Sintomi
I segni e sintomi di insufficienza cardiaca diastolica possono variare da lievi a gravi e possono includere:
- Risveglio notturno con mancanza di respiro
- Affanno o mancanza di respiro durante lesercizio o quando si è sdraiati
- Tosse o respiro sibilante, a volte con catarro bianco o rosa
- Difficoltà concentrazione
- Affaticamento
- Ritenzione di liquidi che causa gonfiore a caviglie, gambe, piedi e / o addome
- Mancanza di appetito e nausea
- Battito cardiaco accelerato o irregolare
- Aumento di peso improvviso
Cause
Quanto segue può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca diastolica:
- Malattia coronarica
- Diabete
- Ipertensione
- Obesità
Fattori di rischio
I fattori di rischio che potrebbero contribuire allinsufficienza cardiaca diastolica includono:
Invecchiamento: quando una persona invecchia, il muscolo cardiaco tende a irrigidirsi, impedendo al cuore di fr om riempire adeguatamente il sangue.
Stenosi aortica: unapertura ristretta della valvola aortica può causare lispessimento del ventricolo sinistro /
Cardiomiopatia ipertrofica: questa anomalia ereditaria del muscolo cardiaco causa le pareti del ventricolo sinistro per addensare.
Malattia pericardica: questa anomalia nel sacco che circonda il cuore può causare laccumulo di liquido nello spazio pericardico o ispessire il pericardio.
Diagnosi
Per determinare se un paziente ha uninsufficienza cardiaca diastolica, poniamo domande sulla tua storia clinica ed eseguiamo un esame fisico. Quindi utilizziamo procedure e tecnologie diagnostiche avanzate per diagnosticare in modo efficace, informare il trattamento e monitorare attentamente la condizione. Le procedure comuni utilizzate per la diagnosi di insufficienza cardiaca diastolica includono:
Analisi del sangue: gli esami del sangue controllano i livelli di determinati grassi, colesterolo, zucchero e proteine nel sangue che potrebbero indicare condizioni cardiache.
Radiografia del torace: un test di imaging comune dei polmoni, del cuore e dellaorta.
Ecocardiogramma: questo esame ecografico utilizza le onde sonore per acquisire immagini in movimento delle camere e delle valvole del cuore.
Elettrocardiogramma (ECG): questo test misura lattività elettrica del cuore e può aiutare a determinare se parti del cuore sono ingrandite, sovraccariche di lavoro o danneggiate. Le correnti elettriche del cuore vengono rilevate da 12-15 elettrodi fissati a braccia, gambe e torace tramite nastro adesivo.
Studio elettrofisiologico: questo test registra le attività e i percorsi elettrici del cuore. Può aiutare a trovare la causa dei problemi del ritmo cardiaco e identificare il trattamento migliore.
Test da sforzo: questo test viene condotto durante lesercizio. Se una persona non può fare esercizio, viene somministrato un medicinale per aumentare la frequenza cardiaca. Usato insieme a un ECG, il test può mostrare cambiamenti nella frequenza cardiaca, nel ritmo o nellattività elettrica nonché nella pressione sanguigna. Lesercizio fa lavorare il cuore e batte forte. veloce durante la somministrazione degli esami cardiaci.
Prognosi
La prognosi varia a seconda della causa dellinsufficienza cardiaca diastolica, della gravità dei sintomi e della compromissione di una persona, del grado di coinvolgimento di altri sistemi di organi e la sua risposta ai farmaci.
Trattamento
Le opzioni di trattamento per linsufficienza cardiaca diastolica possono includere:
Farmaco
I farmaci possono essere prescritti per trattare o ridurre i sintomi dellinsufficienza cardiaca diastolica. Includono:
- Inibitori dellenzima di conversione dellangiotensina (ACE inibitori) e bloccanti del recettore dellangiotensina (ARB), che rilassano i vasi sanguigni per migliorare il flusso sanguigno.
- Beta-bloccanti, che possono ridurre la pressione sanguigna e rallentare un ritmo cardiaco accelerato.
- Calcium-chan nel bloccanti e nitrati a lunga durata dazione per rilassare i vasi sanguigni, in particolare quelli che alimentano il muscolo cardiaco.
- Diuretici per ridurre il contenuto di liquidi del corpo favorendo la minzione.
- Vasodilatatori per aprire i vasi sanguigni se non puoi tollerare gli ACE inibitori o gli ARB.
Chirurgia e altre procedure
Se i farmaci non sono efficaci, il tuo medico può raccomandare un intervento chirurgico. Le opzioni di intervento chirurgico per linsufficienza cardiaca diastolica includono:
- Angioplastica: per aprire unarteria ostruita o un intervento chirurgico per riparare una valvola cardiaca.
- Riparazione della valvola cardiaca: la riparazione o la sostituzione della valvola cardiaca può aiutare correggere linsufficienza cardiaca diastolica
Cambiamenti dello stile di vita
Sebbene non sia possibile prevenire tutti i tipi di insufficienza cardiaca diastolica, è possibile adottare misure per ridurre i rischi di malattie o condizioni che possono causare o complicare la condizione.
Sii attivo: lesercizio moderato aiuta la circolazione e riduce lo stress sul muscolo cardiaco.
Segui una dieta sana: limita lo zucchero, i grassi saturi, il colesterolo e il sale e mangia molta frutta, verdura, cereali integrali e latticini a basso contenuto di grassi.
Sottoponiti a controlli regolari: e, se riscontri sintomi nuovi o mutevoli o effetti collaterali dovuti ai farmaci, consulta il tuo medico.
Mantieni un peso sano: perdere peso e mantenere un peso sano mette meno stress sul cuore.
Riduci lassunzione di alcol: in alcuni casi, potresti dover smettere del tutto di bere. Se puoi bere, mantieni lassunzione bassa.
Smetti di fumare: il fumo danneggia i vasi sanguigni, aumenta la pressione sanguigna, riduce la quantità di ossigeno nel sangue e fa battere forte il cuore.
Prendi i tuoi farmaci come prescritto: se ti è stato prescritto un farmaco per linsufficienza cardiaca diastolica o una condizione causale, assicurati di prenderlo come prescritto.
Complicazioni
Le complicanze dellinsufficienza cardiaca diastolica possono portare ad altre condizioni, tra cui:
Anemia: questa condizione che si sviluppa quando il tuo sangue manca di globuli rossi sani a sufficienza o lemoglobina può causare debolezza e affaticamento.
Fibrillazione atriale: questo ritmo cardiaco irregolare può aumentare il rischio di ictus e coaguli di sangue.
Cachessia cardiaca: questa perdita di peso involontaria può essere pericolosa per la vita senza unalimentazione supplementare.
Funzione renale compromessa: la funzione renale ridotta è comune nei pazienti con insufficienza cardiaca e aumenta i rischi di complicanze cardiache, ospedalizzazione e morte.
Stasi venosa delle gambe e ulcere: una cattiva circolazione può causare la pelle per addensare, cambiare colore e sembrare brillante. I capelli possono cadere e si possono sviluppare ulcere se si subisce una lesione.
Ictus: se lafflusso di sangue al cervello viene ridotto o interrotto, il cervello può essere privato dellossigeno, causando la morte delle cellule.
Insufficienza cardiaca diastolica vs insufficienza cardiaca sistolica
Linsufficienza cardiaca diastolica e linsufficienza cardiaca sistolica influiscono sul cuore in modi diversi, il che porta a trattamenti diversi per ogni tipo di insufficienza cardiaca.
- Insufficienza cardiaca sistolica. Conosciuto anche come “insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF)”, questa forma della condizione significa che il ventricolo sinistro non è in grado di generare una forza sufficiente per spostare il sangue in tutto il corpo.
- Insufficienza cardiaca diastolica. Tecnicamente denominato “insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata (HFpEF)”, linsufficienza cardiaca diastolica è caratterizzata dallincapacità del ventricolo sinistro di rilassarsi e consentire lafflusso di sangue sufficiente in preparazione per il battito successivo.
Per quanto riguarda i trattamenti per linsufficienza cardiaca sistolica, esiste una serie di farmaci che vengono tipicamente prescritti. Possono essere utilizzati anche dispositivi come un defibrillatore cardiaco impiantabile. Con linsufficienza cardiaca diastolica, il trattamento tende a coinvolgere lidentificazione e il trattamento della condizione o delle condizioni (ipertensione, diabete, ecc.) Alla base del problema cardiaco. Con entrambi i tipi di insufficienza cardiaca, il medico probabilmente consiglierà cambiamenti nello stile di vita.