Le definizioni di transfert e controtransfert possono sembrare così semplici:
Transfert (sostantivo): il reindirizzamento dei sentimenti su una persona specifica su qualcun altro (in terapia, questo si riferisce alla proiezione di un cliente dei propri sentimenti su qualcun altro sul proprio terapeuta).
Controtransfert (sostantivo): il reindirizzamento dei sentimenti di un terapeuta verso il cliente.
Tuttavia, in terapia, transfert e il controtransfert può assumere molte forme che possono essere difficili da percepire, ei singoli terapeuti hanno approcci diversi per affrontarli. Abbiamo parlato con i nostri terapeuti di come riconoscono il transfert e il controtransfert nella stanza, come rispondere e come la supervisione li ha aiutati a rispondere al controtransfert.
Cosa sono i transfe renza e controtransfert?
“Il transfert e il controtransfert sono aspetti fondamentali di ogni relazione di trattamento e la consapevolezza di essi da parte sia del terapeuta che del paziente è cruciale per il successo del lavoro. Piuttosto che offrire solo interpretazioni al proprio paziente, larticolazione dei modelli di interazione del paziente deve essere osservata e compresa nel lavoro.
“Il transfert e il controtransfert offrono lopportunità di parlare con i nostri pazienti dei loro schemi di interazione con noi e con altre persone significative nella loro vita. Perché questi schemi hanno a che fare con relazioni familiari precedenti (e in corso), la nostra capacità di riconoscerle e comprenderle mentre si presentano nella relazione di trattamento offre unopportunità unica e significativa.
“Ad esempio, un paziente che ha perso un genitore da bambino guarda al terapeuta lamore e laccettazione incondizionati. E mentre il terapeuta si prende veramente cura del suo paziente, potrebbe non sembrare abbastanza. Il terapeuta inevitabilmente non sarà allaltezza di ciò che il suo paziente crede di aver bisogno e su cui insiste. Il paziente si sente ferito, forse arrabbiato e profondamente deluso. Il terapeuta si sente incompreso e forse un po costretto dal paziente.
“Quei vecchi e spesso rigidi schemi di interazione devono essere riconosciuti, compresi e discussi durante il trattamento. È in corso il disimballaggio e la discussione di quei vecchi schemi (transfert del paziente e risposta del terapeuta ad essi) che siamo in grado di aiutare il nostro paziente a rivedere gradualmente il modo in cui partecipa ad altre relazioni significative. Inutile dire che lautoconsapevolezza e losservazione continua del terapeuta di se stessa e la disponibilità a parlare di quello che “sta succedendo tra lei e il suo paziente sono centrali per il lavoro terapeutico in corso”.
– Dede Kammerling
Come posso riconoscere il transfert e lavorare al suo interno?
“Nella mia esperienza, miglioriamo nel riconoscere il transfert con il tempo e lesperienza. Più a lungo lavoriamo con un individuo, più siamo in grado di vedere schemi di emozioni e dinamiche interpersonali che si esprimono allinterno della relazione terapeutica. Alcuni clienti apprezzano lascolto di riflessioni su come questi schemi possono manifestarsi nella stanza e nelle loro vite fuori dalla stanza. In altri casi, ciò potrebbe far sentire qualcuno esposto o giudicato. Poiché il transfert proviene spesso da esperienze di sviluppo, incluso il trauma dello sviluppo, è importante essere gentili, non giudicanti e in sintonia con lo stadio della relazione clinica, il ritmo di sviluppo del rapporto e quanto forte e sicura sia la connessione. Ciò ti consentirà di esplorare il transfert in modo sensibile e in un modo che promuove la guarigione “.
– Vanessa Kensing
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“Il transfert può essere difficile da riconoscere perché dipende in gran parte dalla capacità del terapeuta di discernere se la risposta del cliente è radicata nel momento presente o se è influenzata da schemi interiorizzati del modo in cui sono abituati a essere e relazionarsi allinterno delle relazioni. Questi modelli interpersonali spesso derivano da attaccamenti precoci, dinamiche familiari e traumi relazionali “.
– Alexander Beznes
Come posso comunicare sul transfert con un cliente?
“Non uso sempre il nome transfert quando descrivo cosa sta succedendo nella nostra relazione. Spesso, trovo più relazionale provenire da un Ad esempio, posso chiedere quanti anni ha un cliente in un particolare momento? In quale altro luogo o in quali altre relazioni ha notato una dinamica che si verifica nella nostra relazione?Oppure quando hanno vissuto unemozione particolarmente forte? Altre volte può essere utile dare una psicoeducazione su cosa sia il transfert e chiedere da un luogo curioso se sta notando la nostra relazione. Il modo in cui rispondono ti aiuterà a decidere come procedere. ”
– Vanessa Kensing
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“Verificherò spesso con il cliente la sua esperienza per incoraggiare il feedback e stabilire una comprensione reciproca con lui. Ci possono essere momenti in cui un cliente ha difficoltà a condividere o è inconsapevole dei sentimenti o delle convinzioni che potrebbe avere riguardo il terapeuta. Facilitando un dialogo, un terapeuta può aiutare i clienti a riconoscere come si stanno relazionando con il loro terapeuta e dare voce a sentimenti che altrimenti potrebbero essere troppo intimiditi per esprimere. Ciò può portare a momenti riparativi in cui i clienti sono in grado di avere nuove esperienze allinterno di una relazione e rompono schemi familiari di relazione “.
– Alexander Beznes
Come posso riconoscere il controtransfert?
“Per me, la consapevolezza mi ha aiutato a sintonizzarmi maggiormente con i momenti in cui si verifica il controtransfert. Praticare lessere nel tempo presente, mi aiuta a notare quando le mie emozioni e lesperienza corporea cambiano e / o aumentano. Ad esempio, potrei notare che il mio stomaco si stringe, o sto trattenendo il respiro o che i miei sentimenti sono passati da un luogo presente a quello di ansia, irritazione o protezione. Nella relazione terapeutica più grande è unemozione per me, più probabilmente ha qualcosa a che fare con il controtransfert “.
– Vanessa Kensing
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“Essere consapevoli del proprio corpo e del proprio stato mentale può aiutarti a differenziare e riconoscere limpatto che il cliente potrebbe avere su di te. È anche importante identificare le tue tendenze interpersonali per essere consapevoli di come potrebbero influenzare la relazione terapeutica. ”
– Alexander Beznes
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“Riconoscere il controtransfert è un esercizio per fidarsi e accettare i propri sentimenti come terapisti. Come terapisti, quando lavoriamo con i pazienti saremo soggetti al serbatoio profondo dei nostri stati emotivi, sia emotivi che fisici. possiamo tollerare da noi stessi, più saremo in grado di contenere e trattenere i sentimenti inaccettabili dei nostri pazienti.
“Ciò significa permettere a noi stessi di provare rabbia, rabbia, rapporti sessuali attrazione, gelosia, amore, profonda tristezza e ogni altro tipo di sentimenti sui nostri pazienti che potrebbero sopraffarci in una seduta.
“Avere questi sentimenti è una parte naturale e importante per diventare un terapista più presente. Se riesci a costruire il muscolo per permetterti di provare e accettare questi sentimenti, tu avrà più strumenti per lavorare con i tuoi pazienti. ”
– Joshua Ring
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“Puoi chiederti: Perché voglio dire questa cosa? Cosa mi fa venir voglia di dirlo in questo modo? Cosa potrebbe essere utile o un momento di insegnamento nel modo in cui lo dico a questo cliente? In quale altro modo posso inquadrarlo in modo che possa diventare un momento cruciale nella stanza clinica? “Tutto questo può essere estremamente complicato.
” Il dolore è facile da vedere dentro di me, così come langoscia. Lho visto nel mio lavoro clinico. È difficile provare sentimenti crudi e sedersi con qualcuno che sta vivendo qualcosa di simile.
” Lauto-calmante e lautoregolamentazione sono una chiave enorme. Prendi una tazza di tè, indossa il tuo maglione più morbido. Usa lintegrazione sensoriale e il respiro per autoregolarti. È importante ricordare che non devi condividere la tua storia in quel momento, ma puoi mostrare alla persona una profonda empatia che qualcun altro che non sta attraversando quello che stai attraversando potrebbe perdere.
“Dì a te stesso:” Andrà tutto bene. Questo momento è davvero doloroso. Non hanno bisogno di sapere cosa sta succedendo nella tua vita. Sii lì per loro nel modo in cui che altre persone sono state lì per te o che avresti voluto fossero state. “”
—Mollie Eliasof
Quando può essere utile il mio controtransfert (se mai)?
“Riconoscere il controtransfert, sia a te stesso che possibilmente al cliente (se / quando appropriato) può essere molto utile nel processo terapeutico. Sono informazioni sul lavoro che potresti voler svolgere personalmente nel tuo processo terapeutico, o se lo stai già facendo, sono informazioni sulla possibile auto-compassione, gratitudine e grazia che puoi inviare a te stesso.Se è qualcosa che hai scelto sarebbe utile per il cliente sapere, può aiutare entrambi a stare allerta per le dinamiche interpersonali che potrebbero avere un impatto sul progresso o approfondire la comprensione personale e lauto-compassione “.
– Vanessa Kensing
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“Il controtransfert in un terapeuta può essere utile quando supporta e migliora il trattamento. Ad esempio, se un terapeuta scopre che il cliente ricorda al terapeuta un membro della famiglia, e il terapeuta ha effettivamente un rapporto sano con quel membro della famiglia e ha strategie efficaci che usa per comunicare con quella persona, allora il controtransfert può essere utile . Il terapeuta potrebbe essere in grado di porre una domanda come “Mi chiedo se sta accadendo X” in base alla sua esperienza con questo membro della famiglia. Il cliente può sempre dire: “No, non è proprio come mi sento”. “e porta la conversazione in una direzione diversa, e nulla è stato perso o danneggiato in questo modo. Al contrario, il cliente potrebbe dire:” Sì, non ci ho nemmeno pensato, e anche questo mi ricorda … ” e illuminare qualcosa che il terapeuta non sapeva ma che è stato in grado di portare il cliente a ottenere informazioni su cui porre la domanda.
– Jenny Maenpaa
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“Riconoscere ed elaborare il proprio controtransfert è vitale per il processo terapeutico in quanto spesso significa che il terapeuta è influenzato dal lavoro. Il controtransfert può favorire la consapevolezza di sottili dinamiche nella relazione terapeutica. Ad esempio, potresti lavorare con un cliente che è molto articolato ed espressivo, ma spesso ti ritrovi a sentirti irrisolto o incerto alla fine di una sessione. Riflettere ed elaborare la tua risposta controtransferale può facilitare un cliente a entrare in contatto con emozioni, dinamiche e stati del sé che potrebbero essere al di fuori della sua consapevolezza. ”
– Alexander Beznes
Sento il mio controtransfert in la stanza. Cosa devo fare ora?
“Credo che il controtransfert ci dica qualcosa su noi stessi e sui nostri clienti. È importante ascoltare quella sensazione che emerge per distinguere se questo è qualcosa di personale che potrebbe dover essere affrontato ed elaborato. Questo è qualcosa che tu come terapeuta potresti capire e che il cliente ha difficoltà a esprimere che può essere allevato in modo efficace e può essere elaborato in sessioni. “
– Stephanie Rojas
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” Datti una pacca sulla schiena :). Se “ti sei sintonizzato abbastanza da notare quando” ti senti controtransferale “sei in un posto magnifico! Ora, fai una pausa. Forse stai provando grandi emozioni. Un po di autocompassione e un respiro profondo sarebbero probabilmente piacevoli in questo momento. Una volta hai fatto questo, puoi esplorare mentalmente se condividere questo può essere utile. O se al momento hai bisogno di prenderti cura di te stesso per rimetterti a terra. Se non sei sicuro, va bene. Prenditi cura di te stesso in modo da poter rimanere presente con il tuo cliente. Recentemente mi sono trovato in questa posizione. E ho scelto di condividere la mia esperienza del momento presente con il mio cliente. Ho chiesto: “Posso condividere cosa mi sta succedendo?” (Chiedere è sempre bello!). Con il consenso del mio cliente, ho condiviso che stavo sperimentando un forte desiderio di proteggere il cliente e di aiutarlo a fuggire . Ha condiviso che sentiva anche quello, il desiderio di fuggire. Questo ci ha permesso di approfondire una conversazione sui prossimi passi che la cliente voleva compiere e di cercare di onorare i suoi sentimenti di urgenza cercando di non essere reazionari e impulsivi. Penso sia importante notare che non dovevo condividere con il cliente dove quei sentimenti di voler proteggere e “salvare” hanno avuto origine nella mia storia personale. Questo è qualcosa che posso elaborare e faccio nella mia terapia e nella supervisione clinica. Possedere e nominare questi sentimenti in quel momento ci ha permesso di approfondire la nostra esplorazione di ciò di cui il mio cliente aveva bisogno, ma mi ha anche ricordato che ho il mio lavoro da fare! ”
– Vanessa Kensing
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“Provare controtransfert è normale. I clienti che incontriamo ci ricorderanno gli altri che abbiamo incontrato nella vita, e riconoscerlo a noi stessi ci aiuta a mantenere la prospettiva. Essere un partecipante attivo nella relazione terapeutica significa che i terapeuti dovranno tenere più idee contemporaneamente creando allo stesso tempo spazio per lesperienza del cliente. Questo potrebbe sembrare come riconoscere silenziosamente a se stessi che il cliente sta scatenando emozioni o ricordi e facendo respiri profondi o fermandosi prima di rispondere per assicurarsi che la risposta sia misurata e appropriata, non proveniente da un luogo reazionario che potrebbe danneggiare la relazione.Allo stesso modo in cui consiglieremmo ai clienti che lottano con lautoregolazione emotiva di rallentare ed essere consapevoli dei pensieri e delle emozioni, dobbiamo fare lo stesso nella stanza. Al termine della sessione, dovremmo portare queste sfide ai nostri supervisori e colleghi per il feedback e lelaborazione “.
– Jenny Maenpaa
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“Spesso provo una sensazione fuori dal corpo quando provo il controtransfert: è come se fossi spinto a rispondere al cliente in un modo che sembra innaturale o non familiare. In questi casi, condividerò la mia osservazione in un modo che faciliti lesplorazione e lelaborazione da parte del cliente. In un modo non giudicante, potrei dire: “Sto notando che mi sento preoccupato di poterti deludere commettendo un errore o dicendo la cosa sbagliata”. Quindi seguirò una domanda per invitare il cliente a riflettere sulla sua esperienza: “Riesci a metterti in relazione con quella sensazione?” oppure “Te laveva mai detto qualcuno?”
– Alexander Beznes
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“È importante notare che NON devi fare nulla quando diventi consapevole del tuo controtransfert nella stanza. In effetti, una delle cose sorprendenti dellavere un la comprensione del tuo controtransfert è ora che sei consapevole dei tuoi sentimenti, non devi essere governato da essi. Come terapeuta, ora hai opzioni che possono portare avanti unesperienza più completa e stratificata per te e il paziente. / p>
“Se ti senti a tuo agio con i tuoi sentimenti, libererai energia per consentire a molti pensieri ed emozioni di entrare nella stanza. Quando ti senti a tuo agio nel consentire che ciò accada, puoi iniziare a lavorare in un modo a più livelli, in cui coesistono sia la comunicazione manifesta che quella inconscia.
“In sostanza, il meno resistiamo ai nostri sentimenti, più diventeremo capaci di accettare quelli dei nostri pazienti “.
– Joshua Ring
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“Cerco di fare un respiro profondo, regolare e pensare cosa mi ha fatto fare quello che ho appena fatto? È controtransfert? È una reazione al transfert del cliente? “Tutto torna a:” come posso aiutare il cliente? “”
—Mollie Eliasof
Ho agito in base al mio controtransfert. Come posso andare avanti?
“Cè stata unesperienza recente in cui non ero in sintonia con il mio controtransfert, il che mi ha portato a non essere nel presente e a ignorare il ritmo delle riflessioni che stavo offrendo al cliente. Successivamente, ho notato che la mia cliente iniziava a ritirarsi emotivamente e il suo linguaggio del corpo è cambiato. La mia risposta immediata fu panico e senso di colpa (“Oh no, ho commesso un errore!”). Una volta che ho riconosciuto che stavo provando e ho notato che mi sarei preso cura di me stesso dopo la sessione, sono stato in grado di concentrare la mia attenzione sul mio cliente. Ho chiesto se potevamo fare una pausa e ho condiviso che sentivo di essere “andato troppo in fretta” e le ho chiesto come si sentiva. Assumersi la responsabilità e riconoscere il cambiamento emotivo del mio cliente ha aiutato a ristabilire la sicurezza e il radicamento nella sessione. ”
– Vanessa Kensing
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“A seconda di ciò che è accaduto e del livello di funzionamento del cliente, lazione più vantaggiosa può essere quella di riconoscere ciò che è accaduto ed elaborarlo insieme. Questo può consentire al cliente di vedere il terapeuta come umano, ma pur sempre un professionista piuttosto che un pari. Questa conversazione può mantenere i confini affermando che i terapeuti non sono perfetti e non dicono sempre la cosa giusta. Se non è appropriato affrontarlo direttamente, la prossima opzione migliore potrebbe essere quella di ripetere la conversazione ma rispondere questa volta in modo diverso, spiegando ogni logica alla base del pensiero questa volta per “scavalcare” in qualche modo linterazione precedente. Esercitati a recitare in queste conversazioni con il tuo supervisore prima della prossima sessione. Se non hai un supervisore di supporto o un gruppo di pari, valuta la possibilità di cercare una consulenza esterna, anche se devi pagare per questo e non conta per le ore di supervisione. Imparare le migliori pratiche allinizio della tua carriera ti farà risparmiare tanti grattacapi nel tempo “.
– Jenny Maenpaa
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“Per evitare di ricreare schemi relazionali dannosi e di mistificare i nostri clienti, è importante riconoscere quando hai agito in base al tuo controtransfert ed essere pronto ad assumerti la responsabilità al fine di riparare la relazione e cercare la supervisione.”
– Alexander Beznes
In che modo il tuo supervisore ti ha aiutato a identificare e lavorare attraverso il controtransfert?
“Il mio supervisore mi ha sempre insegnato e guidato nellascolto e nel dare un nome al mio controtransfert perché è sempre stato uno strumento utile per determinare cosa sta succedendo nella stanza. È molto utile parlarne ed esplorare delicatamente cosa significa per te come terapeuta e come puoi portarlo al tuo cliente, se ritenuto appropriato e andrà a beneficio del cliente. Altre volte potrebbe essere a causa di unesperienza personale e del mio supervisore mi ha aiutato a risolverlo per assicurarmi che non emerga in modo non etico durante la sessione. ”
– Stephanie Rojas
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“Proprio come unalleanza terapeutica con un cliente, costruire una fiducia autentica e un rapporto con un supervisore richiede tempo. Se riesci a stabilire un rapporto sicuro e di fiducia, il tuo supervisore può conoscerti abbastanza bene da identificare un possibile controtransfert e come potrebbe influenzare il tuo lavoro con un cliente; il tuo supervisore sarà anche in grado di adattare il suo feedback a te individualmente, forse prestando particolare attenzione a essere sensibile alle cose che sono “punti dolenti” per te. Poiché il controtransfert può provenire da luoghi teneri nel nostro passato, se ti trovi sulla difensiva, questo potrebbe essere un indizio per te e il tuo supervisore che le tue forti emozioni potrebbero essere radicate in esperienze passate. Usare un quadro di curiosità compassionevole ti aiuterà a calmarti e raccogliere informazioni per aiutarti a valutare se è in gioco il controtransfert! ”
– Vanessa Kensing
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“La supervisione è stata estremamente utile per la mia esperienza di comprensione degli effetti del controtransfert nel trattamento. Ho trovato la supervisione di gruppo particolarmente significativa quando si tratta di questo.
“Nella mia esperienza, sentire altri terapisti parlare di casi e dei propri sentimenti quando si tratta di pazienti mi ha fatto sentire come se non fossi solo. Quello che facciamo come terapisti è davvero abbastanza insolito, e se accetti il lavoro, entrerai nel luogo dellignoto.
“Per me, avendo un un gruppo di colleghi che stanno intraprendendo lo stesso viaggio mi fa sentire con i piedi per terra. Da questo, ho la certezza che va bene sentire qualsiasi cosa e, in effetti, questo è lobiettivo.
” Una volta ho avuto un paziente che ha subito abusi da bambino. Era molto aggressivo nei confronti e spesso si comportava in modo umiliante e prepotente. Non sapevo come reagire a questo, ma il mio istinto era quello di essere abbastanza timido e passivo e assorbire questo attacco. Ero così in guardia durante queste sessioni che ero completamente fuori dal contatto con qualsiasi altro sentimento diverso dalla paura che stavo avendo. Questo faceva parte del transfert del paziente verso di me. Credo che queste fossero sensazioni indotte e io stavo provando ciò che stava provando il paziente, ed eravamo bloccati insieme in questo posto orribile.
“È stato attraverso la supervisione che sono stato in grado di parlare e connettermi a sentimenti di profonda rabbia verso questo paziente e collegare quei sentimenti a precedenti esperienze nella vita in cui ho è stato vittima di bullismo e preso di mira in tenera età. Una volta che sono stato in grado di stabilire questa connessione mi ha liberato. Ora ero in grado di essere consapevole di come mi sentivo e di come questo fosse separato da lui in relazione alla mia esperienza.
“Ora potrei lavorare con il controtransfert. Sapevo che aveva bisogno che fossi più forte di lui. Non solo avevo bisogno di contenere la sua rabbia, ma dovevo tenergli testa; sfida la sua rabbia come se fosse un bullo. Una volta che ho iniziato a farlo, è stato in grado di rilassarsi e sistemarsi. La sua rabbia incontrollata lo faceva solo sentire meno in controllo, e questo non andava bene per lui o per me. Questa è stata unottima esperienza di apprendimento per me per rendermi conto di come posso usare i miei sentimenti per migliorare la mia comprensione di come lavorare con un paziente “.
—Joshua Ring
Grazie mille a tutti per il vostro aiuto! Cè qualcosaltro che vorresti farci sapere?
“Il transfert e il controtransfert sono parti normali del processo terapeutico – infatti, è stato sostenuto che un trattamento può avere successo solo se sia il terapeuta che il cliente ne sono influenzati dal lavoro! “
– Alexander Beznes