に書き込みや入力などの軽いアクティビティを行うことに戻ることができます。あなたの外科医はあなたが適切に進歩していることを確認するためにあなたに会います。治癒を確認するために定期的にX線撮影が行われます。
長期
橈骨頭骨折後の長期的な問題には、こわばり、関節炎、痛みなどがあります。硬さは非常に一般的です。ひじを真っ直ぐにしたり、反対側ほど曲げたりできない場合があります。幸いなことに、通常のこわばりは腕の使用に大きな影響を与えません。
関節炎は、骨折や怪我をした関節に発生する可能性があります。硬直または関節炎のいずれかが痛みを引き起こす可能性があります。橈骨頭骨折後、肘の周りに余分な骨が形成されることがあります。幸いなことに、怪我がもっと広範囲に及ばない限り、これはめったに起こりません。肘の複数の骨が損傷している場合によく見られます。これが発生した場合、肘の動きに影響を与える可能性があります。手術または治療が必要な場合があります。橈骨頭の交換は時間の経過とともに摩耗する可能性があり、交換または取り外しが必要になる場合があります。