Le lesioni del menisco si verificano frequentemente . La posizione più comune per una lesione del menisco è il corno posteriore del menisco mediale. Hai letto il tuo referto MRI e, naturalmente, sei preoccupato. Molti chirurghi ortopedici considerano alcune lesioni del menisco del corno posteriore un normale cambiamento appropriato alletà. Aspettare? Che cosa? Sì, alcune lesioni del menisco fanno semplicemente parte del processo di usura. Queste lacrime si trovano nelle persone senza dolore al ginocchio. Ma alcune lacrime del menisco causano dolore. Come cerchiamo di determinare quali lesioni del menisco potrebbero richiedere un intervento chirurgico e quali possono essere osservate? Questo post approfondirà per rispondere alle tue domande sulle lacrime del corno posteriore del menisco mediale.
Nonostante sia considerato un cambiamento comune appropriato alletà, le lesioni del menisco possono essere una causa comune di dolore al ginocchio. Tutte le lesioni del menisco non vengono viste allo stesso modo. Alcuni possono essere tranquillamente ignorati, ma alcuni potrebbero essere risolti immediatamente? Discuteremo tutto questo in modo più dettagliato. Le lacrime del menisco possono variare in base alla posizione, al tipo, alle dimensioni e alla quantità di dolore che producono.
Il menisco è un disco cartilagineo a forma di C che si trova nel ginocchio. Abbiamo due menischi in ogni ginocchio. Abbiamo il menisco mediale sul lato interno del ginocchio e il menisco laterale sul lato esterno del ginocchio. Vedi questo post per saperne di più su come funziona un menisco.
I menischi svolgono una funzione critica nel ginocchio come ammortizzatore o cuscino. Questo aiuta a ridurre al minimo lo stress su un altro tipo di cartilagine che abbiamo nel ginocchio che chiamiamo cartilagine articolare. Se guardi limmagine qui sotto vedi il menisco in azzurro. Quando il femore o losso della coscia spinge verso il basso verso la tibia, il menisco accetta molta forza. Si deforma verso lesterno e dissipa gran parte della forza dal femore prima che entri in contatto con la tibia. È così che il menisco protegge la cartilagine articolare.
La cartilagine articolare riveste le estremità delle nostre ossa allinterno di unarticolazione. Se la cartilagine articolare si consuma, si verificherà lartrite. Proteggendo la cartilagine articolare, il menisco aiuta a prevenire linsorgenza dellartrite. Come puoi vedere di seguito, se la cartilagine articolare è soggetta a troppa forza o carico a causa di una lesione del menisco, la cartilagine può iniziare a degenerare.
Cause delle lesioni del menisco posteriore del corno
Le persone possono sviluppare lesioni del menisco a causa di traumi o lesioni sportive. Che tu ci creda o no, la maggior parte delle lesioni del menisco non si verifica a causa di lesioni in individui di mezza età. Un menisco può lacerarsi semplicemente perché si è consumato. La maggior parte di voi non ricorderà alcuna ferita specifica. Alcuni di voi potrebbero ricordare di essersi chinati per prendere qualcosa dal pavimento o da sotto il letto e aver sentito un clic o uno schiocco.
In ogni caso, la maggior parte delle lesioni del menisco del corno posteriore negli adulti sono lacrime “complesse” e non si sono verificate a causa di un infortunio, semplicemente si sono consumate. Ecco perché molti di noi nella comunità ortopedica ora le considerano un cambiamento appropriato alletà Sviluppiamo “lacrime” appropriate alletà anche in altre parti del nostro corpo, non tutte causano dolore e la maggior parte non richiede un intervento chirurgico.
Di gran lunga, la posizione più comune per una lacrima è nella parte posteriore e sul lato interno o mediale del ginocchio, ovvero larea che chiamiamo corno posteriore del menisco mediale. Limmagine sotto mostra la regione del ginocchio dove potresti sentire dolore a causa di una lacerazione del corno posteriore.
Il corno posteriore è anche larea più comune per le lacrime degenerative del menisco dove il tessuto si è semplicemente consumato ed è una causa molto comune di dolore nei corridori.
Trattamenti per le lesioni del menisco mediale del corno posteriore
Come accennato nel mio recente post, la maggior parte delle lesioni del corno posteriore è determinata per essere degenerativa. Queste lacrime degenerative vengono solitamente gestite senza la necessità di un intervento chirurgico.
Potrebbero essere necessari 2-6 mesi prima che il dolore scompaia, ma vale la pena aspettare.Le persone che hanno un intervento chirurgico su questo complesso di lacrime degenerative del corno posteriore sono in realtà a più alto rischio di sviluppare artrite rispetto a quelle trattate con un intervento chirurgico.
Come con la maggior parte delle forme di dolore al ginocchio in un adulto di mezza età, concentrarsi su forza, equilibrio e massa muscolare aiuterà la maggior parte di voi a superare questo episodio di dolore senza bisogno di un intervento chirurgico. Questo post parla dellimportanza dellallenamento e del rafforzamento dellequilibrio e contiene alcuni video per guidare anche te.
La massa muscolare .. o muscoli più grandi sono associati a longevità e salute migliore. Sì, i nostri muscoli contribuiscono al nostro benessere generale aiutando il nostro metabolismo e il controllo del glucosio. Più forti sono le tue gambe, meno è probabile che ti infastidiscano.
Molti di voi che hanno lacerazioni del corno posteriore, potrebbero anche avere qualche segno di artrosi. Questa non è una diagnosi terminale! Lattività fisica non dovrebbe essere evitata perché ci sono pochissime possibilità che la maggior parte degli esercizi peggiori la tua lacrima o lartrite. Non vuoi che il tuo rischio di malattie cardiache, ictus e demenza aumenti perché hai smesso di fare esercizio pensando di proteggere il ginocchio. Questo post entra in dettagli significativi sulla gestione di un ginocchio con artrite e una lesione del menisco complessa o degenerativa.
La maggior parte di voi che ha una lesione degenerativa del menisco starà molto bene senza un intervento chirurgico. Anche in questo caso, potrebbero essere necessari 2-6 mesi. Se sono trascorse due settimane dallinizio del dolore e ti viene detto che dovresti prendere in considerazione un intervento chirurgico, spesso è nel tuo miglior interesse aspettare. Il corpo guarisce molto più lentamente di quanto pensiamo.
Molti di voi vedranno un miglioramento del dolore con luso di una ginocchiera a compressione e un corso di antinfiammatori naturali. Solo perché qualcosa è lacerato, non sempre significa che deve essere “riparato”. La chirurgia per le lacrime del menisco non è sempre necessaria. La compressione freddo / ghiaccio può aiutare quando il dolore è particolarmente intenso. Questo è particolarmente vero per un “degenerativo “Lesione del menisco mediale del corno posteriore.
Daltra parte,” lacrime del lembo “,” lacrime del manico della benna “e altre lesioni più grandi del menisco hanno maggiori probabilità di portare a un intervento chirurgico a causa del dolore persistente e sintomi meccanici come scoppiettio, bloccaggio e instabilità.
Le lesioni del menisco mediale del corno posteriore nei bambini tendono a portare a una raccomandazione per prendere in considerazione un intervento chirurgico poiché queste lacrime sono generalmente riparabili. Inoltre, i bambini hanno un potenziale molto più rigenerativo o curativo. Se una lesione del menisco viene riparata (suturata insieme), il rischio di sviluppare lartrite più tardi nella vita diminuisce in modo significativo.
In generale, le opzioni di trattamento per le lacrime del menisco includono riposo, terapia fisica, modifica dellattività e occasionalmente un intervento chirurgico che chiamiamo artroscopia.
Unartroscopia prevede il posizionamento di un piccolo telecamera a fibre ottiche nel ginocchio attraverso unincisione da 1/4 di pollice. La telecamera viene utilizzata per visualizzare il menisco e altre strutture allinterno del ginocchio. Durante unartroscopia, possiamo scegliere se riparare la lesione del menisco o rimuovere il pezzo lacerato.
Artroscopia per lesioni del menisco mediale
La decisione di riparare o rimuovere la parte lacerata viene presa al momento dellintervento. Dobbiamo vedere se il menisco è riparabile o meno in base alla sua qualità, posizione e dimensione. Si preferisce riparare le lesioni del menisco mediale del corno posteriore, se possibile, per aiutare a preservare il menisco e ridurre al minimo il rischio di sviluppare artrite.
Ulteriori letture sulle lacrime meniscali:
- Che cosè un menisco?
- Tipi di lesioni del menisco
- Perché le lesioni del menisco fanno male?
- Tutte le lesioni del menisco richiedono un intervento chirurgico?
- Recupero dalla chirurgia lacrimale del menisco.
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Howard J. Luks, MD
Un chirurgo ortopedico certificato dal Board di Hawthorne, NY. Il dottor Howard Luks è specializzato nel trattamento della spalla, del ginocchio, del gomito e della caviglia. Ha un approccio molto “sociale” incentrato sul paziente e crede che più comprendi il tuo problema, più informate saranno le tue decisioni. In definitiva, i tuoi trattamenti e le sue raccomandazioni saranno basati su comunicazioni appropriate, comprensione adeguata e principi decisionali condivisi, tutti orientati a migliorare la qualità della tua vita.