Non sto pompando abbastanza latte. Cosa posso fare?

Di Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Introduzione

La fornitura di latte normalmente varia in qualche modo durante il giorno e nel corso di settimane e mesi. Finché il bambino può allattare al momento giusto, la tua scorta di latte in genere soddisferà le sue esigenze. Tuttavia, quando si estrae il latte part-time o a tempo pieno, la produzione di pompaggio può diventare un problema a causa di alcuni fattori:

• La capacità di misurare la quantità di latte che si sta pompando fa diminuire la produzione di pompaggio è più ovvia e più preoccupante, anche quando si tratta di una variazione normale.
• In genere è necessario pompare x quantità di latte per il bambino per un giorno particolare e può essere piuttosto stressante quando non lo si pompa quantità.
• Nessuna pompa può rimuovere il latte dal seno così come un bambino che allatta efficacemente, quindi lestrazione non mantiene la fornitura di latte così come un bambino che allatta. Per questo motivo, maggiore è la percentuale di nutrimento del bambino fornito dallestrazione (piuttosto che dallallattamento al seno diretto), maggiore è la possibilità che potresti dover lavorare di più per mantenere lapprovvigionamento.

Cosa è normale quando si tratta della capacità di pompaggio e di variazioni nella capacità di pompaggio?

È tipico per una madre che allatta a tempo pieno essere in grado di pompare da 1/2 a 2 once totali (per entrambi i seni) per sessione di pompaggio. Le madri che estraggono più latte per sessione possono avere un eccesso di latte, o possono rispondere meglio della media alla pompa, o potrebbero essere state in grado di aumentare la produzione della pompa con la pratica. Molte madri pensano che dovrebbero essere in grado di pompare 4-8 once per sessione di estrazione, ma anche 4 once è una capacità di estrazione piuttosto elevata per una mamma che allatta a tempo pieno.

Non è insolito dover pompare 2-3 volte per ottenere abbastanza latte per una poppata (ricorda che la pompa non può ricevere tanto latte quanto un bambino che allatta efficacemente).

Molte madri sono in grado di estrarre più latte per sessione quando sono separate dal bambino o se stanno esclusivamente pompando. Il latte pompato quando allatti al seno a tempo pieno è latte “extra”, al di là di ciò di cui il bambino ha bisogno. Non scoraggiarti se stai cercando di accumulare una scorta congelata quando allatti al seno a tempo pieno e non ricevi molto latte per estrazione sessione: questo è perfettamente normale e previsto.

È molto comune avere più latte di quanto il bambino abbia bisogno nelle prime settimane, il che si regola in base alle esigenze del bambino nelle prime settimane o mesi. regola (questo cambiamento può avvenire gradualmente o piuttosto allimprovviso), è normale che la produzione di pompaggio diminuisca. Per le mamme che hanno unofferta eccessiva, questo cambiamento si verifica spesso più tardi (6-9 + mesi dopo il parto invece che 6-12 settimane).

È normale che la produzione di pompaggio vari da sessione a sessione e giorno per giorno. Avere occasionalmente una giornata a basso volume non è insolito.

Durante uno scatto di crescita, non sorprenderti se il bambino beve più latte estratto del solito, rendendo più difficile per la mamma fornire abbastanza latte estratto ary: prova ad aumentare lallattamento e ad aggiungere una o due sessioni di pompaggio fino al termine dello scatto di crescita.

Le mestruazioni o lovulazione possono provocare un temporaneo calo della produzione di latte. Potresti anche notare cali ciclici nella produzione di latte prima del ritorno delle mestruazioni, poiché il tuo corpo inizia il ritorno alla fertilità. I cambiamenti ormonali causano anche una diminuzione della produzione di latte durante la gravidanza.

Ricorda che la quantità di latte che pompi non è una misura della fornitura di latte disponibile al tuo bambino al seno!

Cosa può causare una diminuzione della produzione di pompaggio?

Per prima cosa, considera la possibilità che il bambino sia sovralimentato dal biberon quando tu e il bambino siete separati. In tal caso, potrebbe non essere necessario spremere tanto latte quanto richiesto. Certamente non è sempre così, ma non è affatto raro. Vedi di quanto latte estratto avrà bisogno il mio bambino? per ulteriori informazioni.

Quando hai bisogno di pompare più latte, la prima cosa da controllare è il tuo tiralatte:

• Stai usando una pompa appropriata per la quantità di pompaggio che fai?
• Quanti anni ha la tua pompa? Se si dispone di una pompa elettrica più vecchia (in particolare più vecchia di un anno) o se si pompa più spesso di quanto la pompa è stata progettata, il motore potrebbe usurarsi.
• Molte volte una diminuzione della potenza di pompaggio è perché le parti della pompa devono essere sostituite. Hai controllato la tua pompa e sostituito le parti che sono usurate o che non sono state sostituite negli ultimi 3-6 mesi?
• Hai un tipo di pompa (controlla il manuale utente) che beneficia bollire di tanto in tanto le parti bollenti?
• Il passaggio a una flangia della pompa più grande fa la differenza in termini di comfort e / o rendimento di pompaggio per alcune mamme. Per ulteriori informazioni, vedere Scelta di una coppa per il seno adattata correttamente.

Ciclo domanda-offerta:

• Di recente hai ridotto il numero di sessioni di pompaggio o allattamento o ridurre lallattamento / il pompaggio in altri modi? La produzione di latte è un processo domanda-offerta. Più allattamento / estrazione si traduce in una maggiore produzione di latte. Se diminuisci costantemente lallattamento o lestrazione per diversi giorni, la tua produzione complessiva di latte diminuirà e puoi aspettarti di vedere una diminuzione delle quantità pompate.
• Il bambino ha iniziato a prendere cibi solidi di recente? Man mano che il bambino mangia più solidi e prende meno latte, la produzione complessiva di latte diminuisce naturalmente e potresti vedere una diminuzione della produzione di pompaggio. Potresti non notare un cambiamento nel modello di allattamento, poiché alcuni bambini allattano altrettanto spesso, ma assumono meno latte durante quelle sessioni. Se il bambino ha iniziato presto a mangiare cibi solidi (prima dei 6 mesi circa) o se ne sta mangiando molti, è più probabile che si noti un calo dellofferta. È meno probabile che un inizio molto graduale dei solidi intorno ai 6 mesi o più tardi influenzi la produzione di latte.

Cause ormonali della diminuzione della produzione di latte:

• Hai iniziato controllo delle nascite ormonale di recente? Il controllo delle nascite ormonali, in particolare quello contenente estrogeni, può ridurre in modo significativo la produzione di latte.
• Ti aspetti presto lovulazione o il tuo periodo o è iniziato di recente?
• Sei incinta?

Prendersi cura della mamma:

• Hai iniziato una dieta rigorosa? Stai assumendo abbastanza calorie? Fare spuntini durante il giorno con cibi sani e ricchi di proteine può essere utile.
• Stai bevendo fino alla sete? Alcune mamme, in particolare quando sono al lavoro, si danno da fare e dimenticano di bere abbastanza liquidi.
• Stai riposando abbastanza? Questo può essere difficile da fare quando hai un bambino. Cerca di andare a letto un po prima e di fare un pisolino ogni giorno nei tuoi giorni liberi. Considera la possibilità di dormire insieme in modo da dormire di più. Solo un po di riposo in più può fare una grande differenza.
• Sei stato sottoposto a una quantità insolitamente grande di stress? Lo stress può influire sulla diminuzione e sul pompaggio.
• Sei stato malato? La malattia, soprattutto se si ha la febbre, la mastite o ci si disidrata, può provocare una temporanea diminuzione della produzione di latte. Alcuni farmaci possono anche ridurre la produzione di latte (controllo delle nascite ormonale, pseudoefedrina, etanolo / bevande alcoliche, bromocriptina, ergotamina, cabergolina …).

Vedi anche Ostacoli nascosti per una fornitura di latte sana

Come posso aumentare la produzione di pompaggio?

Per accelerare la produzione di latte e aumentare la produzione complessiva di latte, la chiave è rimuovere più latte dal seno e farlo frequentemente, in modo che si accumuli meno latte il seno tra una poppata e laltra.

Aumento della frequenza

• Allatta più spesso quando sei con il tuo bambino.
• Estragga abbastanza spesso? Cè un modo per aggiungere una sessione di pompaggio al lavoro? Se necessario, quando i tempi di pompaggio sono molto limitati, aggiungere anche una breve sessione di pompaggio di 5 minuti è meglio che non pompare affatto.
• Aggiungi una o due sessioni di pompaggio al di fuori dellorario di lavoro o nel fine settimana. Prova a pompare dopo le infermiere del bambino o pompare da un lato mentre le infermiere dallaltro lato. Potresti anche provare a tirare lestrazione mentre il bambino fa un sonnellino, di notte o quando il bambino trascorre più tempo del solito tra un allattamento e laltro.
• Il tuo bambino si lamenta del flusso di latte più lento quando tiri tra le poppate? In tal caso, prova lestrazione singola tra gli infermieri, invece di unestrazione doppia. Sebbene lestrazione singola non sia così efficace per aumentare la produzione di latte, questo lascia un seno più pieno, quindi il latte scorrerà più rapidamente. Vedi anche questi suggerimenti per i bambini che desiderano un flusso di latte più veloce.
• Prova il pompaggio a grappolo, invece di una normale sessione di allattamento / estrazione. Siediti con il tuo bambino e la tua pompa, e allatta e pompa ogni mezzora per diverse ore.
• Alcune mamme trovano utile fare una pompa elettrica di 2-3 giorni ogni due settimane per “carica super” la loro scorta di latte. Questa è semplicemente una vacanza infermieristica con aggiunta di pompaggio. In questi giorni, riposati molto, allatta molto spesso e pompa dopo il maggior numero di sedute possibili.

Rimozione di più latte dal seno

• Stai pompando abbastanza a lungo? Quando si pompa per aumentare la produzione di latte, si consiglia di pompare (due volte) per almeno 15 minuti; per assicurarsi che rimuove una quantità ottimale di latte dal seno, continua a pompare per 2-5 minuti dopo le ultime gocce di latte. Se non hai sempre il tempo di pompare così a lungo, ricorda che aggiungendo anche una breve sessione di estrazione (frequenza crescente ma forse non rimuovere completamente il latte) è utile.
• Utilizzare una buona pompa doppia. La doppia estrazione generalmente si traduce in una migliore uscita di pompaggio ed è migliore er per mantenere la fornitura di latte. La qualità della pompa può fare unenorme differenza nella produzione di pompaggio e mamme diverse hanno risultati migliori con pompe diverse.Tuttavia, alcune mamme con abbondanti scorte di latte non rispondono bene allestrazione (anche utilizzando le migliori pompe) e non ricevono molto latte durante lestrazione. Queste mamme possono ottenere risultati migliori usando lespressione manuale.
• Usa il massaggio al seno e la compressione del seno.
• Se il tuo tiralatte ha una protezione morbida o un inserto per la protezione disponibile (ad esempio, la coppa per il seno Comfort Medela o linserto Ameda Flexishield), quindi provare a utilizzare la pompa con e senza di essa. Alcune mamme ottengono risultati migliori con lo scudo più morbido; alcuni ottengono risultati migliori senza di essa.
• Il passaggio a una flangia della pompa più grande aumenta la potenza di pompaggio per alcune mamme. Scorri qui sotto per ulteriori informazioni sul dimensionamento della flangia.

Galactagogues

• Molte mamme che lavorano e che pompano hanno scoperto che mangiare farina davena e rimanere idratati è molto utile per aumento della potenza di pompaggio. Può essere utile fare uno spuntino con cibi ricchi di proteine durante il giorno e avere qualcosa da bere ogni volta che ti siedi per tirare il latte o allattare.
• Molte mamme hanno ottenuto buoni risultati usando il fieno greco o altre erbe per aumentare fornitura, sia a breve che a lungo termine. Questo è più efficace se combinato con un aumento dellallattamento / estrazione.

Altre cose da provare

Le seguenti cose sono utili per massimizzare lallattamento e ridurre al minimo la quantità di latte estratto che il bambino ha bisogno mentre sei lontano.

Infermiera subito prima di partire e subito dopo il tuo ritorno dal lavoro. Assicurati che il tuo medico curante non allatti il bambino appena prima del tuo ritorno.

Il tuo bambino ha iniziato a mangiare cibi solidi? In tal caso, chiedi al tuo fornitore di cure di offrire tutti (o la maggior parte) dei cibi solidi e allattare solo (o principalmente) quando sei con il bambino. In questo modo, il bambino potrebbe aver bisogno di meno latte quando siete separati (a causa dei solidi) e allatterà di più quando sarete insieme. Questo può sia aiutare la tua scorta (più allattamento) sia diminuire la quantità di latte pompato che devi fornire.

Incoraggia il bambino a “invertire il ciclo”: il ciclo inverso è quando il bambino allatta frequentemente quando mamma e bambino sono insieme (di solito di notte) e prende poco latte quando la mamma & bambino è separato.

Uno studio ha dimostrato che le mamme dei bambini ricoverati che ascoltavano il rilassamento guidato o la musica rilassante durante il pompaggio ha avuto una maggiore potenza di pompaggio. Quando la mamma ha ascoltato una registrazione che includeva sia musica che rilassamento guidato durante il pompaggio, oltre a guardare le foto del suo bambino, la potenza di pompaggio è stata aumentata ancora di più. In questo studio, gli interventi hanno portato alle mamme che producono 2-3 volte la loro normale produzione di pompaggio. Anche il contenuto di grassi del latte è aumentato per queste mamme nei primi giorni dello studio.

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Keith DR, Weaver BS, Vogel RL. Leffetto degli interventi di ascolto basati sulla musica sul volume, il contenuto di grassi e il contenuto calorico del latte materno prodotto da madri di neonati prematuri e in condizioni critiche. Adv Neonatal Care. 2012 aprile; 12 (2): 112-9.