肺が過膨張するのはなぜですか?

慢性閉塞性肺疾患(COPD)の患者は、ある程度の肺の過膨張を起こすことがよくあります。肺気量減少手術後の患者の症状の改善によって強調されるように、過膨張した肺は呼吸に重大な有害な影響を与える可能性があります。肺気量の測定値は、気流の測定値よりも患者の機能的能力の障害とよりよく相関します。 COPDでハイパーインフレーションが発生するメカニズムを理解すると、治療によって患者の健康がどのように改善されるかについての洞察が得られます。静的プロセスと動的プロセスの両方がCOPDの肺のハイパーインフレーションに寄与する可能性があります。静的ハイパーインフレーションは、肺気腫による肺の弾力性の低下によって引き起こされます。肺は、胸壁の反動圧に対抗するために反動圧を弱くし、通常よりも高い静止体積で反動力の平衡をもたらします。動的過膨張はより一般的であり、静的過膨張とは無関係に、またはそれに加えて発生する可能性があります。吸入量と吐き出し量の不均衡により、呼吸のたびに肺内に空気が閉じ込められることによるものです。完全に吐き出す能力は、気流制限の程度と呼気に利用できる時間によって異なります。これらは両方とも変動する可能性があり、悪化時に大きな過膨張を引き起こします。または運動中などの呼吸需要の増加。動的過敏症の可逆性nflationは介入の可能性を提供します。チオトロピウムなどの作用時間が長い気管支拡張薬を使用すると、肺気量減少手術と同様に、肺の膨張を大幅に減少させることができます。したがって、気管支拡張薬の有効性をどのように評価するかを再評価する必要があるかもしれません。

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