糖尿病を患っている場合は、血圧を適切に管理することを目指す必要があります。高血圧（高血圧）は、心臓病、脳卒中、その他の合併症を発症する可能性を高める可能性のあるいくつかの危険因子の1つです。治療には、これらを改善できるライフスタイルの危険因子の変化が含まれます。糖尿病の人の多くは、血圧を下げるために薬を服用する必要があります。
糖尿病の人の高血圧はどのくらい一般的ですか？
英国では、4人に1人が高血圧（高血圧）。それは若い大人ではあまり一般的ではありません。高血圧は糖尿病の人によく見られます。 1型糖尿病の10人に約3人、2型糖尿病の10人に約8人は、ある段階で高血圧を発症します。
糖尿病の人は、次の場合に高血圧を発症するリスクが高くなります。
- アフリカ系カリブ人由来。
- インド亜大陸出身。
- 高血圧の家族歴がある。
- 特定のライフスタイル要因がある-たとえば、次のような人：
- 太りすぎです。
- 塩をたくさん食べます。
- しないでください。果物や野菜をたくさん食べる。
- 運動をあまりしないでください。
- アルコールをたくさん飲む。
高血圧とは何ですか？
これは見た目ほど簡単に答えることはできません。一般的に、血圧が高いほど、健康へのリスクが高くなります。さまざまな要因によって、血圧が高いと言われるレベル（高血圧）は人によって異なります。
高いと言われる血圧のカットオフポイントは140 /です。糖尿病の人は80mm Hg以上、糖尿病や合併症（腎臓病など）の人は130/80 mmHg。これらは、糖尿病を患っていない人のカットオフポイントよりも低くなっています。
注：高血圧は、実際には、血圧を測定するたびにカットオフポイントを超えたままであることを意味します。つまり、血圧は本来よりも高いレベルに維持されており、ストレスがかかったときに1回限りの高い測定値ではありません。
高血圧には次のようなものがあります。
高血圧（高血圧）と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。
高血圧の原因は何ですか？
ほとんどの場合、原因は不明です。これは本態性高血圧症と呼ばれます。血管内の圧力は、心臓がどれだけ強くポンプを送るか、そして血管（動脈）にどれだけの抵抗があるかによって異なります。動脈がわずかに狭くなると、血流への抵抗が増し、血圧が上がると考えられています。動脈のわずかな狭窄の原因は明らかではありません。
さまざまな要因がおそらく寄与しています。 （ホースパイプの水に少し似ています。タップをさらに開くと水圧が上昇しますが、親指で流出を部分的に遮断してホースパイプを狭くすると水圧が上昇します。）
糖尿病性腎症
糖尿病性腎症（糖尿病性腎症）は、一部の糖尿病患者に発症する合併症です。この状態では腎臓が損傷し、高血圧を引き起こす可能性があります。これは1型糖尿病の人によく見られます。
まれに、高血圧が他の状態によって引き起こされます。その後、それは二次性高血圧と呼ばれます。たとえば、特定の腎臓またはホルモンの問題は高血圧を引き起こす可能性があります。
検査は必要ですか？
高血圧（高血圧）と診断された場合は、医師の診察を受け、次のような定期検査を受ける可能性があります。
- 尿中にタンパク質または血液が含まれているかどうかを確認するための尿検査。
- 腎臓機能を確認し、コレステロール値を確認するための血液検査。
- 心臓のトレース（心電図、またはECG）。
検査とテストの目的は次のとおりです。
- 除外（または診断）高血圧の二次的な原因。
- 高血圧が心臓に影響を及ぼしているかどうかを確認します。
- 高血圧などの他の危険因子があるかどうかを確認します。
これらのテストのいくつかは、高血圧がなくても、糖尿病がある場合はとにかく日常的に行われるテストです。
なぜ高血圧が問題になるのですか？
高血圧（高血圧）はカードを開発する危険因子です血管疾患（心臓発作や脳卒中など）や腎臓の損傷、将来のいつか。
高血圧の場合、何年にもわたって血管（動脈）に損傷を与える可能性があります。心臓に負担をかけます。
一般的に、血圧が高いほど、健康上のリスクが高くなります。しかし、高血圧は心血管疾患を発症する可能性のあるいくつかの危険因子の1つにすぎません。
心血管疾患を発症するリスクを高めるその他の危険因子は次のとおりです。
- 予防または変更できるライフスタイルの危険因子：
- 喫煙。
- 身体活動の欠如（座りがちな生活）。
- 肥満。
- 不健康な食事。
- 過剰なアルコール。
- 高コレステロール血中濃度。
- 高脂肪（トリグリセリド）血中濃度。
- 糖尿病。
- 腎臓病。腎臓機能に影響を及ぼします。
- 強い家族歴。これは、55歳になる前に心臓病や脳卒中を発症した父親または兄弟がいる場合、または65歳になる前に母親または姉妹がいる場合を意味します。
- 男性であること。
- 女性の早期閉経。
- 年齢。年をとるほど、動脈の毛羽立ちまたは「硬化」（アテローム）を発症する可能性が高くなります。
- 民族グループ。たとえば、インド、パキスタン、バングラデシュ、またはスリランカの祖先を持つ英国に住む人々は、リスクが高くなります。
糖尿病と高血圧は、リスクの特に強い組み合わせです。要因。
さらに、高血圧の場合、糖尿病の他のいくつかの合併症がより一般的です。たとえば、目の後ろの損傷（糖尿病性網膜症）や糖尿病に関連する腎臓の損傷（糖尿病性腎症）。
血圧を下げることの利点は何ですか？
あります。現在、糖尿病患者の血圧を制御することで将来の合併症のリスクが軽減されるという研究からの多くの良い証拠があります。
UK Prospective Diabetes Studyと呼ばれる大規模な調査研究により、これが確認されました。この研究では、糖尿病患者の多くが数年にわたって監視されました。この研究では、血圧が適切に管理されている人は、血圧が適切に管理されていない人と比較して、糖尿病に関連する合併症（心臓発作、脳卒中など）で死亡するリスクが3分の1近く少ないことがわかりました。
、この研究では、糖尿病による合併症を発症するリスクを減らすために、血圧の適切な管理が血糖（グルコース）レベルの適切な管理よりもさらに有益であることがわかりました。
この研究以来、他の研究はこれらの結果を確認するために着手しました。
どのように血圧を下げることができますか？
血圧を下げるには2つの方法があります：
ライフスタイル治療高血圧を下げる
- 太りすぎの場合は体重を減らす：
- 余分な体重を減らすと、大きな違いが生じる可能性があります。
- 血圧失われる余分なキログラムごとに最大2.5 / 1.5 mmHg低下する可能性があります。
- 余分な体重を減らすことには、他の健康上の利点もあります。
- 定期的な身体活動：
- 可能であれば、週の5日以上、少なくとも30分間身体活動を行うことを目指します。たとえば、活発なウォーキング、水泳、サイクリング、ダンスなどです。
- 定期的な運動は、他の健康上の利点をもたらすだけでなく、血圧を下げる可能性があります。
- 以前にほとんど運動をしていなかった場合週に5回定期的な運動をするように変更すると、血圧を下げることができます。
- 塩分の摂取量を少なくする：
- 塩の量私たちが食べることは私たちの血圧に影響を与える可能性があります。政府のガイドラインでは、1日あたり6グラム以下の塩を摂取することを推奨しています。 （現在、ほとんどの人がこれ以上のものを持っています。）
- 塩を減らす方法のヒントは次のとおりです。
- 食品の風味付けには塩ではなくハーブとスパイスを使用します。
- 調理に使用する塩の量を制限し、テーブルの食品に塩を加えないでください。
- 「塩を加えない」というラベルの付いた食品を選択し、加工食品はできるだけ避けてください。
- 健康的な食事をとる
- 糖尿病を患っている場合は、通常、健康的な食事について多くのアドバイスが与えられます。
- A健康的な食事は、さまざまな方法で健康上の利点を提供します。たとえば、コレステロールを下げ、体重をコントロールするのに役立ちます。また、特定の病気の予防に役立つビタミン、繊維、その他の栄養素も豊富に含まれています。 2型糖尿病ダイエットと呼ばれる別のリーフレットを参照してください。
- 適度にアルコールを飲む：
- アルコールが多すぎると有害であり、血の増加につながる可能性があります圧力。
- 推奨量を超えて飲まないでください。これは、男性と女性の両方で1週間に14単位以下のアルコールであり、1週間に単位を広げ、週に少なくとも2日間はアルコールを摂取しない日があります。
- 妊娠中の女性と妊娠中の人はアルコールをまったく飲まないでください。
- 1単位は、通常の強度のビールの約半分のパイント、または小さなグラスのワインの3分の2、または1つの小さなパブのスピリッツです。
- 大量飲酒を減らすことで、血圧を下げるなど、さまざまな方法で健康が改善されます。
薬による治療
- 血圧が高い場合は、通常、薬による治療をお勧めします。ライフスタイル治療にもかかわらず、140/80 mmHg以上のままです。
- 腎臓や目の問題がある場合、または脳卒中があった場合、目標血圧は130/80 mmHg未満です。
血圧を下げることができるいくつかの異なる薬があります。どちらを選択するかは、次のようなものによって異なります。
- 他の医学的問題があるかどうか。
- 他の薬を服用しているかどうか。
- 考えられる副作用。
- あなたの年齢。
- あなたの民族的起源。
最も頻繁に使用される最初の薬は、アンジオテンシン変換と呼ばれる薬です。酵素（ACE）阻害剤。 ACE阻害薬は腎臓の損傷を防ぎ、血圧のコントロールにも役立ちます。糖尿病性腎症と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。
ある薬は、症例の半分未満で高血圧を目標レベルまで低下させます。したがって、これは、血圧を目標レベル（140/80 mm Hg以下）に下げるために2つ以上の異なる薬が必要になるのが一般的であることを意味します。
ケースの約3分の1で、3つの薬または血圧を目標レベルに到達させるには、さらに多くのことが必要です。高血圧の薬と呼ばれる別のリーフレットを参照してください。
薬はどのくらいの期間必要ですか？
ほとんどの場合、薬は一生必要です。ただし、血圧が一定期間十分に管理されている人の中には、投薬を中止できる場合があります。特に、ライフスタイルに大きな変化をもたらした人（体重が減った、大量飲酒をやめたなど）。医師は、薬を減らすことができるかどうかアドバイスすることができます。
喫煙と高血圧
喫煙は血圧のレベルに直接影響しません。ただし、すでに高血圧（高血圧）と糖尿病を患っている場合、喫煙は健康上のリスクを大幅に高めます。喫煙する場合は、やめるようにあらゆる努力をする必要があります。