La cavità toracica (toracica o pleurica) è uno spazio racchiuso dalla colonna vertebrale, dalle costole e dallo sterno (sterno) ed è separato dalladdome dal diaframma. La cavità toracica contiene il cuore, laorta toracica, i polmoni e lesofago (passaggio della deglutizione) tra gli altri organi importanti. La parete della cavità toracica è costituita dalla gabbia toracica e dal diaframma. La cavità toracica è rivestita da una sottile membrana lucida chiamata pleura, che copre la superficie interna della gabbia toracica e si diffonde anche sui polmoni. Normalmente, la pleura produce una piccola quantità di liquido che funge da lubrificante per i polmoni mentre si muovono avanti e indietro contro la parete toracica durante la respirazione.
Una varietà di condizioni coinvolge la pleura e la cavità pleurica, ciascuna con diverse cause, sintomi e trattamenti.
Tipi di malattie della pleura
Emotorace: accumulo di sangue nella cavità pleurica.
- Cause: la maggior parte trauma toracico; altre cause includono cancro del polmone / della pleura e chirurgia toracica / cardiaca
- Sintomi: dolore toracico, mancanza di respiro, ansia / irrequietezza, aumento della frequenza cardiaca, insufficienza respiratoria se di grandi dimensioni
Versamento pleurico: accumulo di liquido in eccesso nella cavità pleurica; questo accumulo spinge contro il polmone e impedisce la piena espansione con la respirazione. Questo è uno dei problemi più comuni associati alla pleura.
- Cause: insufficienza cardiaca congestizia, cancro ai polmoni, polmonite, tubercolosi, malattie del fegato, embolia polmonare, lupus, reazione avversa a farmaci specifici
- Sintomi: può essere asintomatico (nessun sintomo) o produrre mancanza di respiro e tosse
Empiema: accumulo di pus nella parte pleurica cavità. Questo è un tipo di versamento pleurico solitamente associato a polmonite (uninfezione nel polmone adiacente). I sintomi sono quelli della polmonite (tosse, febbre) oltre alla mancanza di respiro e difficoltà respiratorie.
Tumori della pleura: tumori maligni derivanti dalla pleura (es. Mesotelioma) o che si diffondono alla pleura (metastatico) da un altro sito, e tumori benigni derivanti dalla pleura.
- Sintomi: mancanza di respiro, dolore toracico, tosse, perdita di peso inaspettata
Pleurite: infiammazione della pleura
- Cause: infezione del sistema respiratorio da parte di un virus o batteri, fuoriuscita di aria nella cavità pleurica da un polmone perforato, lesione toracica, tubercolosi o altra infezione, tumore nella cavità pleurica, artrite reumatoide, lupus, crisi falciforme, embolia polmonare, pancreatite, complicazioni da intervento chirurgico al cuore
- Sintomi: dolore toracico durante lassunzione di un respiro profondo, mancanza di respiro, febbre e / o brividi, gonfiore e / o indolenzimento, perdita di peso inaspettata
Pneumotorace: accumulo di aria allinterno della cavità pleurica tra lesterno del polmone e linterno della gabbia toracica.
- Cause: lesioni ai polmoni che provocano una perdita daria, malattia polmonare ostruttiva cronica o altre malattie polmonari, tubercolosi, rottura di vesciche daria ( vesciche), ventilazione meccanica
- Sintomi: mancanza di respiro, respiro accelerato, dolore al petto quando si fa un respiro profondo (pleurite), cianosi (colorazione bluastra della pelle), difficoltà respiratoria se di grandi dimensioni
Diagnosi
La malattia pleurica può essere sospettata sulla base di una storia medica e dei risultati di un esame fisico. È confermato con una radiografia del torace, che mostra linterno della cavità toracica, e una TAC: una serie di immagini dellinterno del corpo, prese da diverse angolazioni e profondità, per rivelare un alto livello di dettaglio. Per garantire che i vasi sanguigni e gli organi siano visualizzati chiaramente in queste scansioni, il colorante può essere ingerito o iniettato in una vena durante lesecuzione della scansione. Alcuni esami del sangue possono anche essere utili per determinare la causa e la gravità della malattia pleurica.
Trattamenti
Il trattamento della malattia pleurica è dettata dalla condizione e può variare dal posizionamento di un tubo toracico per evacuare laria, drenare il fluido con un ago (toracentesi) o un tubo toracico o aprire il torace per rimuovere la pleura malata (decorticazione).
In caso di pneumotorace ricorrente può essere necessario abradere la superficie pleurica per ottenere laderenza del polmone alla parete toracica.
In alcuni casi di malignità (mesotelioma), può essere indicata la rimozione di tutta la pleura e del polmone sottostante (pnemonectomia extrapleurica).
Il tuo medico discuterà con te la diagnosi e le opzioni chirurgiche e non chirurgiche per il trattamento.
Per fissare un appuntamento, consulta la nostra pagina delle sedi per i numeri di telefono.