Quando si verifica un rapido aumento del volume del liquido amniotico, anche la cavità uterina si espande a un ritmo accelerato, mettendo la madre a rischio di parto pretermine e accorciamento della cervice. Ciò può portare a travaglio pretermine o rottura pretermine delle membrane seguita dal parto. Per questo motivo, la valutazione materna della lunghezza cervicale e dellattività uterina è essenziale in tutte le donne che si presentano con sospetta TTTS.
Un fattore importante nel determinare la prognosi della TTTS è lo stato di disfunzione cardiovascolare nei gemelli. Questo è il motivo per cui una diagnosi di TTTS includerà un esame dettagliato del cuore fetale (ecocardiografia fetale) sia nel ricevente che nel donatore.
Sistema di stadiazione Quintero
I medici possono valutare la gravità del ogni caso di TTTS utilizzando il sistema di stadiazione Quintero. Gli stadi Quintero I e II rappresentano stadi progressivi di squilibrio del volume sanguigno, mentre gli stadi III e IV indicano stadi progressivi di disfunzione cardiovascolare. Lo stadio V si riferisce alla morte di uno o entrambi i gemelli. La stadiazione di Quintero è importante perché fornisce una stima prenatale standardizzata sulla gravità della malattia e sulla probabilità che la condizione peggiori.