Differenza tra lacrime parziali e complete della cuffia dei rotatori
Una lacerazione parziale penetra solo in parte nel tendine. Di solito è descritto in termini di quanto è profondo lo strappo nel tendine e non si riferisce a lunghezza, larghezza o altre dimensioni. Uno strappo a tutto spessore si verifica quando lusura del tendine attraversa tutto il tendine. Le lacrime parziali possono essere profonde solo 1 millimetro (solo circa il 10 percento di un tendine), o possono essere profonde del 50 percento o più.
Quando un radiologo guarda una risonanza magnetica, deve esprimere un giudizio in merito il tipo di cuffia dei rotatori cambia. Devono decidere se i cambiamenti sono tendinosi, lacerazione parziale o lacerazione completa. A volte non è possibile distinguere la tendinosi da una lacrima parziale o una lacrima parziale da una lacrima completa. Sono necessarie esperienza e pratica per poter leggere le scansioni MRI dei tendini della cuffia dei rotatori.
Sintomi di lacrime parziali della cuffia dei rotatori
Non tutti i pazienti con lesioni parziali Le lacrime della cuffia dei rotatori hanno sintomi, ma coloro che lo fanno possono provare dolore alla spalla. In generale, il movimento più doloroso con una rottura parziale della cuffia dei rotatori è sollevare oggetti sopra il livello della spalla o lontano dal corpo. Sollevare in questo modo è molto stressante per la spalla. Molte attività potrebbero non ferire affatto, tra cui corsa, ciclismo, nuoto, sollevamento pesi, ecc. Se hai dolore, puoi provare a ridurre quellesercizio o attività, ma non ci sono prove che continuare lattività peggiorerà lo strappo .
Diagnosi di lesioni parziali della cuffia dei rotatori
Le scansioni MRI sono più comunemente utilizzate per diagnosticare le rotture parziali della cuffia dei rotatori. Tuttavia, solo perché una risonanza magnetica mostra una lacrima non significa che sia la causa del dolore alla spalla.
La condizione più comune che imita una lesione della cuffia dei rotatori è la rigidità della spalla o una spalla congelata. Questa condizione è caratterizzata da una ridotta libertà di movimento: la spalla si sposterà solo fino a un certo punto prima di iniziare a ferire. È normale che un paziente sviluppi una spalla rigida e dolorante senza lesioni.
Un radiologo può leggere la risonanza magnetica risultante come una tendinosi o una rottura parziale della cuffia dei rotatori. Questi risultati, sebbene possano essere veri, potrebbero non avere nulla a che fare con la fonte del dolore. Le rotture parziali della cuffia dei rotatori osservate sulle scansioni MRI hanno significato solo se i sintomi e lesame sono coerenti con quella diagnosi. Quando il riscontro della risonanza magnetica non ha nulla a che fare con il problema del paziente, si parla di riscontro accidentale.
Che aspetto hanno le lesioni parziali della cuffia dei rotatori?
Con laumentare della tendinosi, alla fine può essere visto ad occhio nudo. Quando un tendine inizia a strapparsi, sembra che le fibre di una corda si spaccino e si sfilacciano. Le lacrime parziali sono molto comuni e non si sa perché una persona possa avere sintomi e unaltra no. Uno studio che ha esaminato le scansioni MRI di persone di età superiore ai 60 anni ha rilevato che oltre il 50% aveva lacerazioni parziali dei tendini della cuffia dei rotatori e non lo sapeva.
Dovrei preoccuparmi di una rottura parziale della cuffia dei rotatori riscontrata su una risonanza magnetica ?
La risposta è generalmente “no”, poiché queste lacrime parziali sono molto comuni e considerate parte del processo di invecchiamento. Un riscontro di una lesione parziale della cuffia dei rotatori è essenzialmente normale nelle persone di età superiore a 40. Le lacrime parziali che compaiono sulle scansioni MRI in genere non hanno bisogno di cure fintanto che non feriscono o causano problemi.