Il disturbo spinale la retrolistesi è lopposto della spondilolistesi. Sebbene entrambe le condizioni implichino un corpo vertebrale che scivola su quello sottostante, la differenza è direzionale. La retrolistesi è uno slittamento posteriore o allindietro e la spondilolistesi (a volte chiamata anterolistesi) è uno slittamento anteriore o in avanti. Un altro termine per entrambi i disturbi è lo spostamento vertebrale. Dei due, la retrolistesi non è comune.
Entrambi i disturbi possono svilupparsi a qualsiasi livello vertebrale nella colonna vertebrale, sebbene le regioni cervicale (collo) e lombare (parte bassa della schiena) siano più comuni. Il collo è sottoposto a sollecitazioni in quanto sostiene la testa a riposo e durante i diversi movimenti. Mentre la colonna lombare sopporta il peso del corpo e assorbe e distribuisce le forze a riposo e durante la funzione fisica.
Una retrolistesi può coinvolgere vertebre, dischi, legamenti, tendini (fascia), muscoli e nervi. Può causare sintomi correlati ad altri disturbi della colonna vertebrale, come stenosi spinale, disfunzione delle faccette articolari, sindrome della cauda equina (colonna lombare) e rigonfiamento o ernia del disco intervertebrale.
3 tipi di retrolistesi
- Retrolistesi completa: una vertebra scivola allindietro tra il segmento spinale sopra e sotto di esso.
- Retrolistesi parziale: una vertebra scivola allindietro sul segmento spinale sopra o sotto di esso.
- Retrolistesi a gradini: una vertebra scivola allindietro verso il segmento spinale sopra di essa e davanti a quello sottostante.
Retrolistesi Gradi di gravità
Simile alla spondilolistesi , la gravità di una retrolistesi è classificata da 1 a 4 in base alla percentuale di spostamento posteriore (allindietro) del forame del corpo vertebrale (neuroforamen). Il grado di una retrolistesi è importante per valutare la stabilità della faccetta articolare adiacente.
- Grado 1: fino al 25%
- Grado 2 : Dal 25% al 50%
- Grado 3: dal 50% al 75%
- Grado 4: dal 75% al 100%
Sintomi della retrolistesi
I sintomi della retrolistesi variano notevolmente e dipendono, in parte, dal grado di spostamento vertebrale e da come le strutture adiacenti sono influenzate dallo slittamento allindietro.
- Dolore nella regione di lo spostamento vertebrale: lintensità, la frequenza e la descrizione sono varie (p. es., opaco, acuto)
- Lo spostamento può essere palpabile (sentito con la mano)
- Gamma di movimento (movimento) ridotta
- Sintomi neurologici, come sensazioni di debolezza, intorpidimento o formicolio nella sede dello spostamento e / o si irradiano in altre parti del corpo (p. es., spalle, braccia, glutei, fianchi, gambe)
Cause della retrolistesi
Esistono diversi problemi relativi alla colonna vertebrale che possono causare o contribuire allo sviluppo della retrolistesi. Lelenco parziale riportato di seguito sono disturbi che possono influenzare le strutture della colonna vertebrale, ovvero le singole parti anatomiche (ad es. Ossa, legamenti) che aiutano a mantenere la stabilità e la normale funzione della colonna vertebrale.
- Degenerativa disturbi della colonna vertebrale (p. es., malattia degenerativa del disco)
- Artrite (p. es., spondilosi, artrosi)
- osteoporosi
- lesione spinale (p. es., lesione del midollo spinale, frattura)
- Debolezza muscolare nelladdome e / o nella colonna vertebrale
- Infezioni del sangue
- Osteomielite (infezione ossea)
- Difetti congeniti
- Carenze nutrizionali
Diagnosi di retrolistesi
La diagnosi di retrolistesi comporta un esame fisico e una valutazione neurologica che includono dettagli sulla tua storia medica e sintomi. Successivamente, Viene eseguita limaging radiografico in piedi della colonna vertebrale (ad es. anteriore, posteriore, laterale).
La retrolistesi può essere visualizzata sulla radiografia o su un altro studio di imaging. lima ge, il medico può misurare il suo spostamento (quanto lontano dalla posizione normale). Se lo spostamento è superiore a 2 millimetri, il medico può diagnosticare una retrolistesi (p. Es., Grado 1). A seconda del risultato dellesame neurologico e della revisione dei sintomi, il medico può ordinare ulteriori test di imaging, come una TC o una risonanza magnetica.
Trattamenti per la retrolistesi
Se il medico lo dice se una delle tue vertebre è scivolata allindietro, potresti immediatamente presumere che la chirurgia della colonna vertebrale sia la tua unica opzione. Ci sono molte considerazioni prima di passare alla chirurgia, come il grado di retrolistesi, la stabilità della scivolata e il suo rischio di progressione, la gravità dei sintomi e la risposta alle terapie non chirurgiche. La chirurgia è raramente necessaria.
I trattamenti non chirurgici possono comportare una singola terapia o una combinazione e spesso riescono a gestire linfiammazione, il dolore e i sintomi correlati.
- Farmaci antidolorifici, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), per ridurre linfiammazione e alleviare il dolore
- Farmaci miorilassanti
- Iniezioni spinali
- Ghiaccio, calore
- Modifica delle attività fisiche che esacerbano dolore e sintomi
- Massaggio
- Fisico terapia; trattamenti passivi (p. es., massaggi, ultrasuoni) e attivi (esercizio fisico)
- Camminata, nuoto, yoga (sotto la guida del medico)
Se si consiglia un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, il medico spiegherà esattamente perché è necessario, gli obiettivi chirurgici e il tipo di procedura. Ad esempio, una retrolistesi progressiva o di alto grado può richiedere la stabilizzazione della colonna vertebrale mediante strumentazione e fusione spinale per prevenire il peggioramento della condizione. Come affermato in precedenza, la retrolistesi può causare altri problemi, come la stenosi spinale che può richiedere decompressione chirurgica (p. Es., Laminectomia) per alleviare il conflitto nervoso.
Il medico può suggerire un supporto nutrizionale per migliorare e mantenere le ossa e le articolazioni Salute. Vitamine specifiche, come le vitamine A, C e D, e nutrienti come il calcio e le proteine possono essere parte integrante della salute della colonna vertebrale a lungo termine.
Il fattore più importante per preservare la qualità della vita con la retrolistesi è seguire le indicazioni del medico. Rimanere attivi, seguire una dieta sana ricca di sostanze nutritive e fare attenzione a prevenire danni alla colonna vertebrale contribuisce notevolmente a gestire questa condizione.
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