Obiettivi: Determinare la prevalenza e limportanza del dolore / disagio sulleiaculazione (sintomo simile alla prostatite) negli uomini con sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS) con diagnosi di iperplasia prostatica benigna clinica (IPB).
Pazienti e metodi: i dati di riferimento di 5096 uomini che hanno segnalato LUTS suggestivi di IPB e arruolati nello studio ALF-ONE da medici generici e urologi in Europa, Asia, America Latina, Medio Oriente e Canada, sono stati analizzati per determinare la prevalenza e il significato del dolore / fastidio alleiaculazione. A tutti gli uomini è stato chiesto di completare il questionario IPSS (International Prostate Symptom Score), il punteggio fastidioso (domanda IPSS 8) e il questionario sulla funzione sessuale del punteggio prostatico danese (DAN-PSSsex) che valuta tre sintomi (rigidità dellerezione, quantità di eiaculato e dolore / fastidio durante leiaculazione) e il loro fastidio.
Risultati: cerano 3700 uomini sessualmente attivi che avevano una risposta valutabile alla domanda DAN-PSSsex relativa al dolore / disagio durante leiaculazione. Di questi, 688 (18,6%) hanno riportato dolore / fastidio alleiaculazione e 609 (88%) hanno ritenuto che fosse un problema. I pazienti con eiaculazione dolorosa avevano LUTS più gravi e hanno riportato un maggiore fastidio (P < 0.001). Degli uomini con eiaculazione dolorosa, il 72% ha riferito di disfunzione erettile, di cui il 91% lha considerata un problema, e il 75% ha riferito una riduzione delleiaculazione, di cui l81% lha considerata un problema. Al contrario, degli uomini senza disturbi eiaculatori, il 57% ha riferito di disfunzione erettile, di cui il 79% la considerava un problema, e il 56% ha riportato uneiaculazione ridotta, di cui il 57% la considerava un problema. Una storia di infezione del tratto urinario è stata segnalata dal 12% degli uomini nel gruppo del dolore eiaculatorio, rispetto al 7% nel gruppo solo LUTS, mentre il 5% degli uomini nel gruppo del dolore eiaculatorio ha riportato ematuria macroscopica, rispetto al 3% nel gruppo Gruppo solo LUTS. Gli uomini con dolore eiaculatorio erano leggermente più giovani, ma non cerano differenze significative nella durata della LUTS, nella storia di ritenzione urinaria acuta, nelle concentrazioni dellantigene prostatico specifico o nella velocità massima del flusso urinario rispetto al gruppo solo LUTS.
Conclusioni: degli uomini sessualmente attivi con LUTS suggestivi di IPB, circa il 20% lamenta sintomi specifici di dolore / disagio simili alla prostatite durante leiaculazione, e questi uomini differiscono chiaramente da quelli che presentano solo LUTS. Per la maggior parte il sintomo è un fastidio significativo. Gli uomini con IPB ed eiaculazione dolorosa hanno LUTS più gravi e hanno riportato un maggiore fastidio e hanno avuto una maggiore prevalenza di disfunzione erettile e eiaculazione ridotta rispetto agli uomini con LUTS solo. Le strategie di valutazione e trattamento dovrebbero rivolgersi a questa popolazione di uomini con sintomi suggestivi sia di prostatite che di IPB.