Il Quad Screen Test è un test di screening del sangue materno che cerca quattro sostanze specifiche: AFP, hCG, estriolo e Inhibin-A.
AFP: alfa-fetoproteina è una proteina prodotta dal feto
hCG: la gonadotropina corionica umana è un ormone prodotto allinterno della placenta
Estriolo: lestriolo è un estrogeno prodotto sia dal feto che dalla placenta
Inhibin-A: inibina-A è una proteina prodotta dalla placenta e dalle ovaie
Cosè un test di screening quadruplo?
Il test di screening quadruplo è un test di screening del sangue materno simile al test di screening triplo (anche sapere come AFP Plus e Multiple Marker Screening). Tuttavia, lo schermo quadruplo cerca non solo le tre sostanze specifiche valutate in quei test (AFP, hCG ed estriolo) ma anche una quarta sostanza nota come Inhibin-A.
Lo schermo è essenzialmente lo stesso dei test di screening che cercare solo tre sostanze, tranne che la probabilità di identificare gravidanze a rischio di sindrome di Down è più alta attraverso la valutazione dei livelli di Inhibina-A. Anche il tasso di falsi positivi del test è inferiore.
È molto importante ricordare cosè un test di screening prima di eseguirne uno. Ciò contribuirà ad alleviare parte dellansia che può accompagnare i risultati dei test. I test di screening non prendono in considerazione solo i risultati dellanalisi del sangue. Confrontano una serie di fattori diversi (tra cui età, etnia, risultati degli esami del sangue, ecc …) e quindi stimano le probabilità che una persona abbia unanomalia.
Questi test NON diagnosticano un problema; segnalano solo che è necessario eseguire ulteriori test.
Come viene eseguito il test a schermo quadruplo?
Il test a schermo quadruplo prevede il prelievo di sangue dalla madre, che richiede circa 5-10 minuti . Il campione di sangue viene quindi inviato al laboratorio per il test. I risultati richiedono solitamente alcuni giorni per essere ricevuti.
Quali sono i rischi e gli effetti collaterali per la madre o il bambino?
Fatta eccezione per il disagio del prelievo di sangue, non ci sono rischi noti o gli effetti collaterali associati al quad screen test.
Quando viene eseguito il quad screen test?
Il quad screen test viene eseguito tra la 16a e la 18a settimana di gravidanza.
A tutte le donne in gravidanza dovrebbe essere offerto lo schermo quadruplo, ma è consigliato alle donne che:
- hanno una storia familiare di difetti alla nascita
- hanno 35 anni o più
- Possibile uso di farmaci o farmaci dannosi durante la gravidanza
- Ha il diabete e usa insulina
- Ha avuto uninfezione virale durante la gravidanza
- Sono stati esposti a livelli elevati di radiazioni
Che cosa cerca il test dello schermo quadruplo?
Lo schermo quadruplo misura i livelli alti e bassi di AFP, livelli anormali di hCG ed estriolo e livelli elevati di Inhibin-A. I risultati vengono combinati con letà e letnia della madre al fine di valutare le probabilità di potenziali malattie genetiche. Livelli elevati di AFP possono suggerire che il bambino in via di sviluppo abbia un difetto del tubo neurale come la spina bifida o lanencefalia.
Tuttavia, la ragione più comune per i livelli elevati di AFP è la datazione imprecisa della gravidanza.
Bassi livelli di AFP e livelli anormali di hCG ed estriolo possono indicare che il bambino in via di sviluppo ha la trisomia 21 (sindrome di Down), la trisomia 18 (sindrome di Edwards) o un altro tipo di anomalia cromosomica.
Cosa significano i risultati dello schermo quadruplo?
È importante ricordare che lo schermo quadruplo è un test di screening e non un test diagnostico. Questo test rileva solo che una madre è a rischio di portare un bambino con una malattia genetica. Molte donne che sperimentano un risultato anormale del test continuano a partorire bambini sani. Risultati anomali dei test richiedono ulteriori test per fare una diagnosi.
Un approccio più conservativo prevede lesecuzione di un secondo schermo quadruplo seguito da unecografia ad alta definizione. Se il test continua a mantenere risultati anormali, può essere eseguita una procedura più invasiva come lamniocentesi.
Qualsiasi procedura invasiva dovrebbe essere discussa a fondo con il tuo medico e tra te e il tuo partner. Ulteriori consulenze e discussioni con un consulente, assistente sociale o ministro possono rivelarsi utili.
Quali sono le ragioni per ulteriori test?
Lo schermo quadruplo è uno screening di routine che non presenta rischi noti alla madre o al bambino. I risultati della schermata quadrupla possono richiedere ulteriori test. I motivi per eseguire ulteriori test o meno variano da persona a persona e da coppia a coppia.
Lesecuzione di ulteriori test consente di confermare una diagnosi e quindi offre determinate opportunità:
- Perseguire il potenziale interventi che possono esistere (eschirurgia fetale per spina bifida)
- Iniziare a pianificare per un bambino con bisogni speciali
- Iniziare ad affrontare i cambiamenti dello stile di vita previsti
- Identificare gruppi di sostegno e risorse
- Prendere una decisione se portare il bambino a termine
Alcuni individui o coppie potrebbero scegliere di non proseguire i test o ulteriori test per vari motivi:
- sono a proprio agio con i risultati, indipendentemente da quale sia il risultato
- Per motivi personali, morali o religiosi, prendere una decisione di portare a termine il bambino non è unopzione
- Alcuni genitori scegliere di non consentire alcun test che presenti rischi di danneggiare il bambino in via di sviluppo
È importante discutere a fondo i rischi e i benefici dei test con il proprio medico. Il tuo medico ti aiuterà a valutare se i benefici dei risultati potrebbero superare i rischi della procedura.
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