EFFETTI COLLATERALI
La necessità di interrompere la terapia a causa di effetti indesiderati è stata rara. In alcuni pazienti sono stati segnalati sonnolenza, atassia e confusione, in particolare anziani e debilitati. Sebbene questi effetti possano essere evitati in quasi tutti i casi mediante un adeguato aggiustamento del dosaggio, sono stati occasionalmente osservati a intervalli di dosaggio inferiori. In alcuni casi è stata segnalata sincope.
Altre reazioni avverse segnalate durante la terapia includono casi isolati di eruzioni cutanee, edema, irregolarità mestruali minori, nausea e costipazione, sintomi extrapiramidali, nonché aumento e diminuzione della libido. Tali effetti collaterali sono stati rari e sono generalmente controllati con la riduzione del dosaggio. Durante e dopo il trattamento con Librium (clordiazepossido) sono stati osservati cambiamenti nei pattern EEG (attività rapida a basso voltaggio).
Durante la terapia sono state occasionalmente riportate discrasie ematiche (inclusa agranulocitosi), ittero e disfunzione epatica. Quando il trattamento con Librium (clordiazepossido) è prolungato, si consigliano esami emocromocitometrici periodici e test di funzionalità epatica.
ABUSO E DIPENDENZA DI FARMACI: le capsule di clordiazepossido cloridrato sono classificate dalla Drug Enforcement Administration come sostanza controllata dalla Tabella IV.
Sintomi da astinenza, simili nel carattere a quelli osservati con barbiturici e alcol (convulsioni, tremore, crampi addominali e muscolari, vomito e sudorazione), si sono verificati a seguito della brusca interruzione del clordiazepossido. I sintomi di astinenza più gravi sono stati generalmente limitati a quei pazienti che avevano ricevuto dosi eccessive per un periodo di tempo prolungato. Sintomi di astinenza generalmente più lievi (p. Es., Disforia e insonnia) sono stati segnalati a seguito della brusca interruzione delle benzodiazepine assunte continuamente a livelli terapeutici per diversi mesi. Di conseguenza, dopo una terapia prolungata, deve essere generalmente evitata una brusca interruzione e deve essere seguito un programma di riduzione graduale del dosaggio. Gli individui inclini alla dipendenza (come i tossicodipendenti o gli alcolisti) dovrebbero essere sotto attenta sorveglianza quando ricevono clordiazepossido o altri agenti psicotropi a causa della predisposizione di tali pazienti allassuefazione e alla dipendenza.
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