Un medico può sospettare una fuga dissociativa quando le persone sembrano confuse sulla loro identità o sono perplesse sul loro passato o quando i confronti mettono in discussione la loro nuova identità o lassenza di una. Il medico esamina i sintomi ed esegue un esame fisico per escludere disturbi fisici che possono contribuire o causare perdita di memoria.
A volte la fuga dissociativa non può essere diagnosticata finché le persone non tornano alla loro identità precedente e sono angosciate di ritrovarsi in circostanze non familiari, a volte con la consapevolezza del “tempo perso”. La diagnosi viene solitamente effettuata retroattivamente quando un medico esamina la storia e raccoglie informazioni che documentano le circostanze prima che le persone lasciassero la casa, il viaggio stesso e linstaurazione di una vita alternativa.
Anche lamnesia funzionale può essere una situazione- specifico, che varia da tutte le forme e variazioni di traumi o esperienze generalmente violente, con la persona che subisce una grave perdita di memoria per un particolare trauma. Commettere omicidio; subire o commettere un crimine violento come lo stupro o la tortura; sperimentare la violenza da combattimento; tentare il suicidio; e trovarsi in incidenti automobilistici e disastri naturali hanno tutti casi indotti di amnesia specifica della situazione (Arrigo & Pezdek, 1997; Kopelman, 2002a). Come osserva Kopelman (2002a), tuttavia, è necessario prestare attenzione nellinterpretazione dei casi di amnesia psicogena quando vi sono motivi convincenti per fingere deficit di memoria per ragioni legali o finanziarie. Tuttavia, sebbene una parte dei casi di amnesia psicogena possa essere spiegata in questo modo, è generalmente riconosciuto che i casi veri non sono rari. Sia lamnesia globale che quella specifica della situazione sono spesso distinte dalla sindrome amnesica organica, in quanto la capacità di immagazzinare nuovi ricordi ed esperienze rimane intatta. Data la natura molto delicata e spesso drammatica della perdita di memoria in questi casi, di solito cè uno sforzo concertato per aiutare la persona a recuperare la propria identità e storia. Ciò consentirà al soggetto di essere recuperato a volte spontaneamente quando si incontrano cure particolari.
DefinitionEdit
La causa dello stato di fuga è correlata allamnesia dissociativa, (Codice 300.12 del DSM- Codici IV) che ha molti altri sottotipi: amnesia selettiva, amnesia generalizzata, amnesia continua e amnesia sistematizzata, oltre al sottotipo “fuga dissociativa”.
A differenza dellamnesia retrograda (che viene comunemente chiamata semplicemente “amnesia”, lo stato in cui qualcuno dimentica gli eventi prima del danno cerebrale), lamnesia dissociativa non è dovuta agli effetti fisiologici diretti di una sostanza (ad esempio, una droga di abuso, un farmaco, codici DSM-IV 291.1 & 292.83) o una condizione medica generale o neurologica (ad esempio, disturbo amnesico dovuto a trauma cranico, codice DSM-IV 294.0). È un processo neuropsicologico complesso.
Poiché la persona che sta vivendo una fuga dissociativa potrebbe aver recentemente subito la ricomparsa di un evento o di una persona che rappresenta un trauma della vita precedente, lemergere di una personalità corazzata o difensiva sembra alcuni, una logica apprensione della situazione.
Pertanto, la terminologia “stato di fuga” può portare una leggera distinzione linguistica da “fuga dissociativa”, la prima implica un maggior grado di “movimento”. Ai fini di questo articolo, quindi, uno “stato di fuga” si verifica mentre si sta “recitando” una “fuga dissociativa”.
Il DSM-IV definisce “fuga dissociativa” come:
- Viaggio improvviso e inaspettato lontano da casa o dal luogo di lavoro abituale, con incapacità di ricordare il proprio passato
- confusione sullidentità personale o assunzione di una nuova identità
- disagio o menomazione significativa
Il Manuale Merck definisce “fuga dissociativa” come:
Uno o più episodi di amnesia in cui lincapacità di ricordare alcuni o tutti del proprio passato e la perdita della propria identità o la formazione di una nuova identità avvengono con un viaggio improvviso, inaspettato e intenzionale lontano da casa.
A sostegno di questa definizione, il Manuale Merck definisce ulteriormente lamnesia dissociativa come:
Incapacità di ricordare importanti informazioni personali, di solito di natura traumatica o stressante, che sono troppo estese per essere spiegate dalla normale dimenticanza.