Le donne incinte con una storia di ansia o depressione possono affrontare scelte difficili e confuse riguardo al trattamento dei propri sintomi con antidepressivi e altri farmaci.
Sia disturbi dansia che depressione hanno maggiori probabilità di colpire le donne rispetto agli uomini e le donne in gravidanza non sono escluse. In effetti, i sintomi possono svilupparsi o peggiorare durante o dopo la gravidanza, anche se in alcuni casi le donne notano meno sintomi durante la gravidanza. Le donne possono anche avere un disturbo dansia e depressione allo stesso tempo.
Ciò è coerente con un sondaggio online ADAA del 2009:
- 52% delle donne che sono state la gravidanza ha riportato un aumento dellansia o della depressione durante la gravidanza.
- Il 32% ha riportato una diminuzione dei sintomi.
- Il 16% non ha subito cambiamenti.
Lefficacia e la sicurezza del trattamento di questi sintomi può variare e gli studi che esaminano questi problemi nelle donne in gravidanza con disturbi di salute mentale sono limitati. Continua a leggere per una panoramica di ciò che è noto sul trattamento dellansia e della depressione nelle donne incinte.
Se sei incinta o stai pianificando di mettere su famiglia, è meglio discutere queste opzioni e qualsiasi dubbio con il tuo terapeuta, medico e OB-GYN, che possono collaborare con te per sviluppare o modificare il tuo piano di trattamento. Puoi anche prendere in considerazione una consulenza con uno psichiatra specializzato nel trattamento di donne in gravidanza e dopo il parto.
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Sicurezza dei farmaci
Qualsiasi piano di trattamento presenta rischi e benefici, e per le donne incinte, i rischi sono di particolare preoccupazione. Proprio come particolari nutrienti vengono trasmessi al feto quando il cibo viene mangiato, così alcuni farmaci vengono trasferiti dalla madre al nascituro.
Uno studio del 2015 dei Centers for Disease Control (CDC) ha rilevato che alcuni difetti alla nascita si verificano circa due o tre volte più frequentemente nei bambini nati da donne che hanno assunto i farmaci SSRI Paxil e Prozac allinizio della gravidanza. Anche con laumento dei rischi per alcuni difetti alla nascita, il rischio effettivo rimane molto basso. E alcuni farmaci simili usati per trattare la depressione nelle donne in gravidanza non comportano tali rischi. Leggi i dettagli qui. (Il CDC sta lavorando per migliorare la salute di donne e bambini attraverso Treating for Two: Safer Medication Use in Gravidanza.)
Gli studi hanno dimostrato che luso di antidepressivi è associato al parto prematuro, ma un rapporto del 2009 del LAmerican Psychiatric Association e lAmerican College of Obstetricians and Gynecologists hanno consigliato che è necessario un lavoro aggiuntivo per determinare se lassunzione di antidepressivi o altri fattori associati come lumore depresso, lobesità materna o lo stress socioeconomico sono cause più dirette della nascita pretermine. p> Luso di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, o SSRI, nel terzo trimestre, tuttavia, è stato associato a un aumento del rischio di ipertensione polmonare nei neonati, una malattia rara in cui il flusso sanguigno attraverso i polmoni è limitato Ma alcuni studi indicano che questo il rischio è ancora inferiore all1% se una madre usa SSRI durante il terzo trimestre.
Lassunzione di SSRI può comportare un aumento del rischio di difetti alla nascita. La FDA emette avvertimenti per avvisare le donne di potenziali e nuovi rischi. Si consiglia inoltre vivamente alle donne di parlare con i loro fornitori di assistenza sanitaria se sono in trattamento per la depressione per determinare lopzione di trattamento più appropriata durante la gravidanza. Leggi lannuncio sulla sicurezza dei farmaci qui.
Una conseguenza delluso di SSRI durante il terzo trimestre di gravidanza, che è stata confermata in molti studi, è una sindrome neonatale che può includere irritabilità, cattiva alimentazione, disturbi del sonno, e altri sintomi. Questa sindrome di solito dura da pochi giorni a una settimana.
Tuttavia, le donne non dovrebbero dare per scontato che sia sicuro interrompere lassunzione di farmaci per lansia o la depressione non appena scoprono di essere incinta; ciò può portare a una ricaduta dei sintomi, che può causare un danno maggiore al bambino (e alla madre) rispetto allassunzione di farmaci.
E più donne incinte stanno assumendo farmaci: il tasso di uso di antidepressivi a un certo punto durante la gravidanza è più che raddoppiata tra il 1999 e il 2003, fino a 1 su 8.
Ulteriori informazioni sui farmaci e sulle opzioni di trattamento e parla sempre con il tuo medico delle tue preoccupazioni.
Raccomandazioni
LAmerican Psychiatric Association e lAmerican College of Obstetricians and Gynecologists raccomandano quanto segue:
- Donne che intendono mettere su famiglia e hanno lievi sintomi depressivi per sei mesi o più può essere in grado di ridurre gradualmente i farmaci. Questo potrebbe non essere appropriato per le donne con una storia di ansia o depressione grave, o che hanno disturbo bipolare o una storia di tentativi di suicidio.
- Le donne incinte, psichiatricamente stabili e che preferiscono continuare a prendere i farmaci possono essere in grado di farlo dopo aver consultato il loro terapista e il ginecologo.
- Le donne incinte e che soffrono di depressione o ansia grave dovrebbero continuare a prendere farmaci, poiché sono ad alto rischio di ricaduta.
Inoltre, le donne in gravidanza possono trarre vantaggio dalla terapia per sostituire o integrare i farmaci. La terapia e altri trattamenti comportamentali possono essere efficaci nel trattamento dei disturbi dansia e della depressione, prima, durante e dopo la gravidanza.
Ricorda di parlare con il tuo medico prima di iniziare o modificare il tuo piano di trattamento. Un approccio personalizzato per il trattamento dei disturbi dansia e della depressione durante la gravidanza è generalmente il migliore.