TuberculosisEdit
I granulomi della tubercolosi tendono a contenere necrosi (“tubercoli caseari”), ma possono essere presenti anche granulomi non necrotizzanti. Sono spesso presenti cellule giganti multinucleate con nuclei disposti a ferro di cavallo (cellula gigante di Langhans) e cellule giganti da corpo estraneo, ma non sono specifiche per la tubercolosi. Una diagnosi definitiva di tubercolosi richiede lidentificazione dellorganismo eziologico tramite colture microbiologiche.
LeprosyEdit
Nella lebbra, i granulomi si trovano nella pelle e tendono a coinvolgere i nervi. Laspetto dei granulomi differisce a seconda del tipo preciso di lebbra.
SchistosomiasiEdit
Alcuni ovuli schistosomi deposti nelle venule intestinali e urinarie rischiarano nel fegato attraverso la vena porta causando il granuloma formazione nel fegato.
IstoplasmosiEdit
I granulomi sono presenti nella maggior parte delle forme di istoplasmosi (istoplasmosi acuta, istoplasmosi, istoplasmosi cronica). Gli organismi istoplasmatici possono talvolta essere dimostrati allinterno dei granulomi mediante biopsia o colture microbiologiche.
CryptococcosisEdit
Quando linfezione da Cryptococcus si verifica in persone il cui sistema immunitario è intatto, si verifica tipicamente uninfiammazione granulomatosa. I granulomi possono essere necrotizzanti o non necrotizzanti. Utilizzando un microscopio e coloranti appropriati, è possibile vedere organismi allinterno dei granulomi.
Malattia da graffio di gatto Modifica
La malattia da graffio di gatto è uninfezione causata dallorganismo batterico Bartonella henselae, tipicamente acquisita da un graffio di un gattino infettato dallorganismo. I granulomi di questa malattia si trovano nei linfonodi che drenano il sito del graffio. Sono caratteristicamente “suppurativi”, cioè formanti pus, contenenti un gran numero di neutrofili. I microrganismi sono solitamente difficili da trovare allinterno dei granulomi utilizzando metodi utilizzati di routine nei laboratori di patologia.
Febbre reumaticaEdit
La febbre reumatica è una malattia sistemica che colpisce il tessuto connettivo peri-arteriolare e può manifestarsi dopo uninfezione faringea da streptococco beta-emolitico di gruppo A non trattata. Si ritiene che sia causato dalla reattività crociata degli anticorpi.
SarcoidosisEdit
Due corpi di asteroidi nella sarcoidosi. H & E macchia.
La sarcoidosi è una malattia di causa sconosciuta caratterizzata da non necrotizzante (“non carcinosa”) granulomi in più organi e siti del corpo, più comunemente i polmoni e i linfonodi allinterno della cavità toracica. Altri siti comuni di coinvolgimento includono fegato, milza, pelle e occhi. I granulomi della sarcoidosi sono simili ai granulomi della tubercolosi e di altre malattie granulomatose infettive. Tuttavia, nella maggior parte dei casi di sarcoidosi, i granulomi non contengono necrosi e sono circondati da tessuto cicatriziale concentrico (fibrosi). I granulomi sarcoidi contengono spesso strutture a forma di stella chiamate corpi di asteroidi o strutture lamellari chiamate corpi di Schaumann. Tuttavia, queste strutture non sono specifiche per la sarcoidosi. I granulomi sarcoidi possono risolversi spontaneamente senza complicazioni o guarire con cicatrici residue. Nei polmoni, questa cicatrice può causare una condizione nota come fibrosi polmonare che altera la respirazione. Nel cuore, può portare a disturbi del ritmo, insufficienza cardiaca e persino morte.
Morbo di CrohnModifica
Il morbo di Crohn è una condizione infiammatoria di causa incerta caratterizzata da grave infiammazione nella parete dellintestino e in altre parti delladdome. Allinterno dellinfiammazione della parete intestinale, i granulomi si trovano spesso e sono un indizio per la diagnosi.
Listeria monocytogenesModifica
Linfezione da Listeria monocytogenes nei neonati può causare granulomi disseminati potenzialmente fatali, chiamati granulomatosi infantiseptica, a seguito di infezione in utero.
Leishmania sppEdit
Le leishmaniosi sono un gruppo di malattie umane causate dal genere Leishmania e trasmesse da una puntura di flebotomo possono portare a infiammazioni granulomatose della pelle (forma cutanea della malattia) e del fegato (forma viscerale) con ricerche che suggeriscono che la formazione di granuloma efficace sia desiderabile nella risoluzione della malattia.
Polmonite da PneumocystisModifica
Linfezione da Pneumocystis nei polmoni di solito non lo è associati a granulomi, ma sono ben documentati casi rari che causano infiammazione granulomatosa. La diagnosi viene stabilita trovando lieviti di Pneumocystis allinterno dei granulomi su biopsie polmonari.
Polmonite da aspirazioneModifica
La polmonite da aspirazione è tipicamente causata dallaspirazione di batteri dalla cavità orale nei polmoni e lo fa non provocano la formazione di granulomi. Tuttavia, i granulomi possono formarsi quando particelle di cibo o altre sostanze particellari come frammenti di pillola vengono aspirate nei polmoni. I pazienti in genere aspirano il cibo perché hanno problemi esofagei, gastrici o neurologici.Anche lassunzione di farmaci che deprimono la funzione neurologica può portare allaspirazione. I granulomi risultanti si trovano tipicamente intorno alle vie aeree (bronchioli) e sono spesso accompagnati da cellule giganti multinucleate di tipo corpo estraneo, infiammazione acuta o polmonite in organizzazione. Il rilevamento di particelle di cibo nelle biopsie polmonari è diagnostico.
Artrite reumatoideModifica
I granulomi necrotizzanti possono svilupparsi in pazienti con artrite reumatoide, che si manifestano tipicamente come protuberanze nei tessuti molli intorno alle articolazioni (quindi chiamato noduli reumatoidi) o nei polmoni.
Granuloma annulareEdit
Il granuloma anulare è una malattia della pelle di causa sconosciuta in cui si trovano granulomi nel derma della pelle. Tuttavia, non è un vero granuloma. Tipicamente cè una zona centrale di generazione necrobiotica di collagene con infiammazione circostante e deposito di mucina sulla patologia.
Granuloma da corpo estraneoEdit
Reazione granulomatosa al materiale di sutura in nylon
Un granuloma da corpo estraneo si verifica quando un corpo estraneo (come una scheggia di legno, un pezzo di metallo, vetro ecc.) penetra nei tessuti molli del corpo seguita da infiammazione acuta e formazione di un granuloma. In alcuni casi il corpo estraneo può essere trovato e rimosso anche anni dopo levento precipitante.
Infanzia granulomatosa dermatite periorifizialeModifica
La dermatite periorifiziale granulomatosa infantile è una rara malattia granulomatosa della pelle di causa sconosciuta. È temporanea e tende a colpire i bambini, di solito di origine africana.