Trattamenti preventivi

Cosa sono?

I farmaci preventivi vengono assunti quotidianamente per prevenire il verificarsi di attacchi di emicrania. Non sono destinati alluso per il trattamento di un attacco acuto. Sono disponibili molti diversi farmaci preventivi e la scelta del farmaco dipende da molti fattori come le condizioni coesistenti, tra cui ipertensione, asma, diabete o gravidanza (tra gli altri). Pertanto, la scelta dei farmaci per la terapia preventiva può essere un processo complesso.

Prima di iniziare a prendere i farmaci, è necessario considerare diversi principi di base:

La scelta di un farmaco preventivo deve essere adattata alle esigenze individuali di ogni persona.
Condizioni mediche coesistenti (come depressione, obesità, ansia, tra gli altri), effetti collaterali dei farmaci, altri farmaci assunti e singolo paziente bisogno aiuterà a determinare quale farmaco sceglie un medico.

Hai bisogno di prevenzione dellemicrania?

I pazienti con emicrania non vogliono subire un attacco, quindi la prevenzione è importante anche se ne soffrono solo un attacco allanno. Coloro che soffrono di attacchi frequenti avranno bisogno di strategie di prevenzione più aggressive che a volte includono farmaci. Questa decisione viene presa discutendo il trattamento e le opzioni di gestione con il proprio medico. Inoltre, la prevenzione non farmacologica può essere utile se hai:

Attacchi disabilitanti nonostante un trattamento acuto appropriato
Attacchi frequenti (> 1 a settimana).
Insufficiente o nessuna risposta al trattamento farmacologico acuto.
Scarsa tolleranza o controindicazioni per specifici trattamenti farmacologici acuti.
Storia di uso prolungato, frequente o eccessivo di farmaci antidolorifici (analgesici) o farmaci acuti che peggiorano il mal di testa (o portare a una ridotta reattività ad altre terapie farmacologiche).
Preferenza del paziente.

Obiettivi della terapia preventiva

La prevenzione dellemicrania ha lo scopo di ridurre la frequenza, la sofferenza e la disabilità associate agli attacchi di emicrania . Sfortunatamente, le strategie di trattamento preventivo raramente eliminano lemicrania, ma possono ridurre la frequenza e la gravità degli attacchi.

Gli obiettivi finali della terapia preventiva dellemicrania sono:

• Ridurre la frequenza, gravità e durata degli attacchi.
• Migliora la risposta al trattamento degli attacchi acuti
• Riduci il livello di disabilità.
• Mantieni il costo delle cure per i trattamenti per lemicrania.
• Riduci luso eccessivo di farmaci per acuti

Quale trattamento è giusto per te?

Quando si decide sulle terapie preventive, è importante consultare il proprio medico diversi importanti principi di gestione:

Chiedi al tuo medico cosa puoi aspettarti dal farmaco per quanto riguarda la sua efficacia. In altre parole, come “Qual è il probabile beneficio per me quando prendo questo farmaco?”

Le dosi basse vengono inizialmente utilizzate e gradualmente aumentate a dosi più elevate secondo necessità. Pertanto, potrebbe essere necessario aumentare la dose del farmaco fino a ottenere la risposta desiderata.

Una frequenza di dosaggio inferiore è spesso conveniente, tuttavia, alcuni farmaci potrebbero dover essere assunti due o anche tre o quattro volte al giorno. Discutere la frequenza di dosaggio dei farmaci e assicurarsi che il piano sia conveniente e facile da seguire. In caso contrario, potresti non assumere il farmaco come prescritto e i benefici di efficacia potrebbero non essere raggiunti.

Potrebbero essere necessari da due a tre mesi prima di notare una diminuzione della frequenza o della gravità degli attacchi anche dopo aver raggiunto “il dose benefica. “

Il trattamento può essere necessario per sei-dodici mesi o più.

Tutti i farmaci hanno potenziali effetti collaterali, quindi qualsiasi sintomo insolito deve essere segnalato al medico. È importante per discutere i potenziali effetti collaterali e come possono essere evitati o trattati se compaiono. Diversi farmaci hanno diversi fattori di sicurezza e di costo e questi possono giocare un fattore nel decidere quale farmaco è giusto per te.

Gli effetti collaterali possono spesso essere limitati usando basse dosi, aumentando la dose lentamente o lasciando il tempo per adattarsi al farmaco. Se non si tollera il farmaco e se si iniziano ad avere effetti collaterali, contattare il medico per discutere le modifiche al piano di trattamento.

Non dovresti interrompere improvvisamente lassunzione di p farmaci reventive a causa del rischio di mal di testa da rimbalzo o altri effetti collaterali. I farmaci preventivi devono essere gradualmente ridotti dopo un periodo di beneficio prolungato.

Discuti di qualsiasi altra possibile condizione di salute che potrebbe avere uninfluenza sul tuo mal di testa tra cui depressione, ipertensione, convulsioni, diabete, menopausa, ansia e asma tra gli altri. Queste malattie possono svolgere un ruolo importante nel decidere le cause del mal di testa e nella scelta del trattamento.

Tipi di trattamenti farmacologici

Un farmaco titolato alla dose ideale (monoterapia).

Due farmaci in genere appartenenti a classi di farmaci diverse utilizzati a una dose inferiore a quella massima, ma utilizzati per completarsi a vicenda e ridurre il rischio di effetti collaterali associati a ciascuno dei farmaci somministrati a dosi elevate.

Un farmaco è passato a un altro farmaco al fine di migliorare la tolleranza o lefficacia.

Tre o più farmaci in dosi massime o submassimali, tipicamente aggiunti uno dopo laltro a causa di una risposta inadeguata. Le tue preferenze possono influenzare fortemente la selezione di questo processo. Questo è molto simile a un processo per tentativi ed errori e può richiedere del tempo prima che il successo del trattamento sia identificato e si ottenga lefficacia desiderata.

Laggiunta di diversi farmaci può essere una strategia di trattamento preferita poiché molti pazienti soffrono anche di emicrania unaltra condizione comunemente associata allemicrania, come depressione, ansia o obesità.

Riconoscere che possono esserci diversi problemi medici è il primo passo per garantire che ogni condizione sia trattata in modo ottimale. A volte questo si ottiene con la monoterapia, ma spesso può richiedere la politerapia.

Farmaci preventivi di uso comune

Tipo di farmaci	Classe di farmaci	Nome generico	Effetti collaterali
Farmaci per la pressione sanguigna	Beta-bloccanti	Atenololo Metoprololo Nadololo Propranololo Timololo	Affaticamento Depressione Nausea Insonnia Vertigini
	Bloccanti dei canali del calcio	Verapamil Diltiazem Nimodipina	Aumento di peso Costipazione Vertigini Pressione sanguigna bassa
Antidepressivi	Antidepressivi triciclici	Amitriptilina Nortriptilina Imipramina	Aumento di peso Bocca secca Sedazione Diminuzione della libido (desiderio sessuale)
	Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI / SSNRI)	Fluoxetina Paroxetina Sertra linea	Aumento o perdita di peso Diminuzione della libido
Anticonvulsivanti		Divalproex sodico Gabapentin Topiramato	Aumento o perdita di peso Sedazione Eruzione cutanea
Antagonisti della serotonina		Metisergide Metilergonovina	Spasmo dei vasi sanguigni Cicatrici addominali (molto rare)
Non convenzionale trattamenti	Sali di magnesio	Ossido di magnesio, diglicinato di magnesio, cloruro di magnesio a rilascio lento	Diarrea
	Vitamine	Riboflavina	Scolorimento delle urine
	Erboristeria	Mig-99 (Feverfew), Petasites	Burping, GI