巨人症の手術
選択した腫瘍を外科的に除去する治癒のための最高のチャンス。毎年大量の下垂体手術を行う経験豊富な脳神経外科医のケアを求める必要があります。私たちの神経外科医は、拡張された内視鏡的鼻腔内アプローチなどの最新の外科技術を実践しており、以前は切除不能と見なされていた（外科的に除去できない）下垂体腫瘍を治療することができます。
手術の成功は、いくつかの要因：
- セラー（通常の下垂体が位置する空間）の範囲を超えて侵入した腫瘍は、外科的に治癒する可能性が低くなります。
- 最初の手術は治癒の最大のチャンスを提供します。 2回目または3回目の手術での治癒率ははるかに低くなります。
経脊椎（下垂体腫瘍）手術後の長期治癒率：
- 80％から85％または小さな腫瘍（微小腺腫）の患者
- 50％から60％の大きな腫瘍（マクロ腺腫）の患者
ギガンティズムの治療
ギガンティズム/アクロメガリーの治療法は改善されており、場合によっては、医師は最初の治療法として手術ではなく薬物療法を使用します。ただし、先端巨大症を制御するには、内科的治療と外科的治療の両方が必要になる場合があります。
投薬には次のものが含まれます：
- ソマトスタチン類似体（オクトレオチド、ランレオチド）注射、通常は毎月投与患者の約70％で成長ホルモン産生を抑制します。
- 患者の30〜50％で腫瘍の大幅な縮小が見られます。
- 注射により、軟部組織の腫れ、頭痛、関節痛、睡眠時無呼吸の症状が改善されることがよくあります。
- ソマトスタチンによる生涯にわたる治療が必要です。
- ペグビソマントの毎日の注射など、肝細胞に対する成長ホルモンの作用を遮断する薬剤。効果がある場合、IGF-1レベルは正常化できますが、成長ホルモンの上昇は残ります。
- カベルゴリンなど、ドーパミンの効果を模倣する薬は、少数の患者に効果的です。これらの薬は、プロラクチノーマの治療に使用されるものと同じです。
UCLA下垂体腫瘍プログラムでは、先端巨大症と巨大症の治療のための新しい薬をテストする臨床試験があります。
巨大症の治療：放射線療法
一部の患者では、先端巨大症を制御するには手術や投薬だけでは不十分です。このような場合、医師は定位的放射線治療を勧めることがあります。定位放射線治療は、医師が腫瘍に非常に集中した線量の放射線を照射する技術です。 GHとIGF-1のレベルを下げるのに平均18ヶ月かかります。
放射線ビームは腫瘍だけを標的にするように設計されています。周囲の脳構造は、放射線量のごく一部しか受けず、正常な下垂体を除いて、通常は無傷です。しかし、子供では、放射線療法は学習障害、肥満、感情的な変化を引き起こす可能性があるため、医師は他のすべての治療オプションが失敗した状況に放射線の使用を制限する可能性があります。
放射線治療の結果は、それが引き起こす可能性があることです下垂体障害の遅延。これは通常、治療の数年後に発生するため、内分泌専門医による長期のフォローアップを継続することが重要です。ホルモン補充療法が必要な場合があります。
お問い合わせ
下垂体腫瘍プログラムの医師との面会を予約するには、（310）8255111までお電話ください。