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Persone che hanno bisogno di aiuto per alzarsi e alzarsi dalla sedia ogni giorno a causa di cambiamenti nella vita come invecchiamento, artrite o una recente limitazione della mobilità intervento chirurgico, spesso si considera lacquisto di una poltrona elevabile. Tuttavia, le poltrone elevabili possono costare centinaia o addirittura migliaia di dollari, lasciando molti beneficiari di Medicare a chiedersi se la loro copertura assicurativa sanitaria Medicare aiuterà a pagare i costi della poltrona elevabile. Sebbene Medicare in genere non paghi per intero una poltrona elevabile, Medicare Parte B (Assicurazione medica) o Medicare Parte C (Medicare Advantage) può coprire il meccanismo di sollevamento del sedile come apparecchiatura medica durevole (DME) se il medico lo determina dal punto di vista medico necessario e aiuterà la tua condizione. Continua a leggere per saperne di più sulla copertura Medicare delle poltrone elevabili.
Cosè una poltrona elevabile?
Innanzitutto, è importante capire cosè una poltrona elevabile e non lo è. Una poltrona elevabile è diversa da un montascale; una sedia usata per portare le persone su e giù per le scale. Né è lo stesso di un sollevatore di pazienti; un dispositivo di assistenza che aiuta i caregiver a spostare i propri cari da un luogo allaltro, ad esempio da un letto a una sedia a rotelle. Una poltrona elevabile sembra una grande e comoda poltrona reclinabile in pelle o tessuto che potrebbe sedersi nel tuo salotto. Tuttavia ciò che rende una poltrona elevabile diversa da una sedia normale è il suo meccanismo di sollevamento del sedile che inclina la base e lo schienale della sedia in avanti per aiutarti a sollevarti in posizione eretta o abbassarti in posizione seduta senza altro aiuto.
Come mi qualifico per una poltrona elevabile?
Medicare pagherà per una poltrona elevabile? Il meccanismo di sollevamento del sedile per una poltrona elevabile può essere coperto da Medicare se vengono soddisfatti i seguenti criteri:
Copertura Medicare: è necessario disporre di Medicare Parte B (assicurazione medica) o di un piano Medicare Advantage (Parte C). Se ottieni i benefici Medicare tramite un piano Medicare Advantage, parla con il tuo assicuratore privato delle regole di copertura, dei costi e dei fornitori da utilizzare quando ottieni una poltrona elevabile.
Certificato di necessità medica: devi programmare un appuntamento con il tuo medico per ottenere una prescrizione per la poltrona elevabile che determina la necessità medica e che le sezioni B e D siano compilate su un “Certificato di necessità medica per il modulo dei meccanismi di sollevamento del sedile”, chiamato anche “modulo Medicare CMS-849”.
Determinazione della necessità medica: il meccanismo di sollevamento del sedile di una poltrona elevabile può essere considerato necessario dal punto di vista medico se sono soddisfatti i seguenti requisiti:
- Il paziente ha una grave artrite dellanca o del ginocchio, o una grave malattia neuromuscolare
- Il paziente è completamente incapace di alzarsi da una sedia normale
- Quando è in piedi, il paziente può camminare indipendentemente o con laiuto di un deambulatore o di un bastone; il trasferimento diretto su una sedia a rotelle può impedire a Medicare di pagare per il dispositivo
- Il meccanismo di sollevamento del sedile fa parte del ciclo di trattamento del medico per migliorare o rallentare il deterioramento delle condizioni del paziente
Fornitori partecipanti a Medicare: è necessario ordinare la poltrona elevabile da un fornitore partecipante a Medicare che accetta lincarico, altrimenti Medicare non la pagherà.
Quanto costa acquistare una poltrona elevabile?
Se ti qualifichi per una poltrona elevabile, Medicare in genere copre solo la parte del meccanismo di sollevamento del sedile, non lintera sedia stessa. A seconda dello stato in cui vivi, limporto del rimborso potrebbe essere di circa $ 300 e tu dovresti pagare il resto.
Come tutti gli articoli della Parte B coperti da Medicare, dopo aver pagato la franchigia annuale, pagherai Il 20 percento degli importi approvati da Medicare per la poltrona elevabile se si acquista da un fornitore che accetta lincarico.
Dove posso acquistare una poltrona elevabile?
Prima di scegliere un fornitore, visitare Medicare.gov per trovarne uno che accetti la cessione o limporto approvato da Medicare come pagamento completo per i servizi coperti. Dopo aver inserito il codice postale, seleziona la categoria “Meccanismi di sollevamento sedile” e cerca nellelenco dei fornitori con un simbolo “M”, che indica che accettano lincarico Medicare.
Se si dispone della copertura Medicare tramite Medicare Advantage Pianificare, seguire le linee guida del piano per lapprovazione e lacquisto e chiamare il numero del servizio clienti del piano per chiedere informazioni sui passaggi per la copertura di un meccanismo di poltrona elevabile per paziente.
Cerchi una copertura Medicare? Offriamo confronti gratuiti per i piani Medicare Advantage (Parte C), Medicare Supplement (Medigap) e Medicare Prescription Drug (Parte D). Richiedi un preventivo da Medicare.org o contatta un agente di vendita autorizzato al numero (888) 815-3313 – TTY 711 per aiutarti a trovare la copertura Medicare giusta per le tue esigenze.