心臓バイパス手術後の予後は良好であり、過去30年間で改善しています。実際、手術後最初の1ヶ月を通過したバイパス患者の生存率は、一般の人々の生存率に近いです。しかし、心臓バイパス手術から8〜10年後、死亡率は60〜80パーセント増加します。これは、これらの患者を監視する医師にとって新しく重要な知識です。
これは、心臓バイパス手術後の30年間の予後に光を当てる、包括的な全国登録ベースの研究の主な結論です。オーフス大学の臨床医学部の下にある臨床疫学部から出版されたばかりです。研究の基礎は、約のすべてです。 1980年から2009年の間に手術を受けた51,000人のデンマーク人患者。その後、一般集団から無作為に抽出された同年齢および同性の50万人の対照群と相関関係があります。
“研究によると、過去30年間で生存率が向上しているため、バイパス手術後の生存率は一般の人々とほぼ同じです。これは、患者が手術に成功し、手術から8年後。しかし、この時点以降、予後は変化します」と、臨床疫学部の医師であり博士課程の学生であるKasperAdelborgは述べています。
KasperAdelborgはこの出版物の筆頭著者です。 「冠状動脈バイパス移植手術後の30年死亡率。デンマークの全国的な人口ベースのコホート研究」は、最近アメリカのジャーナルCirculation：Cardiovascular Quality andOutcomesに掲載されました。 。
この調査によると、10年生存者の死亡率は、一般の人々と比較して60〜80パーセント増加しています。これは、疾患が進行性であり、アテローム性動脈硬化症または動脈硬化が増加している、または移植された材料が機能しなくなっているという事実が原因である可能性があります。
「私たちの登録研究は、バイパス手術を受けたすべての患者を対象としています。デンマーク全土で過去数十年にわたって、患者ごとに予後に当然の違いがあります。したがって、患者と接触している臨床医は、個別に予後を評価する必要があります-そして、最初の後にこれを行う特別な理由があります「何か」が起こることがわかったので、8〜10年」とKasper Adelborgは、現在世界中でツイートされており、ジャーナルからKasperAdelborgへの個人的な電子メールをトリガーした研究の展望について述べています。 「高品質のデータを使用して心臓バイパス手術後の長期予後を研究する可能性に感銘を受けた編集長。
「もちろん、これは私たちがデンマークでは、レジストリからの登録情報をリンクするユニークな機会があります。 50万人のデンマーク人の対照群と協力する場合、バイパス手術を受けた55歳の男性と手術を受けていない55歳の男性の予後を直接比較する可能性があります。コントロールグループ」とKasperAdelborg氏は説明します。
「これはデンマークでの明らかな相関関係と見なされている可能性がありますが、実際のところ、デンマークでは他の多くの人々が市民を追跡しているのです。国は私たちをうらやましく思います。米国のような他の場所では、人々がいつ手術を受けたか、またはいつ死んだかについての情報を単に抽出することは不可能です。これは一元的に登録されていないため、たとえば誰かが別の地域や州に移動した場合に失われる可能性のある情報です」とKasperAdelborg氏は述べています。
特別な「注意期間」バイパス手術後8〜10年、最初の1か月は特に重要です。
バイパス手術後の最初の30日以内に、患者は手術に関連して死亡するリスクが高くなります。それ自体は新しいものではありません。
「心臓の複雑な手術に伴うリスクがあることはよく知られていますが、幸いなことに、手術自体に関連する死亡率は非常に低いです。何が新しいかというと、他の人口と比較して、バイパス手術を受けた患者の長期予後を含む、予後の正確な数値が得られることです」とKasperAdelborg氏は述べています。