胎便吸引症候群とは何ですか？
胎便は新生児の最初の糞便、つまり便です。胎便吸引症候群は、新生児が出産の前後に胎便と羊水の混合物を肺に吸い込むときに発生します。新生児の重篤な病気と死亡の主な原因である胎便吸引症候群は、出生の約5％から10％で発生します。これは通常、分娩中に胎児にストレスがかかった場合、特に乳児が期日を過ぎた場合に発生します。
症状
- 乳児の皮膚の色が青みがかった
- 呼吸の問題
- 羊水の濃い、緑がかった染色または縞模様、または羊水中のメコニウムの明らかな存在
- 出生時の乳児のしなやかさ
診断
- 出生前に、胎児モニターは遅い心拍数を示す場合があります。
- 出生時に、羊水にメコニウムが見られます。胎便吸引の可能性をチェックするための最も正確なテストは、喉頭鏡で声帯の胎便染色を探すことです。
- 異常な呼吸音、特に粗くてひび割れた音は聴診器を通して聞こえます。
- 血液ガス分析では、血液の酸性度が低く、酸素が減少し、胎便が増加していることが示されています。
- 胸部X線検査では、肺に斑状または筋状の領域が見られる場合があります。
治療
分娩中に頭が見えるとすぐに新生児の口を吸引する必要があります。厚い胎便の染色と胎児の苦痛がある場合は、さらなる治療が必要です。乳児は特別ケア保育園または新生児集中治療室。その他の治療法には次のものがあります。
- 感染症を治療するための抗生物質
- 肺を膨らませておくための呼吸器
- 使用体温を維持するためのウォーマーの使用
- 胸部を軽くたたいて分泌物を緩める
胎児の胎便の兆候がない場合妊娠中の赤ちゃんであり、赤ちゃんは元気な満期産児であるため、専門家は、特定の種類の肺炎を引き起こすことを恐れて、気管を深く吸引しないことを推奨しています。
予後
ほとんどの場合、見通しは素晴らしく、悪い副作用はありません。より深刻なケースでは、呼吸の問題が発生する可能性がありますが、通常は2〜4日で解消します。ただし、急速な呼吸は数日間続く場合があります。呼吸器を必要とする重度の誤嚥の乳児は、より警戒された結果をもたらす可能性があります。子宮内の酸素不足または胎便吸引の合併症によるものは、脳の損傷につながる可能性があります。胎便吸引が永続的な肺の損傷につながることはめったにありません。