Revisione medica di Elizabeth Buchbinder, MD e Jennifer Crombie, MD
Ha un prurito che semplicemente non lo farà va via? Conosciuto anche come prurito (proo-rai-tuhs), la pelle pruriginosa può avere unampia varietà di cause, comprese le allergie stagionali e la pelle secca; varie condizioni della pelle, come leczema; e anche alcuni detergenti e lozioni.
La buona notizia è che il prurito della pelle in genere non è un segno di cancro. Questo sintomo può verificarsi a seguito di complicazioni della malattia e la pelle pruriginosa e squamosa e le eruzioni cutanee sono effetti collaterali comuni di alcuni farmaci antitumorali. La maggior parte dei tumori della pelle normalmente non causa prurito.
Chiunque abbia un prurito prolungato e inspiegabile dovrebbe consultare il proprio medico di base o un dermatologo.
Quali tumori possono essere associati al prurito?
I tumori più comunemente associati al prurito sono il linfoma, la policitemia vera (PV), alcuni tumori gastrointestinali e il melanoma.
Linfoma
Il linfoma è un tipo di cancro del sangue che si sviluppa nel sistema linfatico, che fa parte del sistema immunitario del corpo. Esistono due tipi principali di linfomi: linfoma di Hodgkin e linfoma non Hodgkin.
Il prurito può essere comune nelle persone con linfoma di Hodgkin e altre neoplasie linfoidi, come la leucemia linfocitica cronica (LLC). Secondo Jennifer Crombie, MD, oncologa presso il Center for Hematologic Oncology presso Dana-Farber / Brigham e Womens Cancer Center (DF / BWCC), il prurito può essere visto fino al 20% dei casi diagnosticati di linfoma di Hodgkin.
In alcuni casi, il prurito può essere grave e localizzato in tutto il corpo piuttosto che in un singolo punto e può manifestarsi senza uneruzione cutanea associata. I sintomi del prurito possono anche precedere la diagnosi di cancro.
Sebbene lozioni o antistaminici possano aiutare, i pazienti spesso richiedono un trattamento del loro linfoma per migliorare i loro sintomi. Sebbene non sia ancora chiaro il motivo per cui alcuni pazienti provano prurito, si ritiene che il cancro possa innescare il rilascio di sostanze, note come citochine, nel corpo che causano il sintomo.
Persone che soffrono di pelle squamosa e eruzioni cutanee rosse possono mostrare un segno precoce di micosi fungoide o sindrome di Sezary, che sono forme di linfoma cutaneo a cellule T (CTCL). Il CTCL è una forma rara di linfoma non Hodgkin che si sviluppa in cellule T anormali, globuli bianchi che vengono utilizzati per combattere le infezioni. Il CTCL si sviluppa tipicamente molto lentamente e, a differenza dei casi di linfoma di Hodgkin, il prurito può essere contenuto nella pelle colpita.
È importante ricordare che il prurito non è un criterio per la stadiazione del linfoma e non indica un diagnosi meno favorevole. Una volta che un paziente inizia il trattamento, il prurito dovrebbe scomparire.
“Sebbene raro, il prurito può essere associato a tumori maligni”, afferma Crombie. “Per questo motivo, è qualcosa di cui le persone dovrebbero essere consapevoli. Se soffri di prurito grave o prolungato senza una causa chiara, dovresti consultare un medico. “
Policitemia vera (PV)
PV è una forma di cancro del sangue in cui il il midollo osseo produce una quantità anormale di globuli rossi.
Il PV è classificato come un disturbo mieloproliferativo, un termine generico usato per descrivere un numero di tumori del sangue in cui il midollo osseo produce troppi globuli rossi anormali, globuli bianchi o piastrine.
Le persone con questa malattia spesso riferiscono di provare prurito dopo un bagno o una doccia calda. Altri sintomi associati al PV includono:
- Difficoltà a respirare quando si è sdraiati
- Vertigini
- Mal di testa
- Stanchezza
Tumori gastrointestinali
Alcuni tumori gastrointestinali, i tumori che colpiscono il sistema digerente, possono anche causare prurito. Tuttavia, il prurito che non è accompagnato da altri sintomi non è considerato indicativo di cancro gastrointestinale.
Nei casi di questi tumori, il prurito è causato da ittero ostruttivo. Littero è un ingiallimento della pelle e questo tipo specifico di ittero si verifica quando i dotti biliari sono bloccati o ristretti. Questo blocco, che può essere il risultato di un tumore, impedisce il normale drenaggio del fluido dal flusso sanguigno nellintestino.
I tipi di cancro gastrointestinale che sono più comunemente associati allittero ostruttivo includono il cancro del pancreas, cancro al fegato e cancro alla cistifellea.
Melanoma
Il melanoma è un tipo di cancro che ha origine nei melanociti, cellule che producono il pigmento melanina. Una talpa pruriginosa è considerata un segnale di avvertimento per il melanoma e dovrebbe essere esaminata da un dermatologo. Una persona con melanoma non sperimenterà prurito in tutto il corpo; invece, sarà contenuto nella talpa stessa e rimuoverlo chirurgicamente allevierà qualsiasi prurito.
Se una biopsia conferma che il neo è melanoma, il fatto che fosse pruriginoso può essere indicativo di una prospettiva positiva.Il prurito è spesso un segno che il sistema immunitario si è accelerato per attaccare le cellule tumorali, secondo Elizabeth Buchbinder, MD, oncologa presso il Center for Melanoma Oncology presso DF / BWCC.
Possono i trattamenti contro il cancro causare prurito?
Alcuni trattamenti contro il cancro possono causare prurito o eruzioni cutanee, che possono verificarsi sia su tutto il corpo che in aree isolate. È noto che la chemioterapia, la radioterapia e limmunoterapia causano prurito.
Per un paziente sottoposto a chemioterapia, il prurito potrebbe essere un segno precoce di allergia ai farmaci. Nel caso della radioterapia, il prurito può indicare un danno alle cellule sane. Per i pazienti sottoposti a immunoterapia, eruzioni cutanee e prurito possono essere segni di infiammazione della pelle.
In alcuni casi, il prurito può essere un effetto collaterale cronico di alcuni trattamenti, tra cui:
- Agenti biologici
- Radioterapia
- Una varietà di farmaci mirati
Se avverti prurito, assicurati di dirlo al tuo oncologo mentre sarà in grado di prescrivere qualcosa per aiutare.