Rimanere incinta con lendometriosi – trattamento
Non esiste una cura per lendometriosi ma ci sono trattamenti per aiutare a gestire la condizione.
Gestire il dolore
Se la tua endometriosi provoca dolore e stai assumendo antidolorifici, come antinfiammatori non steroidei (FANS), paracetamolo o codeina. Le verrà consigliato di interrompere lassunzione di FANS e ridurre al minimo luso di codeina poiché potrebbero avere un effetto sul bambino in caso di concepimento.
Trattamenti ormonali
Esistono molti tipi diversi di trattamenti ormonali che possono essere offerti a coloro che hanno lendometriosi, tuttavia poiché imitano la gravidanza (come la pillola contraccettiva) o la menopausa non sono adatti se stai cercando di rimanere incinta.
Chirurgia per migliorare la fertilità con endometriosi
Per chi soffre di endometriosi minima o lieve, la chirurgia può migliorare la fertilità e dovrebbe essere discussa con te se non riesci a rimanere incinta e la condizione è stata trovata come una possibile causa della tua infertilità.
- Il tipo più comune di intervento chirurgico è la laparoscopia, nota anche come chirurgia del buco della serratura. Si tratta di un tubo sottile con una telecamera allestremità che viene inserita nelladdome attraverso un piccolo taglio praticato nella pelle, di solito lombelico. Attraverso questa fotocamera e possibilmente ulteriori piccoli tagli intorno alla linea bikini possono essere passati laser o calore o forbici per rimuovere o distruggere il tessuto. Per questa procedura, sarai messo a dormire in anestesia generale in modo da non sentire alcun dolore. Questo è un trattamento efficace ma cè il rischio che alcuni tessuti vengano lasciati indietro o ricrescano, quindi lendometriosi può ripresentarsi.
- Laltro tipo di intervento chirurgico che può essere eseguito è la laparotomia. Questo intervento chirurgico dovrebbe essere eseguito solo in pochissime eccezioni in quanto è più invasivo con un taglio più ampio lungo il bikini e la rimozione del tessuto attaccato alla zona interessata. I centri di competenza nel Regno Unito, organizzati dalla British Society of Gynecological Endoscopy, sono generalmente in grado di eseguire la maggior parte degli interventi chirurgici utilizzando il metodo del buco della serratura.
Lendometriosi può ricrescere dopo lintervento chirurgico. È impossibile dire se ciò sia dovuto al fatto che non è stato completamente rimosso o se è ricresciuto. Tuttavia, ciò non significa che se lendometriosi “ricresce” causerà anche sintomi. I tassi di recidiva sono di circa il 50% in cinque anni.
Quanto tempo deve aspettare dopo una laparoscopia per provare a concepire?
Non esiste una risposta facile alla domanda su quanto tempo deve prova a concepire dopo una laparoscopia. Dipende da fattori come quanto tessuto è stato rimosso, da dove è stato rimosso, età e precedente infertilità o bambini.
Esistono statistiche affidabili sulle possibilità di concepire dopo un intervento chirurgico di successo?
Il modo migliore per valutare le possibilità di concepimento naturale è il cosiddetto indice di fertilità dellendometriosi (EFI), che tiene conto di fattori come la durata dellinfertilità, lestensione della malattia e se è coinvolta la tuba di Falloppio, letà e se o non si era verificata una gravidanza in passato. Questo indice deve essere calcolato dopo loperazione dal chirurgo.
FIVET ed endometriosi
Vengono stabilite tecniche di riproduzione assistita (ART) come Inseminazione Intrauterina IUI) o Fecondazione In Vitro (IVF) trattamenti per linfertilità correlata allendometriosi. NICE raccomanda che la fecondazione in vitro venga offerta dopo due anni di tentativi senza successo per un bambino con endometriosi, assumendo che altri fattori come la qualità dello sperma e lovulazione siano normali. Tuttavia, le possibilità di successo sono inferiori a seconda della gravità dellendometriosi.
Endometriosi, dieta e concepimento
Sebbene ci siano molti riferimenti nei forum online alla dieta e allendometriosi, cè poco di reale la ricerca evidenzia che qualsiasi alimento in particolare dovrebbe essere evitato o incluso nella dieta per aiutare a rimanere incinta con lendometriosi. Le revisioni delle ricerche effettuate hanno concluso che i risultati non hanno dimostrato che la dieta abbia un effetto. Il NICE ha raccomandato ulteriori ricerche sullendometriosi e sulla dieta.
Per il proprio benessere fisico e mentale, tuttavia, è sempre consigliabile seguire una dieta sana ed equilibrata con molta frutta e verdura fresca, oltre a bere molta acqua.
Endometriosi e aborto spontaneo
Leffetto dellendometriosi sullaborto spontaneo dopo il concepimento naturale non è ancora chiaro.
Gli studi randomizzati controllati (RCT) sono il più alto livello di evidenza scientifica a disposizione. Ad oggi, ci sono solo due che hanno esaminato lendometriosi e laborto spontaneo. Entrambi questi studi hanno studiato leffetto del trattamento chirurgico buco della serratura dellendometriosi lieve sullaborto spontaneo, confrontandoli con quelli di una donna che non ha ricevuto un trattamento chirurgico.Quando i risultati di questi due studi sono stati messi insieme, non cè stata alcuna riduzione dei tassi di aborto spontaneo, suggerendo che il trattamento dellendometriosi non ha alcun impatto sullaborto spontaneo.
Tuttavia, ci sono anche due grandi database basati sulla popolazione. , che suggeriscono che lendometriosi è collegata allaborto spontaneo. Il primo proviene da una Svezia e prende in considerazione 24.667 donne con endometriosi e 98.668 donne senza endometriosi.
Mostra che le donne con endometriosi avevano il 20% di probabilità in più di abortire rispetto alle donne che non lo facevano. Il secondo database proviene dalla Scozia e ha confrontato 5.375 donne con endometriosi e 8.710 donne senza endometriosi.
Hanno anche scoperto che le donne con endometriosi sono a maggior rischio di aborto rispetto a quelle senza.
In sintesi, mentre gli studi randomizzati controllati hanno dimostrato che il trattamento dellendometriosi non ha avuto alcun impatto sui tassi di aborto spontaneo, i grandi database basati sulla popolazione hanno mostrato un chiaro legame tra i due. Con questo conflitto è impossibile trarre una conclusione sul fatto che lendometriosi porti ad aborti o meno. Cè quindi un grande bisogno di ricerca di qualità superiore per aiutarci a stabilire se lendometriosi ha davvero un ruolo da svolgere nellaborto spontaneo.
Endometriosi e gravidanza
Le complicanze dellendometriosi durante la gravidanza sono raro ma vi è un aumento del rischio di placenta previa (placenta bassa), in cui la placenta si attacca più in basso nellutero. È anche collegato alla gravidanza ectopica.
Endometriosi e benessere mentale
Se soffri di endometriosi con sintomi gravi, saprai che è una malattia debilitante e che cambia la vita condizione, con le donne spesso sottoposte a numerose operazioni e che lottano per concepire. Può avere un enorme effetto sul tuo benessere mentale, che è spesso peggiorato dal fatto che ci sono pochi segni esterni del dolore e dellimpatto. È difficile per altre persone, inclusi datori di lavoro e manager, capire cosa stai passando e questo può significare che sono meno comprensivi della tua sofferenza. Endometriosis UK è un ente di beneficenza che sostiene le donne che convivono con questa condizione.
Se influisce sul tuo benessere mentale al punto in cui pensi di provare ansia o depressione, parla con un medico.