Devin Namaky、MD
TriHealth Advanced Gynecologic Surgery
疑問に思うかもしれません：私の子宮筋腫は癌につながる可能性がありますか？
それは良い質問です。メディアの注目は最近、米国食品医薬品局（FDA）からの2014年の安全性に関する連絡を含め、子宮筋腫の手術を受けた女性が広範囲に癌を発症したことについてパンデミックになっています。子宮筋腫を患っている人にとって、これは確かに不安を引き起こす可能性があります。
平滑筋腫としても知られる子宮筋腫は、子宮から発生する良性（非癌性）の筋肉腫瘍です。これは女性に最もよく見られる骨盤腫瘍であり、大多数の女性は一生のうちにそれらを発症します。しかし、それらは癌につながる可能性がありますか？おそらく、しかし慌てる必要はありません。さらに…
平滑筋肉腫
定義上、平滑筋腫は良性ですが、実際には癌を抱えている可能性があります。これを平滑筋肉腫と呼びます。子宮筋腫の細胞は、反抗し、体によってチェックされずに増殖することを決定した同じ元の細胞のクローンです。これにより、最終的に筋肉の球ができます。
分裂している細胞は、有糸分裂と呼ばれるプロセスを経ます。有糸分裂細胞の核は、正常細胞とは異なって見えます。病理学者は顕微鏡下で子宮筋腫を観察し、有糸分裂像と呼ばれる分裂細胞を数えます。彼らが高倍率レンズの下で少なくとも10個の有糸分裂像を見るとき、子宮筋腫は癌であると言われます。
癌が子宮筋腫に隠れている場合、その影響は壊滅的である可能性があります。子宮筋腫（子宮に似ていますが、複数あります）は非常に大きいことが多く、除去するために分解する必要がある場合があります。産婦人科医が子宮筋腫を細かく砕いたり分解したりすると、子宮筋腫とその子宮にがんが潜んでいます。破片が広がって成長し、予後を悪化させる可能性があります。 （つまり、がんを生き残る可能性が低いか、より集中的な治療が必要になります。）
したがって、子宮筋腫ががんになる可能性は低いかもしれませんが、子宮筋腫のリスクを受けないことを選択するか、筋腫核出術（子宮筋腫の除去）、代わりに伝統的な腹部切開による子宮摘出術を選択します。確かに、癌を疑う理由がある場合は、従来の子宮摘出術が実際に唯一の方法です。
しかし、平滑筋肉腫を視野に入れましょう：
リスク
FDAの分析によると、子宮摘出時に子宮筋腫が癌を抱えるリスクは約400分の1です。
黄色い円の真ん中にあるピンク色の円をご覧ください。これは、子宮筋腫がない399の隣に、子宮筋腫がある女性の1人を表しています。他の黄色い円は、非癌性の子宮筋腫を患っている女性です。したがって、ピンク色の円は、子宮摘出術を受けたときに子宮筋腫が発生する確率をグラフで表しています。
しかし、多くの専門家はこの推定に同意せず、さまざまな理由でリスクが実際には低いと考えています。 2000年に約1人と推定される人もいます。
この状況での癌のリスクは次のようになります。どちらにしてもかなり低いです。これで、1つの癌を見つけるために子宮摘出術を受けなければならない女性の数が非常に多いことがわかります。これらの推定値のいずれかを使用できます。重要なのは、子宮筋腫が癌になる可能性がかなり低いということです。このように見てください。これらの黄色い点はすべて、子宮筋腫が癌ではない可能性を示しています。気分が良くなりましたか？
ここで、もう少しドクターをすることで、個人のリスクを判断することができます。子宮筋腫が癌性である可能性を高める特定の要因があります。最も重要なのは年齢のようです。加齢とともに、子宮筋腫のがんのリスクが高まります。 50歳未満であると、子宮筋腫が癌になる可能性が低くなります。がんのリスクを高める可能性のある要因は、年齢の増加に加えて、貧血、子宮筋腫のサイズ、または画像診断に基づく疑いです。
元の質問に戻ります-子宮筋腫にがんはありますか？
子宮筋腫のリスクがあると思われる場合は、経験豊富な婦人科医に相談してください。ただし、全体的な確率を覚えておいてください。可能性はほとんどありません。
最終更新日：2017年12月18日