In questioni di condizioni emergenti come la sensibilità al glutine non celiaca (“sensibilità al glutine”, “intolleranza al glutine”), è meglio per andare direttamente ai medici e agli scienziati in prima linea nelle indagini.
Durante il webcast di maggio 2012 “State of the Union: A Live Chat with Gluten-Related Disorders Experts”, i dottori Stefano Guandalini e Alessio Fasano ha parlato apertamente di ciò che sappiamo e di ciò che non sappiamo sulla sensibilità al glutine non celiaca, compreso il processo di diagnosi. In particolare, il dottor Guandalini ha spiegato che attualmente non esiste un marker biologico per la sensibilità al glutine non celiaca e ha parlato anche sullimportanza della storia medica di un paziente quando si considera questa diagnosi.
Per una spiegazione su dove si trova il campo con come viene diagnosticata questa condizione appena coniata, ascolta il dottor Guandalini, iniziando dal minuto 3: 40. Puoi anche leggere una trascrizione di questa discussione, iniziando g a pagina 2.
Dopo aver ascoltato il dottor Guandalini, leggi le domande frequenti di seguito per unulteriore discussione sui test e la diagnosi della sensibilità al glutine non celiaca.
Come posso fare il test per la sensibilità al glutine non celiaca?
Attualmente non esistono metodi consigliati per testare la sensibilità al glutine non celiaca (“intolleranza al glutine”). Alcuni medici offrono esami della saliva, del sangue o delle feci. Tuttavia, questi test non sono stati convalidati e quindi non sono accettati.
Nel webcast Beyond Celiac, il Dr. Guandalini aggiunge al fatto che non ci sono test affidabili in questo momento, affermando:
“Nessun anticorpo nel sangue è abbastanza specifico o abbastanza sensibile per questa condizione. Non è possibile utilizzare anticorpi nelle feci per diagnosticare o eseguire lo screening di questa condizione.”
Anche il dottor Fasano ha toccato questo argomento e ha affermato che il suo team sta attualmente conducendo ricerche per identificare biomarcatori che possono aiutare a testare e diagnosticare i non celiaci sensibilità al glutine nota anche come intolleranza al glutine.
Per un riepilogo della discussione del dott. Fasano, inizia ad ascoltare al minuto 16:54. Puoi anche leggere una trascrizione di questa discussione, a partire da pagina 5.
Nota: al momento di questo webcast, Beyond Celiac era conosciuta come National Foundation for Celiac Awareness. Ulteriori informazioni sul cambio di nome qui.
Allora, come Mi viene diagnosticata?
La sensibilità al glutine non celiaca (intolleranza al glutine) viene diagnosticata mediante un processo di esclusione. Gli esperti consigliano di fare prima il test per unallergia al grano e per la celiachia. Se entrambi sono negativi, il medico può raccomandare una dieta per leliminazione del glutine. Se i sintomi migliorano con una dieta priva di glutine, è probabile che tu abbia una sensibilità al glutine non celiaca.
È molto importante che un medico esperto sovrintenda lintero processo, il che può aiutare a evitare che i pazienti si auto-diagnosi e per ridurre la probabilità che si verifichi un effetto placebo durante lintervento dietetico.
Sono già senza glutine e mi sento molto meglio di quanto mi sentissi quando mangiavo glutine. Posso semplicemente presumere di avere una sensibilità al glutine non celiaca?
È possibile che tu abbia la celiachia e non la sensibilità al glutine non celiaca. Ma poiché la celiachia è una condizione permanente che richiede una stretta aderenza a una dieta priva di glutine e una corretta gestione da parte di un medico esperto, è importante che venga fatta una diagnosi accurata. Inoltre, se hai la celiachia, è importante confermare la diagnosi, poiché i tuoi familiari potrebbero essere a rischio per la malattia e potrebbero non saperlo.
Unopzione è parlare con il tuo medico di genetica test per la celiachia. Un test genetico negativo escluderebbe la celiachia, ma un test genetico positivo potrebbe significare che sono necessari ulteriori test. Unaltra opzione è parlare con il medico della possibilità di riprendere una dieta contenente glutine per un periodo di tempo, noto come sfida al glutine, al fine di confermare se si soffre di celiachia, allergia al grano o non celiaco sensibilità al glutine.
Soprattutto, dovresti sempre ricordarti di parlare con il tuo medico dei tuoi sintomi e problemi di salute prima di iniziare un trattamento di qualsiasi tipo da solo. Iniziare una dieta priva di glutine prima di essere adeguatamente testati può complicare il processo diagnostico. Un operatore sanitario esperto sarà in grado di aiutare a navigare tra i test e la diagnosi di un disturbo correlato al glutine.
Ci sono pericoli in una falsa diagnosi di sensibilità al glutine non celiaca?
La seguente risposta proviene da Daniel Leffler, MD, MS, Director of Clinical Research, The Celiac Center presso BIDMC, Director of Quality Assurance, Division of Gastroenterology, Beth Israel Deaconess Medical Center dopo il webinar di dicembre 2012, “Tu chiedi, noi rispondiamo: 60 minuti con i migliori ricercatori sulla celiachia.”
Poiché lunico trattamento per la sensibilità al glutine non celiaca è una dieta priva di glutine, purché si riceva unadeguata consulenza nutrizionale e si mantenga una dieta sana ed equilibrata, questo trattamento non è pericoloso. Tuttavia, è importante riconoscere che molte malattie gastrointestinali presentano sintomi simili, quindi il vero pericolo è che nellassumere che una persona abbia una sensibilità al glutine non celiaca, non vengano valutate in modo appropriato e una malattia più grave viene persa e lasciata progredire non trattata .