Perché il polmone si gonfia?

I pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) hanno spesso un certo grado di iperinflazione dei polmoni. I polmoni iperinflazionati possono produrre effetti dannosi significativi sulla respirazione, come evidenziato dai miglioramenti nei sintomi del paziente dopo un intervento chirurgico di riduzione del volume polmonare. Le misurazioni dei volumi polmonari si correlano meglio con la compromissione delle capacità funzionali del paziente rispetto alle misurazioni del flusso daria. Comprendere i meccanismi attraverso i quali si verifica liperinflazione nella BPCO fornisce una migliore comprensione di come i trattamenti possono migliorare la salute dei pazienti. Sia i processi statici che quelli dinamici possono contribuire alliperinflazione polmonare nella BPCO. Liperinflazione statica è causata da una diminuzione dellelasticità del polmone dovuta allenfisema. I polmoni esercitano una minore pressione di rinculo per contrastare la pressione di rinculo della parete toracica, determinando un equilibrio delle forze di rinculo a un volume di riposo più elevato del normale. Liperinflazione dinamica è più comune e può verificarsi indipendentemente o in aggiunta alliperinflazione statica. Ne risulta dallaria intrappolata nei polmoni dopo ogni respiro a causa di uno squilibrio tra i volumi inspirato ed espirato. La capacità di espirare completamente dipende dal grado di limitazione del flusso daria e dal tempo a disposizione per lespirazione. Entrambi possono variare, provocando una maggiore iperinflazione durante le riacutizzazioni o aumento della richiesta respiratoria, come durante lesercizio Reversibilità dellipergia dinamica Linflazione offre la possibilità di intervento. Luso di broncodilatatori con durata dazione prolungata, come il tiotropio, può sostenere riduzioni significative nellinflazione polmonare simili in effetti alla chirurgia di riduzione del volume polmonare. Pertanto, può essere necessario rivalutare il modo in cui viene valutata lefficacia dei broncodilatatori.

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