診断内視鏡検査での胃粘膜の生検サンプリングは、他の手段では得られない情報を提供します。胃生検の最も一般的な適応症は、患者がヘリコバクターピロリに感染しているかどうか、および胃が胃炎であるかどうかを知る必要があることです。ピロリ菌の状態に加えて、胃生検標本の顕微鏡検査は、胃の胃炎関連および萎縮関連病変のグレード、範囲、およびトポグラフィーに関する情報を提供します。この情報は、さまざまな胃疾患のリスクと可能性を評価するためのさらなる機会を提供します。これらは次のとおりです。a）幽門洞におけるH. pylori関連胃炎の優勢または制限は、消化性潰瘍疾患、特に十二指腸潰瘍（胃炎の十二指腸潰瘍表現型）のリスク増加と強く相関しています。 b）胃体の領域に萎縮性胃炎（正常な腺の喪失）が存在することは、潰瘍のリスクが低く、患者が酸を分泌する能力が低下していることを示しています。 c）胃における進行性萎縮性胃炎および腸上皮化生（進行性多発性萎縮性胃炎）、特により小さな湾曲および角ノッチの発生は、胃腫瘍（胃炎の胃癌表現型）のリスクの増加を示唆する特徴である）。 d）一方、正常で健康な胃粘膜の存在は、消化性潰瘍疾患と胃癌の両方のリスクが非常に低いことを示しています。 H. pylori関連の胃炎の診断に加えて、定期的な胃生検により、好酸球性、リンパ球性、反応性、または肉芽腫性胃炎（クローン病など）、またはヘリコバクター・ハイルマンニ胃炎などの特殊な形態の胃炎を示す所見が明らかになる場合があります。 。これらのタイプの胃炎は、腹部の愁訴のために胃内視鏡検査を受ける患者のごく一部に偶然に見られます。