Cosè la valvola aortica bicuspide?
La valvola aortica bicuspide è un tipo di anomalia nella valvola aortica del cuore. Nella valvola aortica bicuspide, la valvola ha solo due piccole parti, chiamate foglioline, invece delle tre normali. Questa condizione è presente dalla nascita. Può verificarsi con altri difetti cardiaci.
I ventricoli del cuore sono le due camere inferiori del cuore. Il ventricolo sinistro pompa sangue ossigenato al corpo. Si collega allaorta, il principale vaso sanguigno che conduce tra il ventricolo sinistro e laorta si trova la valvola aortica, una delle quattro valvole del cuore. Queste valvole aiutano il sangue a fluire attraverso le quattro camere del cuore e fuori dal corpo.
La valvola aortica normalmente ha tre piccole parti, chiamate foglioline. A volte, si sviluppano due foglioline invece di tre. Questi foglietti possono essere anche più spessa e più rigida del normale. Ciò può causare stenosi aortica. Nella stenosi aortica, la valvola non si aprirà facilmente come dovrebbe quando il cuore si stringe. Il lato sinistro del cuore deve lavorare molto più duramente del normale per far uscire il sangue dal corpo. Nel tempo, questo può danneggiare il muscolo cardiaco.
A volte, la valvola aortica bicuspide perde. Ciò consente al sangue di rifluire nel cuore quando il cuore si rilassa, invece di fluire in avanti nel corpo come dovrebbe. Questo processo è chiamato rigurgito aortico. Può anche far lavorare di più il cuore.
Solo una piccola porzione di persone ha una valvola aortica bicuspide. Ma è uno dei difetti cardiaci più comuni presenti dalla nascita. È più comune nei ragazzi che nelle ragazze.
Cosa causa la valvola aortica bicuspide?
Nessuno sa esattamente cosa causa la maggior parte dei casi di valvola aortica bicuspide. In qualche modo, la valvola non si sviluppa normalmente prima della nascita.
La valvola aortica bicuspide tende a funzionare nelle famiglie. Quindi può derivare da un difetto genetico. I ricercatori stanno ancora cercando di saperne di più sui geni coinvolti. Potrebbe anche accadere se una madre è esposta a determinate infezioni o farmaci durante la gravidanza.
Alcuni fattori possono aumentare le probabilità che la valvola aortica bicuspide abbia problemi. Alcuni di questi sono:
- Colesterolo alto
- Pressione sanguigna alta
- Fumo
- Malattia renale cronica
Quali sono i sintomi della valvola aortica bicuspide?
Alcuni bambini con valvole aortiche molto strette potrebbero manifestare sintomi nella fase iniziale. La maggior parte di queste valvole funziona bene per molti anni, però. Potrebbe non esserci alcun sintomo. Oppure i sintomi potrebbero non comparire fino alletà adulta. Molte volte, le persone potrebbero non rendersi nemmeno conto di avere una valvola aortica bicuspide fino a quando non la diagnosticano da adulti. Più comunemente, le persone iniziano ad avere sintomi qualche tempo nella mezza età.
Nel tempo, la valvola può diventare più difficile da aprire. Oppure può diventare più liquido. I sintomi possono svilupparsi gradualmente. Possono includere:
- Mancanza di respiro durante lo sforzo
- Dolore al petto
- Vertigini o svenimento
Questi i sintomi possono sembrare altri problemi di salute. Rivolgiti sempre al tuo medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la valvola aortica bicuspide?
Il tuo medico ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi e sulla salute passata. Avrai anche bisogno di un esame fisico. Alcuni test possono anche aiutare con la diagnosi. Questi includono:
- Ecocardiografia, il test più importante, per mostrare il movimento del sangue attraverso la valvola
- Elettrocardiogramma, per controllare il ritmo elettrico del cuore
- Radiografia del torace, per visualizzare lanatomia del cuore e dei polmoni
- TC o RM cardiaca, se sono necessari maggiori dettagli sulla valvola, sul cuore o sullaorta
A volte , la valvola aortica bicuspide appare per la prima volta su un ecocardiogramma eseguito per altri motivi. Un cardiologo potrebbe prima diagnosticare.
Come viene trattata la valvola aortica bicuspide?
Il tuo medico potrebbe scegliere di monitorarti con ecocardiogrammi periodici. Se la tua stenosi o rigurgito è più grave, potrebbe essere necessario eseguire questo test una volta allanno.
Al momento, non sono noti trattamenti per impedire che la valvola bicuspide sviluppi stenosi o rigurgito. Farmaci come le statine per abbassare il colesterolo possono aiutare alcune persone.
Se hai sintomi, il tuo medico potrebbe consigliarti di riparare o sostituire la valvola. Questo è lunico trattamento certo. Alcune persone lo hanno fatto durante linfanzia. Ma altre persone potrebbero non averne bisogno fino alletà adulta.
Il tuo medico potrebbe raccomandare di riparare la valvola con una procedura che utilizza un tubo lungo e sottile (catetere). Questo tubo viene fatto passare attraverso un vaso sanguigno fino alla valvola aortica. In altri casi, il tuo medico potrebbe raccomandare un intervento a cuore aperto. La valvola aortica può quindi essere sostituita o riparata.
Gli operatori sanitari a volte utilizzano valvole donatrici da cadaveri per la sostituzione della valvola. Altre volte usano valvole artificiali.Alcune valvole artificiali richiedono lassunzione di fluidificanti del sangue per tutta la vita. A volte i chirurghi sostituiscono la valvola aortica bicuspide con la valvola polmonare della persona e utilizzano una valvola donatore per sostituire la valvola polmonare. Ogni tipo di procedura e intervento chirurgico ha i suoi rischi e benefici. Parla con il tuo medico di ciò che ha senso per te .
Se sei incinta o stai pensando di rimanere incinta, parla con il tuo medico del trattamento. Potresti aver bisogno di cure anche se di solito non hai sintomi.
Quali sono le complicazioni della valvola aortica bicuspide?
Una valvola aortica bicuspide non trattata può eventualmente portare a sintomi di insufficienza cardiaca. Questi includono mancanza di respiro, affaticamento e gonfiore. Inoltre, un aneurisma aortico potrebbe svilupparsi a valle della valvola aortica e può portare a sanguinamento o rottura. Gli operatori sanitari preferiscono trattare la valvola aortica bicuspide prima che si sviluppi linsufficienza cardiaca.
Lendocardite è unaltra possibile complicanza. È uninfezione delle valvole cardiache. Il tuo medico potrebbe darti istruzioni speciali su come prevenirla.
Le persone con valvola aortica bicuspide possono anche avere ritmi cardiaci anormali come la fibrillazione atriale. In rari casi , tali ritmi possono causare morte improvvisa. Potrebbe essere più probabile che accada dopo lesercizio.
Come gestire la valvola aortica bicuspide
Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni per gestire il tuo premolare valvola aortica e qualsiasi altra malattia cardiaca esistente. Questi potrebbero includere:
- Mangiare una dieta salutare per il cuore
- Mantenere un peso sano
- Fare esercizio fisico regolarmente ( chiedi se hai restrizioni)
- Assumere medicinali per il colesterolo alto o la pressione alta, se necessario
- Evitare di fumare
- Praticare una buona igiene dentale
Se hai subito una sostituzione della valvola, potresti anche dover assumere antibiotici prima di determinate procedure mediche e dentistiche. Chiedi al tuo medico se si applica a te. Alcune persone dovranno anche assumere farmaci per tutta la vita per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Quando devo chiamare il mio medico?
Se i tuoi sintomi peggiorano gradualmente, consulta presto il tuo medico. Rivolgiti immediatamente a un operatore sanitario se hai sintomi come forte dolore toracico o mancanza di respiro.
Punti chiave sulla valvola aortica bicuspide
- La valvola aortica bicuspide è un tipo di anomalia della valvola aortica. Rende il cuore più duro di quanto dovrebbe.
- Alcune persone con valvola aortica bicuspide avranno sintomi nella prima infanzia. Altri non avranno sintomi fino alletà adulta, se mai.
- La valvola può diventare gradualmente più difficile da aprire o più perdite nel tempo.
- Il tuo medico può scegliere di monitorare la tua valvola aortica. Alla fine, potresti aver bisogno di un trattamento per riparare o sostituire la valvola aortica bicuspide.
Passaggi successivi
Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al tuo medico:
- Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che accada.
- Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
- Porta qualcuno con te per aiutarti a porre domande e ricordare ciò che ti dice il tuo fornitore.
- Durante la visita, scrivi il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annota anche eventuali nuovi istruzioni fornite dal fornitore.
- Scopri perché è stato prescritto un nuovo medicinale o trattamento e come ti aiuterà. Conosci anche quali sono gli effetti collaterali.
- Chiedi se la tua condizione può essere trattati in altri modi.
- Sapere perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
- Sapere cosa aspettarsi se non prendi il medicinale o non ti sottoponi al test o alla procedura.
- Se hai un appuntamento di follow-up, annota la data, lora e lo scopo della visita.
- Scopri come puoi contattare il tuo fornitore in caso di domande.