La vancomicina è un antibiotico usato per trattare le infezioni causate da organismi gram-positivi resistenti agli antibiotici beta-lattamici , come gli stafilococchi resistenti alla meticillina (MRSA), gruppo Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae resistente alla penicillina / cefalosporina e specie Enterococcus resistenti alla penicillina / ampicillina. La formulazione orale, che non viene assorbita, è utilizzata nel trattamento della colite pseudomembranosa causata da Clostridium difficile. La vancomicina viene utilizzata anche quando i pazienti sono intolleranti o allergici agli antibiotici beta-lattamici.
La vancomicina è stata associata a nefrotossicità e ototossicità, anche se sembra che molti di questi rapporti riflettessero impurità nelle prime formulazioni. Il monitoraggio della nefrotossicità correlata alla vancomicina è raccomandato solo per i pazienti con ridotta funzionalità renale, quelli che ricevono regimi di vancomicina aggressivi o prolungati o quelli ad alto rischio, inclusi i pazienti trattati con altri agenti nefrotossici.
Le concentrazioni minime sono raccomandate per scopi terapeutici monitoraggio della vancomicina, preferibilmente acquisita allo stato stazionario (appena prima della quarta dose). Per evitare lo sviluppo di resistenza, i livelli minimi di vancomicina devono rimanere al di sopra di 10,0 mcg / mL. Le infezioni complicate richiedono livelli target più elevati, in genere da 15,0 a 20,0 mcg / mL. Le concentrazioni di picco non si correlano bene allefficacia o alla nefrotossicità, ma possono essere utili per studi farmacocinetici o per pazienti selezionati.