Cosè lEPDS?
LEdinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) è un questionario originariamente sviluppato per aiutare a identificare i possibili sintomi della depressione nel periodo postnatale. Ha anche unadeguata sensibilità e specificità per identificare i sintomi depressivi nel periodo prenatale ed è utile per identificare i sintomi dellansia.
LEPDS non è uno strumento diagnostico, piuttosto è uno strumento di screening che mira a identificare le donne che possono beneficiare di cure di follow-up, come la valutazione della salute mentale, che può portare a una diagnosi basata su criteri diagnostici accettati (DSM-IV-TR o ICD-10).
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Le versioni tradotte di EPDS sono state convalidate in alcune lingue.
Con che frequenza dovrebbe essere completato lEPDS?
Tutte le donne dovrebbero completare lEPDS almeno una volta, preferibilmente due volte, sia nel periodo prenatale che nel periodo postnatale (idealmente 6-12 settimane dopo il parto).
Il non- La natura diagnostica dellEPDS, il suo scopo e il fatto che si riferisce ai sette giorni precedenti (non solo a quel giorno), dovrebbero essere spiegati chiaramente.
Calcolo di un punteggio sulla scala della depressione postnatale di Edimburgo
LEPDS è un questionario di 10 elementi. Alle donne viene chiesto di rispondere a ciascuna domanda in termini degli ultimi sette giorni. Un punteggio viene calcolato sommando i singoli elementi, come indicato di seguito, per ciascuna domanda (nota che alcuni elementi hanno un punteggio invertito):
| LEPDS è un questionario di 10 elementi. Alle donne viene chiesto di rispondere a ciascuna domanda in base agli ultimi sette giorni. | |
|---|---|
| 1. Sono stato in grado di ridere e vedere il lato divertente delle cose | Per quanto ho sempre potuto (punteggio di 0) Non così tanto ora (punteggio di 1) Sicuramente non così molto adesso (punteggio di 2) Per niente (punteggio di 3) |
| 2. Ho atteso con gioia le cose | più che mai (punteggio di 0) Un po meno di prima (punteggio di 1) Decisamente meno di prima ( punteggio di 2) Quasi per niente (punteggio di 3) |
| 3. Mi sono incolpato inutilmente quando le cose andavano storte | Sì, la maggior parte delle volte (punteggio di 3) Sì, alcune volte (punteggio di 2) Non molto spesso (punteggio di 1) No, mai (punteggio 0) |
| 4. Sono stato ansioso o preoccupato senza una buona ragione | No non tutti (punteggio 0) Quasi mai (punteggio 1) Sì, a volte (punteggio 2) Sì , molto spesso (punteggio di 3) |
| 5. Mi sono sentito spaventato o in preda al panico senza una buona ragione | Sì, abbastanza (punteggio di 3) Sì, a volte (punteggio di 2) No, non molto (punteggio di 1 ) No, per niente (punteggio 0) |
| 6. Le cose mi sono state sopraffatte | Sì, la maggior parte delle volte non sono stato in grado di farcela (punteggio di 3) Sì, a volte non ce lho fatta neanche come al solito (punteggio di 2) No, la maggior parte delle volte ho affrontato abbastanza bene (punteggio di 1) No, ho affrontato bene come sempre (punteggio di 0) |
| 7. Sono stato così infelice che ho avuto difficoltà a dormire | Sì, la maggior parte delle volte (punteggio di 3) Sì, a volte (punteggio di 2) Non molto spesso (punteggio di 1 ) No, per niente (punteggio 0) |
| 8. Mi sono sentito triste o infelice | Sì, la maggior parte delle volte (punteggio di 3) Sì, abbastanza spesso (punteggio di 2) Non molto spesso (punteggio di 1) No, per niente (punteggio 0) |
| 9. Sono stato così infelice che ho pianto | Sì, il più delle volte (punteggio di 3) Sì, abbastanza spesso (punteggio di 2) Solo occasionalmente (punteggio di 1) No, mai (punteggio 0) |
| 10. Mi è venuto in mente il pensiero di farmi del male | Sì, abbastanza spesso (punteggio di 3) A volte (punteggio di 2) Quasi mai (punteggio di 1) Mai (punteggio di 0) |
Interpretazione dei punteggi EPDS
Giudizio clinico è parte integrante dellinterpretazione dei punteggi EPDS, poiché in alcuni casi il punteggio potrebbe non rappresentare accuratamente la salute mentale di una donna. Ad esempio, una donna può avere un punteggio basso, anche se ci sono buone ragioni per credere che stia vivendo sintomi depressivi. Un punteggio EPDS molto alto potrebbe suggerire una crisi, altri problemi di salute mentale o traumi irrisolti.
I punteggi possono essere influenzati da diversi fattori, tra cui la comprensione da parte del paziente della lingua utilizzata, la loro paura delle conseguenze se la depressione è identificati e differenze nella riserva emotiva e nel grado percepito di stigma associato alla depressione.
Quando è richiesta lassistenza di follow-up
Un punteggio totale di 13 o più è considerato una bandiera per la necessità di follow-up di possibili sintomi depressivi. Nel periodo prenatale, ripetere lEPDS in 2-4 settimane se il punteggio di una donna è 13 o più in linea con il giudizio clinico. Se il secondo punteggio EPDS è 13 o più, fare riferimento a un professionista sanitario appropriato, idealmente il medico generico abituale delle donne. Nel periodo postnatale, organizzare il rinvio o lassistenza continua se il punteggio di una donna è 13 o più in linea con il giudizio clinico.
Potrebbe anche essere necessario un follow-up se i punteggi sulle domande 3, 4 e 5 suggeriscono possibili sintomi di ansia.
Per i punteggi di 1, 2 o 3 alla Domanda 10, la sicurezza della donna e dei bambini a lei affidati dovrebbe essere valutata e, secondo il giudizio clinico, i consigli richiesti e / o la valutazione della salute mentale organizzato.
Considerazioni culturali
I punteggi utilizzati per identificare la possibile depressione negli aborigeni e negli isolani dello Stretto di Torres e nelle popolazioni culturalmente e linguisticamente diverse sono generalmente inferiori a quelli utilizzati nella popolazione generale.
Per le donne aborigene e delle isole dello Stretto di Torres, il punteggio può essere influenzato dalla comprensione da parte della donna della lingua utilizzata, dalla sfiducia nei confronti dei servizi tradizionali o dalla paura che le conseguenze della depressione vengano identificate.
Traduzioni dellEPDS sviluppato in consultazione con le donne della comunità aborigena È stato riscontrato che identificano un numero leggermente più elevato di donne che manifestano sintomi di depressione.
Pratiche culturali, come partecipare alla consultazione con un membro della famiglia e differenze nella riserva emotiva e nel grado percepito di stigma associato a la depressione può anche influenzare le prestazioni dellEPDS nelle donne provenienti da contesti culturali e linguistici diversi.
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