Linee guida nutrizionali per le persone con sindrome dellintestino corto

Queste informazioni ti aiuteranno a mantenere la tua alimentazione dopo lintervento chirurgico allintestino.

Informazioni sullintestino

Il tuo intestino sono il tuo intestino tenue e intestino crasso (colon). Aiutano il tuo corpo ad assorbire i nutrienti dagli alimenti che mangi e dai liquidi che bevi.

  • Il tuo intestino tenue assorbe carboidrati, proteine, grassi, vitamine e minerali. È lungo circa 15-20 piedi ed è diviso in 3 sezioni. La prima sezione è il duodeno, la seconda è il digiuno e lultima sezione è lileo. Ogni sezione ha un ruolo specifico nel modo in cui il tuo corpo digerisce e assorbe i nutrienti.
  • Il tuo colon assorbe acqua e minerali. È lungo circa 5 piedi.

Quando una parte dellintestino viene rimossa, la parte rimasta può adattarsi. Lo fa assorbendo i nutrienti e i liquidi che normalmente sarebbero stati assorbiti dalla parte rimossa. Ciò significa che parti del tuo intestino possono essere rimosse senza avere un impatto importante sulla tua salute nutrizionale.

Tuttavia, ci vuole tempo perché il tuo intestino rimanente si adatti. Per qualche tempo dopo lintervento, il tuo corpo potrebbe non assorbire sostanze nutritive, liquidi, vitamine e minerali come prima dellintervento.

Sindrome dellintestino corto

La sindrome dellintestino corto è una serie di sintomi che si verificano mentre lintestino rimanente si adatta dopo lintervento. Puoi ridurre questi sintomi seguendo le linee guida in questa risorsa.

Le persone con sindrome dellintestino corto possono avere:

  • Gas
  • Crampi
  • Diarrea (feci molli o acquose)
  • Perdita di liquidi
  • Perdita di peso

Linee guida dietetiche

Seguire queste linee guida mentre il tuo intestino si sta riprendendo. Puoi anche utilizzare il menu di esempio, che si trova alla fine di questa risorsa.

Fai da 6 a 8 piccoli pasti al giorno

Mangiare pasti piccoli e frequenti metterà meno stress sul tuo abbreviato intestino. I pasti piccoli aiutano a controllare i sintomi e sono più facili da digerire e assorbire dal tuo corpo.

  • Mangia lentamente e mastica bene il cibo.
  • Una volta che il tuo intestino si è adattato, puoi tornare a fare 3 pasti al giorno.

Bere solo ½ tazza (4 once) di liquidi durante ogni pasto

Bere grandi quantità di liquidi durante i pasti spinge il cibo attraverso lintestino più rapidamente. Ciò significa che potresti non digerire o assorbire abbastanza nutrienti.

  • Bevi la maggior parte dei tuoi liquidi tra i pasti, almeno 1 ora prima o dopo un pasto.

Includi abbastanza nutrienti nei tuoi pasti per aiutarti a guarire.

I tuoi pasti dovrebbero essere:

  • Ad alto contenuto di proteine. Esempi di alimenti ricchi di proteine includono:
    • Pesce
    • Pollame (pollo, tacchino)
    • Carne (manzo, maiale, agnello)
    • Uova
    • Tofu
    • Latticini (latte, formaggio)
    • Burro di arachidi liscio e altri burri di noci, come il burro di mandorle
  • Ad alto contenuto di carboidrati complessi raffinati oa basso contenuto di fibre (amidi). Gli esempi includono:
    • Pane bianco
    • Cereali come Rice Krispies® e fiocchi di mais
    • Patate senza pelle
    • Riso bianco
    • Pasta
  • Moderato nei grassi. Esempi di cibi grassi sono:
    • Oli
    • Burro
    • Margarina
    • Maionese
    • Sughi
    • Salse alla panna
    • Condimenti per insalata normali

    Ad esempio, va bene il burro su pane tostato o maionese su un panino, ma è meglio evitare cibi ad alto contenuto di grassi come i cibi fritti.

    Se ti è stata rimossa gran parte dellileo, potresti essere in grado di mangiare quantità maggiori di grassi a lora della colazione è meglio che nel corso della giornata.

  • A basso contenuto di zuccheri. Esempi di cibi zuccherini sono:
    • Zucchero (biscotti, torte, caramelle, cioccolato, soda, tè istantanei, bevande alla frutta)
    • Sciroppo di mais
    • Melassa
    • Miele
    • Sciroppo per pancake

    Puoi usare dolcificanti artificiali come Splenda® o Sweet N Low®. Tuttavia, limita lassunzione di caramelle senza zucchero o pastiglie per la tosse che contengono alcoli zuccherini come sorbitolo, xilitolo, mannitolo e isomalto. Assumere grandi quantità di questi può avere un effetto lassativo (farti avere un movimento intestinale).

Includi abbastanza liquidi nella tua dieta

  • Cerca di bere almeno 8 bicchieri (8 once) di liquidi al giorno.
  • Evita bevande molto calde o fredde.
  • Scegli bevande che non contengono molto zucchero. Questo ti impedirà di disidratarti.Gli esempi includono acqua, caffè, tè, latte o succhi diluiti con acqua. Fai attenzione: il caffè può avere un effetto lassativo su alcune persone.

Se sei intollerante al lattosio, segui una dieta a basso contenuto di lattosio

A volte, avendo parte del tuo la rimozione dellintestino può renderti intollerante al lattosio.

Il lattosio è uno zucchero che si trova nei latticini. Può causare sintomi come gas, crampi e diarrea. Questi sintomi di solito iniziano entro i primi 30 minuti dal consumo di latticini.

  • Per vedere se riesci a tollerare il lattosio, bevi ½ tazza di latte. Se hai qualche sintomo, prova i latticini senza lattosio, come il latte Lactaid® o il latte di mandorle, riso o soia. Puoi anche usare Lactaid® compresse o Lactaid® gocce prima di mangiare latticini per aiutarti a digerirli.
  • Alcuni alimenti contengono meno lattosio di altri. Se non puoi bere latte da latte, puoi comunque provare yogurt coltivato e formaggi stagionati (ad esempio, formaggi a pasta dura come il cheddar e lo svizzero). Se puoi mangiarli, prova i formaggi a pasta molle (ad esempio, crema di formaggio e ricotta). Se i sintomi persistono, potresti voler evitare tutti i latticini per 1 o 2 mesi e poi riprovarli.

Segui un trattamento a basso contenuto di ossalato dieta

Se lileo è stato rimosso e il colon è intatto, potrebbe essere necessario seguire una dieta a basso contenuto di ossalato. Lossalato è una sostanza presente in molti alimenti e può causare calcoli renali. Evita cibi e bevande ad alto contenuto di ossalati, come:

  • Caffè
  • Bevande alla cola
  • Cioccolato
  • Frutta a guscio
  • Prodotti a base di soia
  • Verdure a foglia verde
  • Patate dolci
  • Sedano
  • Frutti di bosco
  • Mandarini
  • Rabarbaro
  • Rutabaga
  • Germe di grano

Il tuo medico o dietista discuterà con te di questa dieta, se necessario.

Fibra

Dopo lintervento, potresti scoprire che la fibra, specialmente quella insolubile, è difficile da digerire. La fibra insolubile si trova principalmente nei prodotti integrali e crusca. Non si decompone in acqua e il tuo corpo non può scomporlo, quindi rende le feci (feci) più voluminose.

La fibra solubile è generalmente tollerata meglio perché si rompe in acqua e suddiviso dal tuo corpo. Inoltre aiuta la digestione lenta. Gli alimenti con fibre solubili includono:

  • Farina davena
  • Crusca davena
  • Orzo
  • Soia
  • Burro di noci
  • Frutta
  • Pectina di frutta
  • Psillio (integratore di fibre) *
  • Legumi
    • Ceci
    • Fagioli di Lima
    • Fagioli rossi
    • Lenticchie

* Verificare con il proprio medico prima di assumere qualsiasi integratore di fibre.

Molti alimenti contengono una miscela di fibre solubili e insolubili. Utilizza il seguente elenco come guida.

Alimenti da includere
Alimenti con solubili fibre, come:

  • Frutta in scatola
  • Frutta fresca senza bucce, bucce, membrane o semi
  • Burro di arachidi liscio e altri burri di noci
  • Farina davena e altri prodotti a base di avena
  • Orzo
  • Legumi (come ceci, fagioli di Lima, fagioli e lenticchie). Stai attento; i legumi possono causare gas. Inizia provando piccole porzioni da ¼ di tazza.
Alimenti a basso contenuto di fibre, come:

  • Grano soffiato, riso soffiato, corn flakes, Special K® e altri cereali contenenti 1 grammo o meno di fibre per porzione
  • Crema di grano o riso
  • Farina
  • Riso bianco
  • Bianco pane, pane azzimo e pane italiano senza semi
  • Pasta normale (non integrale)
  • Purè di patate al forno o senza buccia
Cibi da evitare
Alimenti con fibre insolubili, come:

  • Pane integrale e integrale, cracker, cereali e altri prodotti
  • Crusca di frumento
Alimenti difficili da digerire, come:

  • Noci, semi e cocco interi
  • Bucce, bucce e semi della frutta
  • Essiccata f ruits

Verdure

Probabilmente avrai problemi a digerire le verdure crude dopo lintervento. Inizia mangiando piccole quantità (½ tazza) di verdure ben cotte dalla colonna “Solitamente ben tollerate” nella tabella sottostante. Assicurati di masticarle bene. Se riesci a tollerare le verdure cotte, puoi provarne piccole quantità crudo.

Evita le verdure che provocano gas o disagio.

Solitamente ben tollerato Può causare gas o disagio
  • Carote
  • Fagiolini
  • Spinaci
  • Barbabietole
  • Patate senza pelle
  • Punte di asparagi
  • Lattuga
  • Cetrioli senza pelle o semi
  • Salsa di pomodoro e pomodori senza pelle o semi
  • Zucca senza pelle o semi
  • Cipolle
  • Cavolfiore
  • Broccoli
  • Cavolo
  • Bruxelles germogli
  • Legumi, come lenticchie, ceci, fagioli di Lima e fagioli
  • Mais
  • Cavolo
  • Piselli

Integratori vitaminici e minerali

Probabilmente non stai mangiando alcuni i cibi che hai fatto prima dellintervento. Per assicurarti di assumere tutte le vitamine e i minerali di cui hai bisogno, potrebbe essere una buona idea assumere 1 multivitaminico ogni giorno. Il multivitaminico dovrebbe avere la dose giornaliera raccomandata (RDA) di vitamine e minerali.

Potresti anche aver bisogno di più vitamine o minerali specifici. Chiedi al tuo medico o dietologo cosa dovresti prendere. Gli esempi includono:

  • Vitamine A, D ed E
    • Potresti aver bisogno di forme idrosolubili di vitamine A, D ed E. Questo è raro e accade solo se a è stata rimossa gran parte dellileo.
  • Vitamina B12
    • Se lultima parte dellileo è stata rimossa, sarà necessario sottoporsi a iniezioni (colpi) di vitamina B12 ogni 1-3 mesi.
  • Calcio
    • Potresti aver bisogno di calcio extra, soprattutto se la maggior parte dellileo è stata rimossa e la maggior parte del colon è rimasto intatto.
  • Potassio
    • Se hai molta diarrea, i tuoi livelli di potassio potrebbero diminuire. Chiedi al tuo medico se dovresti mangiare cibi ad alto contenuto di potassio. Questi includono arance, patate, pomodori e banane.
    • Non assumere integratori di potassio senza prima aver consultato il medico. Possono influire sulla frequenza cardiaca, il che può essere pericoloso.
  • Zinco
    • Se hai molta diarrea, chiedi al tuo medico se dovresti prendere un integratore di zinco.

Soluzione per la reidratazione orale

  • Se hai molta diarrea, il tuo medico può consiglia di bere una soluzione di reidratazione orale. Questo ti restituirà il liquido, il sodio e il potassio persi con i movimenti intestinali.
  • Puoi acquistare una soluzione di reidratazione orale (come Hydralyte®) dalla tua farmacia locale senza prescrizione medica, oppure può crearne uno tuo.
    • Non è la stessa cosa delle bevande sportive (come Gatorade®), che non hanno la stessa quantità di sostanze nutritive.

Integratori alimentari liquidi

  • Se stai perdendo peso, può essere utile un integratore alimentare liquido ad alto contenuto calorico. Tuttavia, a seconda dellintervento, alcuni integratori potrebbero non essere adatti a te. Ciò è dovuto principalmente al fatto che hanno un alto contenuto di zuccheri.
  • Il medico o il dietologo potrebbe consigliarti un integratore speciale a basso contenuto di zuccheri e con ingredienti “predigeriti” in modo che siano più facili da assorbire Possono anche raccomandare i trigliceridi a catena media (MCT), un tipo di grasso che è facile da digerire per calorie extra. Chiedi sempre al tuo medico o dietista prima di prendere un integratore.
  • Se puoi mangiare o bere latticini, prova la ricetta nella sezione “Ricetta latte fortificato”. Aumenta la quantità di calorie e proteine nella tua dieta.

Ricetta latte fortificato

Questo rende circa 4 porzioni di latte fortificato.

Valore nutritivo per porzione da 8 once se miscelato con:

  • Latte intero: 230 calorie, 16 grammi di proteine
  • 2% latte: 200 calorie, 16 grammi di proteine
  • 1% latte: 180 calorie, 16 grammi di proteine
  • Latte scremato: 160 calorie, 16 grammi di proteine

Linee guida per il diario alimentare

Tenere un diario alimentare è un modo utile per trovare scoprire quali sono gli alimenti migliori per te. Tieni un diario alimentare con le seguenti informazioni:

  • Lora in cui hai mangiato il pasto, uno spuntino o una bevanda
  • Il nome del cibo oggetto o bevanda
  • La quantità di cibo o bevanda che hai avuto
  • Qualsiasi sintomo che hai avuto

Se hai unileostomia o colostomia, è utile anche per registrare loutput dalla tua stomia. Misura la quantità di feci nella borsa per 1 settimana. Misuralo ogni volta che cambi o svuoti la borsa. Quindi, se è più o meno lo stesso ogni giorno, misuralo una volta al mese per 1 o 2 giorni. Annota la quantità di output e porta queste informazioni con te agli appuntamenti.

Se noti un cambiamento nella consistenza delle feci, misuralo più spesso e informi il medico.

Informazioni di contatto

Se hai domande, contatta direttamente un membro del tuo team sanitario. Se sei un paziente presso MSK e devi contattare un fornitore dopo le 17:00, durante il fine settimana o in vacanza, chiama il 212-639-2000.

Menu di esempio

Colazione: 7:00 Pausa liquida: 8:30
  • 1 uovo sodo
  • 1 fetta di pane tostato bianco
  • 1 cucchiaio (circa 1 cucchiaino) di burro
  • 1 cucchiaino di crema di frutta senza zucchero
  • ¼ tazza di succo darancia mescolato con ¼ tazza di acqua
  • 1 tazza di latte fortificato (vedi la ricetta sopra)
Spuntino di metà mattina: 10:00 Pausa liquida: 11:30
  • 1 oncia di formaggio cheddar
  • 6 cracker salati
  • ½ tazza di latte fortificato
  • ½ tazza di succo mescolato con ½ tazza di acqua
Pranzo: 1:00 pm Pausa liquida: 14:30
  • 2 once di tacchino su ½ panino bianco
  • 2 cucchiaini di maionese
  • ½ tazza di succo di pomodoro
  • 1 tazza di acqua

Liquid break: 17:30

Spuntino di metà pomeriggio: 16:00
  • 8 once di yogurt leggero o senza zucchero
  • 1 tazza di latte arricchito

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