Lipertensione, o ipertensione, è un problema che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. Se non trattata adeguatamente, lipertensione può portare a gravi problemi, inclusi infarto o ictus. Ciò significa che è imperativo disporre di una diagnosi infermieristica accurata per lipertensione e di un piano di assistenza efficace.
Dopo aver spiegato cosè lipertensione, cosa la causa e quali sono i sintomi comuni, questa guida spiega i sei principali servizi infermieristici per lipertensione diagnosi. Per ogni diagnosi, vengono spiegate la definizione della NANDA, levidenza potenziale e gli esiti desiderati, nonché i passaggi da intraprendere per lintervento infermieristico.
Diagnosi infermieristica per lipertensione: che cosè?
La pressione sanguigna normale si verifica quando la pressione sanguigna è inferiore a 120/80 mmHg per la maggior parte del tempo. A un paziente viene diagnosticata lipertensione, il termine medico per la pressione alta, quando la sua pressione sanguigna è di 140/90 mmHg la maggior parte del tempo.
Esistono diversi livelli di ipertensione:
Lipertensione può essere pericolosa perché può far lavorare il cuore di più per pompare il sangue nel corpo, il che può aumentare il rischio di insufficienza cardiaca, ictus e indurimento delle arterie.
Che cosa causa lipertensione?
La causa esatta dellipertensione spesso non è nota. Lipertensione primaria (o essenziale) si verifica quando lipertensione non ha una causa nota o non ci sono prove per collegarla a una causa specifica. Lipertensione primaria costituisce circa il 90% di tutti i casi di ipertensione. Lipertensione secondaria è la pressione alta che ha una causa identificabile.
Le potenziali cause di ipertensione (primaria o secondaria) includono:
- Essere in sovrappeso o obesi
- Fumo
- Genetica / storia familiare di ipertensione
- Una dieta ricca di sale
- Consumare più di 1-2 bevande alcoliche al giorno
- Stress
- Vecchiaia
- Mancanza di esercizio fisico
- Apnea notturna
- Malattia renale
- Disturbi della tiroide
Segni e sintomi dellipertensione
Lipertensione non sempre causa sintomi; infatti, circa un terzo delle persone che soffrono di ipertensione non sa di averla a causa di pochi o nessun sintomo.
Di seguito sono riportati alcuni dei sintomi più comuni dellipertensione:
- Mal di testa
- Ronzio o ronzio nelle orecchie
- Affaticamento
- Battito cardiaco irregolare
- Confusione o vertigini
- Sangue dal naso
- Visione offuscata
- Difficoltà a respirare
- Dolore al petto
- Sangue nelle urine
Piani di assistenza infermieristica per lipertensione
Quando si scopre che un paziente ha il sangue alto pressione, è importante seguire la diagnosi infermieristica e il piano di assistenza infermieristica appropriati per lipertensione al fine di ridurre gli effetti dellipertensione e mantenere alta la salute e la qualità della vita del paziente. Di seguito sono riportati sei piani di assistenza infermieristica per lipertensione. Questi sei piani di assistenza coprono i principali problemi associati allipertensione. Ognuno include la propria diagnosi infermieristica, la definizione di NANDA, i possibili segni di evidenza, il risultato desiderato e gli interventi infermieristici.
Utilizzare la definizione di NANDA e levidenza potenziale per determinare il corretto piano di assistenza infermieristica per lipertensione. Alcuni pazienti possono richiedere più piani di cura.
Diagnosi infermieristica ipertensiva n. 1: rischio di riduzione della gittata cardiaca
NANDA Definizione: sangue pompato dal cuore inadeguato per soddisfare le richieste metaboliche del corpo.
Possibilmente evidenziato da:
- N / A. Questo intervento è utilizzato per prevenire la diminuzione della gittata cardiaca.
Risultati desiderati:
- Mostra ritmo cardiaco e frequenza stabili.
- Mantieni la pressione sanguigna entro un intervallo accettabile.
- Partecipa ad attività che abbassano la pressione sanguigna e il carico cardiaco.
Interventi:
- Controlla i dati di laboratorio del paziente (marker cardiaci, conta delle cellule del sangue, elettroliti, ABG, ecc.) per determinare i fattori che contribuiscono.
- Monitorare e registrare la pressione sanguigna in entrambe le braccia e nelle cosce
- Misura la pressione sanguigna con entrambe le mani.
- Auscultazione dei suoni respiratori e del ritmo cardiaco. Osservare il colore della pelle del paziente, la temperatura e il tempo di riempimento dei capillari.
- Consigliare al paziente di ridurre lassunzione di sodio, se necessario.
- Somministrare farmaci, se necessario.
Diagnosi infermieristica ipertensiva n. 2: dolore acuto (tipicamente mal di testa)
Definizione NANDA: il dolore è qualunque cosa la persona che sta vivendo dica che sia, esistente ogni volta che la persona dice che lo fa; una spiacevole esperienza sensoriale ed emotiva derivante da un danno tissutale effettivo o potenziale o descritta in termini di tale danno insorgenza improvvisa o lenta di qualsiasi intensità da lieve a grave con una fine anticipata o prevedibile e una durata di.
Possibilmente evidenziato da:
- Il paziente riferisce un dolore lancinante alla testa, il più delle volte al risveglio.
- Cambiamenti nellappetito.
- Il paziente riferisce rigidità del collo, visione offuscata, vertigini, nausea e / o vomito.
Risultati desiderati:
- Stati del paziente di cui non soffrono più mal di testa e sembrano a proprio agio e senza dolore.
Interventi:
- Determina le specifiche del dolore, come lintensità, dove si trova e da quanto tempo è passato.
- Prendere nota dellatteggiamento del paziente nei confronti del dolore e di qualsiasi storia di abuso di sostanze.
- Incoraggiare il riposo durante episodi di dolore grave.
- Consiglia metodi di sollievo, come strofinare il collo e la schiena, applicare panni freschi sulla fronte ed evitare luci intense.
- Limita la distanza di movimento del paziente.
- Fornire farmaci, se necessario .
Diagnosi infermieristica ipertensiva n. 3: intolleranza allattività
Definizione NANDA: insufficiente energia fisiologica o psicologica per sopportare o completare le attività quotidiane richieste o desiderate.
Possibilmente evidenziato da:
- Paziente che riferisce debolezza o affaticamento.
- Cuore anormale frequenza come risultato dellattività.
- Disagio o dispnea da sforzo.
- Cambiamenti dellelettrocardiogramma (ECG) che riflettono lischemia; aritmie.
Risultati desiderati:
- Il paziente partecipa alle attività necessarie e / o desiderate.
- Utilizza tecniche identificate per migliorare la tolleranza allattività .
- Segnala un aumento misurabile della sua tolleranza allattività.
- Dimostra una diminuzione dei segni evidenti di intolleranza.
Interventi:
- Annotare ciascuno dei fattori che contribuiscono alla fatica (età, salute, malattia, ecc.).
- Valutare il grado di intolleranza allattività del paziente e quando si manifesta.
- Monitorare come il paziente risponde allattività (polso, frequenza cardiaca, dolore toracico, vertigini, affaticamento eccessivo, ecc.).
- Spiegare le tecniche di risparmio energetico (sedie da doccia, seduta per lavarsi i denti, ecc.).
- Valutare tutti i fattori emotivi che possono contribuire allintolleranza allattività (come depressione o ansia).
- Incoraggiare il paziente a prendersi cura di sé e ad attività progressiva quando possibile.
Diagnosi infermieristica ipertensiva n. 4: coping inefficace
Definizione NANDA: incapacità di formare una valutazione valida dei fattori di stress, scelte inadeguate di risposte praticate e / o incapacità di utilizzare le risorse disponibili.
Possibilmente evidenziato da:
- Il paziente dichiara di non essere in grado di far fronte; il paziente chiede aiuto.
- Preoccupazione, irritabilità, ansia e / o depressione come risultato della diagnosi di ipertensione.
- Comportamento distruttivo come eccesso di cibo, mancanza di appetito; fumo / alcol eccessivo e / o abuso di alcol
Risultati desiderati:
- Il paziente può identificare le sue tecniche di coping inefficaci e le loro conseguenze.
- Verbalizza la consapevolezza delle proprie capacità di coping.
- Identifica le situazioni potenzialmente stressanti e adotta misure per evitarle o modificarle.
- Mostra luso di capacità di coping efficaci.
Interventi:
- Determina con quali aree specifiche il paziente ha difficoltà a far fronte.
- Valuta lefficacia delle attuali capacità di coping del paziente e dove i miglioramenti possono essere fatto.
- Aiutare il paziente a identificare fattori di stress specifici e come affrontarli.
- Lavorare con il paziente per sviluppare un piano di assistenza e incoraggiare la partecipazione al piano.
- Aiutare il paziente a identificare e iniziare a pianificare i necessari cambiamenti nello stile di vita.
- Incoraggiare il paziente a valutare le sue priorità e i suoi obiettivi nella vita.
Assistenza infermieristica ipertensione Diagnosi n. 5: Imb Nutrizione avanzata (più del fabbisogno corporeo)
Definizione NANDA: assunzione di nutrienti che supera le esigenze metaboliche.
Possibilmente evidenziato da:
- Il peso del paziente è 10% –20% in più rispetto allideale della sua altezza e corporatura.
- Schemi alimentari disfunzionali segnalati o osservati.
Risultati desiderati:
- Il paziente comprende la relazione tra ipertensione e obesità.
- Avvia / mantiene un programma di esercizi appropriato.
- Mostra i cambiamenti nei modelli alimentari, come la scelta e / o la quantità di cibo, da raggiungere un peso corporeo più sano.
Interventi:
- Valutare la comprensione del paziente della relazione tra ipertensione e obesità.
- Discuti il relazione tra ipertensione e obesità con il paziente.
- Discutere la necessità di un apporto calorico ridotto, nonché un apporto limitato di sale, zucchero e grassi.
- Determinare il desiderio del paziente per perdere peso.
- Aiuta il pa tient stabilire un piano di esercizio realistico.
- Aiutare il paziente a stabilire un piano nutrizionale realistico.
- Se necessario, indirizzare il paziente a un nutrizionista.
Diagnosi infermieristica ipertensiva n. 6: deficit di conoscenza
Definizione NANDA: assenza o carenza di informazioni cognitive relative a un argomento specifico.
Possibilmente evidenziato da:
- Verbalizzazione del problema.
- Il paziente richiede informazioni o più informazioni, oppure / lei non comprende le informazioni fornite.
- Il paziente segue le istruzioni in modo impreciso.
- Il paziente appare agitato, ostile o turbato quando vengono discussi la condizione e i modi per gestirlo.
Risultati desiderati:
- Il paziente può esprimere la sua conoscenza della gestione e del trattamento dellipertensione.
- Il paziente usa correttamente i farmaci che vengono prescritti e comprenderne gli effetti collaterali.
Interventi:
- Determinare quali informazioni il paziente comprende attualmente.
- Valutare la prontezza e i blocchi allapprendimento. Includere il partner del paziente, se possibile.
- Descrivi la natura dellipertensione, come colpisce le diverse parti del corpo e come può essere trattata.
- Evita di usare il termine “normale BP “. Utilizza invece il termine” ben controllato “per descrivere la PA del paziente entro i limiti desiderati.
- Discuti con il paziente le modifiche che può apportare per gestire lipertensione.
- Discuti limportanza di mantenere un peso stabile.
- Discuti la necessità di una dieta ipocalorica, a basso contenuto di sodio per ordinare.
- Aiuta il paziente a creare un programma per lassunzione di farmaci.
- Indirizzare il paziente ad altre risorse che possono essere utilizzate per comprendere e gestire meglio lipertensione.
Revisione: diagnosi e trattamento dellipertensione
Ipertensione, il medico termine per lipertensione, è un problema che può avere effetti sulla salute gravi ea lungo termine se non viene gestito correttamente. Pertanto, è importante disporre di un piano di assistenza infermieristica efficace per lipertensione.
Sebbene sia spesso difficile individuare la causa dellipertensione, lipertensione può essere causata dal peso, dal fumo, dallelevata assunzione di sodio e / o genetica, così come altri fattori. Alcuni sintomi di ipertensione possono includere mal di testa, vertigini, affaticamento, difficoltà respiratorie e / o dolore al petto, sebbene alcuni pazienti con ipertensione non mostrino alcun sintomo.
Ci sono sei diagnosi infermieristiche chiave per lipertensione.
- Rischio di riduzione della gittata cardiaca
- Dolore acuto (tipicamente mal di testa)
- Intolleranza allattività
- Coping inefficace
- Nutrizione squilibrata (più delle esigenze del corpo)
- Deficit di conoscenza
Per ogni diagnosi infermieristica per ipertensione, è importante conoscere la definizione della NANDA, i possibili segni di evidenza, risultato desiderato e interventi infermieristici.