救急治療における褥瘡評価のためのブレーデンスケールの妥当性の構築:構造方程式モデリングアプローチ

ブレーデンスケールは、世界で最も広く使用されている褥瘡リスク評価システムです。構造方程式モデリング(SEM)を使用して構成概念妥当性を調査するために、褥瘡のリスクがあり、2013年1月から2013年12月の間に入院した2588人の患者の記録を使用して、救急治療施設に入院した患者の遡及的データの二次分析を実施しました。 。データはExcelシートに抽出され、人口統計学的特性(つまり、患者の年齢、性別、体重、および疾患スペクトル)、ならびに合計ブレーデンスコアおよびサブスケールスコアを含めて分析されました。 SEMは、修正指標の提案に従って設定されました。元のブレーデンスケールモデルは、χ2(9)= 22.854、CFI = 0.902、GFI = 0.974、近似の二乗平均平方根誤差(RMSEA)= 0.092でサポートされており、モデルの適合が不十分であることを示しています。ソフトウェアインデックスに従って変更した後、χ2(2)= 2.052、CFI = 0.999、GFI = 0.999、RMSEA = 0.020は、モデル(最終モデル)の許容可能な適合を示しました。 6つのサブスケールの因子負荷はすべて有意であり(P < .001)、栄養は.147、活動は.137、摩擦とせん断は.167、感覚知覚は.825でした。 、移動度の場合は.626、水分サブスケールの場合は.556。栄養、活動、摩擦およびせん断のサブスケールを修正して、他のブレーデンスケールのサブスケール(活動のある栄養、摩擦/せん断のある活動、および栄養(φ摩擦/せん断)との関係を調べました。因子負荷は-0.067から0.159の範囲でした。これらの調査結果は、元のブレーデンスケールが急性期治療患者に対して不十分な構造の妥当性を持っており、新しいリスク予測スケールがデータマイニングに基づいて設計されるべきであることを示唆しています。次に、SEMの因子負荷によると、ブレーデンの最も重要なリスク因子です。この患者集団の尺度は、感覚的知覚であり、その後に可動性と水分が続きます。これは、患者の感覚的知覚が制限されている場合、可動性の制限がある場合、および/または水分状態が最適でない場合、開業医は圧迫潰瘍の予防に特に注意を払う必要があることを示唆しています。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です