Abstract e introduzione
La sindrome da leucoencefalopatia posteriore reversibile è caratterizzata clinicamente da cefalea, anomalie dello stato mentale e percezione visiva e convulsioni. Nonostante le sue diverse cause, i fattori precipitanti comuni sono definiti come bruschi aumenti della pressione sanguigna, scompenso renale, ritenzione di liquidi e terapia immunosoppressiva. Segnaliamo tre bambini con sindrome leucoencefalopatica posteriore reversibile che si presentano con convulsioni generalizzate e mal di testa. Le cause della sindrome da leucoencefalopatia posteriore reversibile sono state considerate lipertensione acuta e la terapia immunosoppressiva nel caso 1 con lupus eritematoso sistemico, la chemioterapia (vincristina e / o actinomicina-D) e liponatriemia nel caso 2 e ipertensione acuta nel caso 3, ammessa con una attacco familiare di febbre mediterranea. Alla luce di questi casi, esaminiamo la letteratura per leziologia, i risultati clinici e di laboratorio e i meccanismi patogenetici della malattia.
La sindrome da leucoencefalopatia posteriore reversibile è un disturbo con caratteristiche radiologiche reperti che interessano principalmente la materia bianca e / o grigia dei lobi parieto-occipitali. Inizialmente, si credeva che la sindrome leucoencefalopatica posteriore reversibile fosse secondaria a ipertensione, malattia renale o terapia immunosoppressiva, come ciclosporina A, tacrolimus o interferone-α. Tuttavia, è stata recentemente identificata in unampia varietà di condizioni, tra cui eclampsia, sindrome emolitico-uremica, tumori maligni, vasculite, chemioterapia, trasfusione e trattamento con immunoglobuline per via endovenosa o eritropoietina.
Qui riportiamo tre bambini con lupus eritematoso sistemico, tumore di Wilms e febbre mediterranea familiare, rispettivamente, che hanno sviluppato la sindrome da leucoencefalopatia posteriore reversibile.