Cosè la vitamina A?
La vitamina A è un composto organico liposolubile necessario per la vista e per la salute del tessuto epiteliale. Viene convertito nel corpo dal beta-carotene alimentare e da altri 3 carotenoidi. L80-90% della vitamina A è immagazzinata nel fegato.
La vitamina A è anche chiamata retinolo. I composti naturali e sintetici derivati dal retinolo sono noti come retinoidi e includono:
- Retinal
- Retinaldeide
- Tretinoina
- Alitretinoina
- Isotretinoina
- Etretinato
- Acitretina
I composti sintetici più recenti che agiscono attraverso la via dei retinoidi includono tazarotene, bexarotene e adapalene.
Cosè la carenza di vitamina A?
Lintervallo normale di vitamina A / retinolo è 28-86 μg / dL. La carenza di vitamina A è definita come livelli sierici di retinolo inferiori a 28 μg / dL. La carenza di vitamina A può portare a cecità, malattie della pelle e ritardo della crescita nei bambini.
Quali sono le cause della carenza di vitamina A?
- La carenza di vitamina A primaria è causata da una privazione alimentare prolungata.
- La carenza di vitamina A secondaria è causata da un ridotto assorbimento, immagazzinamento o trasporto di vitamina A.
Chi ha una carenza di vitamina A?
La carenza di vitamina A è prevalente in Africa e nel sud-est asiatico, dove si stima che 250 milioni di bambini in età prescolare soffrano di questa carenza alla mancanza di carotenoidi nella loro dieta. I sintomi sono aggravati da infezioni gravi, in particolare il morbillo.
La carenza di vitamina A può verificarsi anche negli adulti con malattie del sistema gastrointestinale che interferiscono con lassorbimento della vitamina A. Questi includono:
- Celiachia
- Cirrosi epatica
- Insufficienza pancreatica
- Disturbo del dotto biliare
- Giardiasi
- Duodenale bypass
Quali sono i segni e i sintomi della carenza di vitamina A?
La carenza di vitamina A è la principale causa di cecità prevenibile nei bambini in tutto il mondo.
- Alterato adattamento al buio (cecità notturna) a causa della mancanza del pigmento fotorecettore della rodopsina.
- Xeroftalmia: congiuntiva e cornea secche e ispessite
- Macchie bitot: escrescenze cheratinizzate (metaplasia) sulle congiuntive causando visione offuscata
- Keratomalacia: erosioni corneali e ulcerazioni
La carenza di vitamina A può essere riconosciuta anche dal suo effetto cheratinizzante sulla pelle e sulla mucosa anes.
- Pelle secca, squamosa, ispessita con squame follicolari prominenti
- Labbra secche e lingua ispessita
- Cheratinizzazione delle vie urinarie, gastrointestinali e respiratorie
Altri sintomi e segni
- Immunità compromessa che porta a infezioni del tratto gastrointestinale e respiratorio
- Ritardo della crescita nei bambini
Come viene diagnosticata la carenza di vitamina A?
Diagnosi di la carenza di vitamina A è solitamente clinica. La storia di compromissione delladattamento al buio è molto indicativa di una carenza di vitamina A, ma può anche verificarsi con luso terapeutico dei retinoidi (es. Isotretinoina prescritta per lacne). Il riscontro di xeroftalmia e pelle secca è indicativo di una carenza di vitamina A, ma può essere dovuto ad altre cause.
La misurazione della vitamina A / retinolo sierica è utile se i livelli sono inferiori a 28 μg / dL, ma il risultato può essere normale se la carenza è lieve. Bassi livelli di retinolo sono indicativi di una malattia avanzata, poiché i livelli circolanti di vitamina A non diminuiscono fino a quando le scorte di vitamina A epatica non sono esaurite.
La diagnosi è confermata dalla risposta terapeutica alla supplementazione di vitamina A.
Come viene trattata e prevenuta la carenza di vitamina A?
La carenza di vitamina A viene trattata con olio di palmitato di vitamina A alla dose di 60.000 UI per via orale per 2 giorni, quindi 4.500 UI per via orale al giorno.
Un dosaggio alternativo è:
- 50.000 UI per bambini di età inferiore a 6 mesi
- 100.000 UI per bambini di età compresa tra 6 e 12 mesi
- 200.000 UI per 12 mesi fino alletà adulta
La carenza di vitamina A può essere prevenuta attraverso una dieta che include:
- Spinaci, cavoli, cavoli, brocolli e altri verdure a foglia verde
- Frutta ricca di beta-carotene come albicocche o pesche e verdure molto colorate come carote, zucca, patate dolci
- Latte o cereali che sono stati fortificati con vitamina A
- Fegato
- Tuorli duovo
- Oli di fegato di pesce
Nei paesi in via di sviluppo, le misure preventive efficaci includono:
- Incoraggiare lallattamento al seno
- Somministrazione periodica di vitamina A ad alte dosi per i bambini
- Incoraggiare le famiglie a coltivare frutta e verdura per lintegrazione alimentare