ホスピスの仕組み

メディケアは、ホスピスプロバイダーがメディケアの承認を受けている場合にのみ、

ホスピスケア

をカバーします。ホスピスプロバイダーがメディケアに承認されているかどうかを確認するには、次のいずれかに問い合わせてください。

• 医師
• ホスピスプロバイダー
• 州のホスピス組織
• 州の保健部門

メディケアアドバンテージプラン（HMOやPPOなど）に参加していて、ホスピスケアを開始したい場合は、プランに支援を依頼してくださいお住まいの地域のホスピスプロバイダーを見つけてください。あなたの計画は、お住まいの地域でメディケア承認のホスピスプロバイダーを見つけるのに役立つ必要があります。

ホスピスケアの資格がある場合、あなたとあなたの家族はホスピスチームと協力して設定しますニーズに合ったケアプランを作成します。ホスピスケアプランの詳細については、国または州のホスピス組織に電話してください。

ホスピスケアを探す。

もしあなたが」メディケアアドバンテージプランまたは他のメディケアヘルスプランに参加する

ホスピス給付が開始されると、オリジナルのメディケアが末期疾患に関連する必要なすべてをカバーします。オリジナルのメディケアは、メディケアアドバンテージプランまたは他のメディケアヘルスプランに留まることを選択した場合でも、これらのサービスをカバーします。ホスピスケアを開始する前にメディケアアドバンテージプランに参加していた場合は、プランの保険料を支払っている限り、そのプランにとどまることができます。

メディケアアドバンテージプランにとどまる場合は、取得することを選択できます。プランのネットワーク内のプロバイダーまたは他のメディケアプロバイダーのいずれかからの末期症状に関連しないサービス。

ホスピスケアを離れることを選択した場合、メディケアアドバンテージプランは翌月の1日まで再開されません。 。

他の状態のケア

ホスピスの給付は末期の病気と関連する状態のケアをカバーします。ホスピスのケアを受け始めたら、ホスピスの給付はあなたが関連する必要があるすべてをカバーするはずです。末期症状。メディケアアドバンテージプランまたは他のメディケアヘルスプランに残っている場合でも、ホスピス給付はこれらのサービスをカバーします。

ホスピス給付が開始された後も、関連のない状態の対象サービスを受けることができます。あなたの末期の病気。元のメディケアはpaになりますy末期症状および関連する状態の一部ではない健康上の問題に対する対象サービス。ただし、末期症状および関連する状態の一部ではない健康問題を治療するために取得するすべてのメディケア対象サービスについて、控除額と共保険額を支払う必要があります。

重要：メディケアに参加していた場合ホスピスケアを開始する前にアドバンテージプランを作成し、そのプランを継続することにします。

• 末期症状や関連する状態の一部ではない健康上の問題については、補償対象のサービスを受けることができます。
• 末期症状に関係のないサービスを、プランまたはオリジナルのメディケアから受けることができます。
• 支払う金額は、プランと、次のようなプランのルールに従っているかどうかによって異なります。 -ネットワークプロバイダー。プランがオリジナルのメディケアでカバーされていない追加のサービス（歯科や視覚の給付など）をカバーしている場合、プランの保険料やその他の費用を支払い続ける限り、プランはこれらの追加のサービスをカバーし続けます。

注

2020年10月1日以降にホスピスケアを開始する場合は、ホスピスプロバイダーに、次のようなアイテム、サービス、および薬のリストを求めることができます。彼らはあなたの末期の病気や関連する状態とは関係がないと判断しました。このリストには、彼らがその決定をした理由を含める必要があります。ホスピス提供者は、必要に応じて、このリストをホスピス以外の提供者またはメディケアに提供する必要もあります。

ホスピスケアを受ける場所

ホスピス給付により、あなたとあなたのあなたが入院施設でケアを必要としない限り、あなたの家の快適さで一緒に滞在する家族。ホスピスチームが入院治療が必要であると判断した場合、彼らは「滞在の手配をします。

病院で入院治療を受ける必要がある場合は、ホスピスプロバイダーが手配を行う必要があります。あなたの入院治療はホスピス給付の対象となりますが、ホスピス提供者に支払われます。彼らは病院と契約を結んでおり、彼らの間で支払いを行います。しかし、あなたが病院に行ってホスピス提供者が支払わなかった場合手配により、入院治療の全費用を負担する場合があります。

ホスピス治療を受けることができる期間

ホスピス治療は、6か月以上の寿命を持つ人々のためのものです。少ない（病気が通常の経過をたどる場合）。6か月以上生きている場合でも、ホスピスメディカルディレクターまたは他のホスピス医師が末期の病気であると再認定する限り、ホスピスケアを受けることができます。

• 90日間の2つの給付期間、その後無制限の数のホスピスケアを受けることができます60日間の給付期間のうち。
• ホスピスプロバイダーは、各給付期間中に1回変更する権利があります。
• 最初の90日間の給付期間の開始時に、ホスピスドクターと通常のドクター（ある場合）は、あなたが末期症状（平均余命6か月以下）であることを証明する必要があります。 ）。最初の90日間の後の各給付期間の開始時に、ホスピスメディカルディレクターまたは他のホスピスドクターは、あなたが末期の病気であることを再証明する必要があります。そうすれば、ホスピスケアを継続できます。

ホスピスケアの中止

健康状態が改善した場合、または病気になった場合寛解に入ると、ホスピスケアは不要になる可能性があります。

いつでもホスピスケアを中止する権利があります。ホスピスケアを停止することを選択した場合、「ケアが終了する日付を含むフォームに署名するように求められます。

ホスピスケアを停止することに関するフォームに署名するように求められるべきではありません。ホスピスを開始する時間。ホスピスケアを停止することはあなただけが行うことができる選択であり、ホスピスケアを停止する実際の日付までフォームに署名したり日付を記入したりしないでください。ホスピスを始めたときのメディケアアドバンテージプランでは、プランの保険料を支払い続けることで、そのプランにとどまることができます。ホスピスケアを停止した場合でも、あなたはプランのメンバーであり、ホスピスケアを停止した後もプランからメディケアの補償を受けることができます。ホスピスケアを開始したときにメディケアアドバンテージプランに参加しておらず、ホスピスケアを中止することにした場合は、元のメディケアを続行できます。

資格がある場合は、ホスピスに戻ることができます。いつでもケア。

あなたとあなたの家族はチームの最も重要な部分であり、次のものも含まれます。

• 医師
• 看護師またはナースプラクティショナー
• カウンセラー
• ソーシャルワーカー
• 薬剤師
• 理学療法士および作業療法士
• 言語聴覚士
• ホスピスエイド
• 主婦
• ボランティア

ホスピスドクターはあなたの医療チームの一員です。また、あなたのケアを監督する主治医として、あなたの医療チームにあなたの通常の医師またはナースプラクティショナーを含めることを選択することもできます。

さらに、ホスピスの看護師と医師が24時間年中無休で待機しており、必要なときにあなたとあなたの家族にサポートとケアを提供します。

ホスピスプログラムを見つける

ホスピスケアプロバイダーを選択する際は、次の質問を考慮してください。

• ホスピスプロバイダーは、州または連邦政府によって認定および認可されていますか？
• ホスピスプロバイダーは、自宅であなたの世話をするように介護者を訓練していますか？
• あなたの医師はホスピスプロバイダーの医師とどのように協力しますか？
• 他に何人の患者がそれぞれに割り当てられていますか？ホスピスケアスタッフのメンバーですか？
• ホスピススタッフはあなたやあなたの家族と定期的に会ってケアについて話し合いますか？
• ホスピススタッフは時間外の緊急事態にどのように対応しますか？
• ホスピスケアの質を確保するためにどのような対策が講じられていますか？
• ホスピスボランティアはどのようなサービスを提供していますか？彼らは訓練を受けていますか？

ホスピスドクターはあなたの医療チームの一員です。また、あなたのケアを監督する主治医として、あなたの医療チームにあなたの通常の医師またはナースプラクティショナーを含めることを選択することもできます。

さらに、ホスピスの看護師と医師が24時間年中無休で待機しており、必要なときにあなたとあなたの家族にサポートとケアを提供します。