È passato un altro anno ed è tempo per il test del campo visivo, aka “il clicky test” che fa impazzire molti pazienti affetti da glaucoma e può sembrare una perdita di tempo.
Il personale dellambulatorio del tuo oculista ti rassicura che è una parte necessaria del tuo esame e tu collabori al meglio delle tue capacità. Ma perché devi fare questo test?
Il test del campo visivo è una misura soggettiva della visione centrale e periferica, o “visione laterale”, e viene utilizzato dal medico per diagnosticare , determinare la gravità e monitorare il glaucoma. Il test del campo visivo più comune utilizza un punto luminoso che viene ripetutamente presentato in diverse aree della visione periferica. Un test meno comune può essere eseguito da un tecnico che sposta manualmente un bersaglio per mappare le aree danneggiate.
Diagnosi e stadiazione
Alla visita iniziale o non appena si sospetta un glaucoma viene eseguito un test del campo visivo. Valuta la perdita della vista dovuta a glaucoma, danni alle vie visive del cervello e altre malattie del nervo ottico. Quando viene diagnosticato il glaucoma, i dati del campo visivo vengono utilizzati per determinare la gravità della malattia. Queste informazioni sulla stadiazione sono utili per scegliere una pressione intraoculare target e determinare il follow-up.
Esecuzione del test del campo visivo
Seguendo la progressione
Dopo la diagnosi iniziale il medico ripeterà il test del campo visivo per verificare il peggioramento della malattia. Questo può essere fatto in tre o dodici mesi a seconda della gravità. In caso di peggioramento dei difetti o di nuove aree di danno, può essere necessaria una pressione intraoculare inferiore e un cambiamento della terapia. Molti studi hanno dimostrato che i campi visivi sono variabili nel tempo e cè una curva di apprendimento quando si esegue il test, quindi il medico potrebbe chiederti di ripetere il test per confermare i risultati.
Non cè qualcosa di più facile ?
Limaging del nervo ottico e dei tessuti circostanti è un test oggettivo in grado di rilevare anche il danno e la progressione del glaucoma. Queste informazioni possono aiutare il medico a prendere decisioni terapeutiche e, man mano che la tecnologia migliora, sarà ancora più utile. Tuttavia, in questo momento non ha sostituito il test del campo visivo. Abbiamo ancora bisogno di entrambi i tipi di test perché ci sono volte in cui il nervo ottico cambia prima del campo visivo, ma anche volte in cui si osservano cambiamenti nel campo visivo prima che venga rilevato un danno al nervo ottico.
Quindi per ora mettiti comodo, rilassati e premi quel pulsante solo quando sei sicuro di vedere il punto luminoso. Non cercare di “superare” il test guardandoti intorno o premendo il pulsante indiscriminatamente. I risultati saranno più coerenti e più utili per il medico se segui attentamente le indicazioni. Promettiamo di continuare a cercare un test che sia più facile i nostri pazienti, ma per ora sei bloccato con “the clicky test”.
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Articolo di Anna C. Momont, MD e Richard P. Mills, MD, MPH.
Anna C. Momont, MD ha conseguito la laurea in medicina presso lUniversità del Wisconsin e ha completato una specializzazione in oftalmologia e una borsa di studio sul glaucoma presso lUniversità del Michigan Kellogg Eye Center. Attualmente esercita uno studio privato a Seattle, Washington.
Richard P. Mills, MD, MPH è il Chief Medical Editor di EyeNet Magazine e presidente del progetto di servizio pubblico della American Academy of Ophthalmology Foundation EyeCare America. Attualmente è in uno studio privato di glaucoma a Seattle.