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Background: questo strumento può essere utilizzato per identificare i fattori di rischio per le cadute nei pazienti ospedalizzati. Il punteggio totale può essere utilizzato per prevedere cadute future, ma è più importante identificare i fattori di rischio utilizzando la scala e quindi pianificare le cure per affrontare tali fattori di rischio.
Riferimento: adattato da Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Sviluppo di una scala per identificare il paziente incline alla caduta. Can J Aging 1989; 8: 366-7. Ristampato con il permesso della Cambridge University Press.
Come utilizzare questo strumento: un modulo di formazione sulluso corretto della scala di caduta Morse sviluppato dalla Task Force per la prevenzione delle cadute di Partners HealthCare può essere trovato su http://www.brighamandwomens.org/Medical_Professionals/nursing/nursinged/Medical/FALLS/Fall%20TIPS%20Toolkit_MFS%20Training%20Module.pdf. Oltre al completamento del modulo, la formazione dovrebbe includere casi reali in cui il fornitore conduce una valutazione. Lo stato mentale e i parametri di deambulazione richiedono una valutazione effettiva di un paziente reale (al contrario di una semplice revisione della cartella).
Questo strumento può essere utilizzato dagli infermieri del personale. Utilizzare questo strumento insieme alla valutazione clinica e una revisione dei farmaci (passare allo Strumento 3I) per determinare se un paziente è a rischio di cadute e pianificare lassistenza di conseguenza. Tieni presente che questa scala potrebbe non rilevare i fattori di rischio più importanti nel tuo reparto ospedaliero, quindi considera le circostanze locali.
Se il tuo ospedale utilizza una cartella clinica elettronica, consulta il personale dei sistemi informativi dellospedale in merito integrando questo strumento nella cartella clinica elettronica.
Scala di caduta Morse
* Andatura debole: passi brevi (possono spostarsi), curvi ma in grado di sollevare la testa mentre si cammina, possono cercare supporto dai mobili mentre si cammina, ma con un tocco leggero (per rassicurazione).
† Andatura alterata: passi brevi con spostamento; può avere difficoltà a sollevarsi dalla sedia; testa in giù; equilibrio significativamente compromesso, che richiede mobili, persona di supporto o deambulazione aiuto per camminare.
‡ Punteggio suggerito basato su Morse JM, Black C, Oberle K, et al. Uno studio prospettico per identificare il paziente incline alla caduta. Soc Sci Med 1989; 28 (1): 81-6. , si noti che la stessa Morse ha affermato che i punti limite appropriati per distinguere il rischio dovrebbero essere determinati da ciascuna istituzione basata sul profilo di rischio dei suoi pazienti. Per i dettagli, vedere Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Sviluppo di una scala per identificare il paziente incline alla caduta. Can J Aging 1989; 8; 366-7.
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