Esofagite (Italiano)

Revisione medica di Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 26 gennaio 2021.

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Che cosè lesofagite?

Lesofago è il tubo muscolare che trasporta il cibo attraverso il petto, dalla bocca allo stomaco . Normalmente non lo senti tranne quando stai deglutendo. Tuttavia, se il rivestimento interno dellesofago si infiamma, potresti provare dolore o problemi con la deglutizione. Questa infiammazione dellesofago è chiamata esofagite.

Lesofagite ha diverse cause comuni:

• Reflusso acido – Di gran lunga la causa più comune dellesofagite è il reflusso acido (chiamato anche malattia da reflusso gastroesofageo o GERD). È un riflusso di acido digestivo dallo stomaco, che provoca unustione chimica dellesofago.

• Disturbi alimentari – Simile al reflusso acido, il vomito frequente può causare ustioni da acido nellesofago. Lesofagite a volte è osservata in persone con disturbi alimentari come la bulimia.

• Farmaci (“Esofagite da pillola”) – Alcuni farmaci comuni possono anche causare ustioni chimiche nellesofago. Le pillole che hanno maggiori probabilità di causare esofagite includono:

  • aspirina

  • doxiciclina

  • integratori di ferro

  • farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene (Advil, Motrin) o naprossene (Aleve, Naprosyn)

  • farmaci per losteoporosi come alendronato (Fosamax) o risedronato ( Actonel)

• Chemioterapia e radioterapia per il cancro: alcuni di questi trattamenti possono danneggiare il rivestimento dellesofago, provocando esofagite.

• Infezioni – Anche le infezioni nellesofago possono causare esofagite. Di solito si verificano in persone con un sistema immunitario debole. Lesofagite da infezioni è comune nelle persone che hanno linfezione da HIV, usano farmaci steroidei a lungo termine, hanno subito trapianti di organi o sono stati trattati con chemioterapia per il cancro.

  Solo pochi tipi di infezione sono comuni nel esofago, come:

  Anche in qualcuno che ha già uninfezione da herpes in bocca, raramente si diffonde fino allesofago se il sistema immunitario è normale.

  • lievito

  • virus dellherpes (HSV)

  • citomegalovirus (CMV)

Sintomi

I principali sintomi dellesofagite sono:

• Dolore al petto (dietro lo sterno) o gola. Il dolore può essere bruciante, pesante o acuto. Se il reflusso acido è la causa dellesofagite, il dolore può peggiorare dopo i pasti o quando sei sdraiato. Il dolore da esofagite può essere costante o può andare e venire.

• Problemi di deglutizione incluso peggioramento del dolore al petto durante la deglutizione o sensazione di cibo che si attacca al petto dopo aver deglutito

• Sanguinamento, visto come sangue nel vomito o come oscuramento delle feci

Diagnosi

La diagnosi viene spesso fatta in base ai sintomi.

Il modo più accurato per verificare la presenza di esofagite è che un medico guardi direttamente linterno dellesofago con una videocamera chiamata endoscopio. Lendoscopio ha una telecamera allestremità di un cavo flessibile rivestito in plastica. Questo tubo è abbastanza lungo da raggiungere attraverso lo stomaco la prima porzione dellintestino (duodeno). La procedura è talvolta chiamata esofagogastroduodenoscopia o EGD.

Usando lendoscopio, il medico può vedere le prove di lesioni da esofagite. Il medico cercherà aree in cui il rivestimento dellesofago si è consumato (chiamate erosioni o ulcere), vesciche o aree sfregiate. Alcune infezioni lasciano un deposito sulle pareti dellesofago che può essere campionato attraverso lendoscopio utilizzando uno spazzolino telecomandato. In alcuni casi il medico eseguirà una biopsia dellesofago tagliando un piccolo campione del rivestimento interno attraverso lestremità dellendoscopio. Questo tessuto viene esaminato al microscopio.

Poiché lesofagite è solo una delle cose che possono causare sintomi di dolore toracico o problemi di deglutizione, il medico può ordinare altri esami per valutare il suo cuore, i polmoni o il tratto digerente.

Durata prevista

La durata dei sintomi dipende dalla facilità con cui la loro causa può essere eliminata. Casi gravi di reflusso o virus resistenti, ad esempio, potrebbero richiedere diversi tentativi prima di trovare il farmaco o il trattamento giusto. Nella maggior parte dei casi, i sintomi iniziano a migliorare entro pochi giorni dallinizio del trattamento corretto. Ma possono essere necessarie settimane prima che i sintomi scompaiano completamente. Lesofagite da uninfezione può essere più difficile da curare se il sistema immunitario è gravemente indebolito.

Prevenzione

La causa più comune di esofagite, il reflusso acido, a volte può essere prevenuta con alcune misure molto semplici:

• Evita i pasti pesanti, soprattutto entro alcune ore prima di andare a dormire
• Elimina sigarette e alcol
• Evita grandi quantità di caffeina, cioccolato, menta piperita e cibi ricchi di grassi.
• Controlla il tuo peso.

Se soffri di bruciore di stomaco nonostante queste misure, il medico potrebbe suggerirti di prendere un farmaco anti-acido.

Tutte le pillole su prescrizione e senza ricetta medica devono essere assunte in posizione eretta e devono essere ingerite con acqua. Ciò è particolarmente importante per i medicinali che spesso causano esofagite.

Trattamento

Il trattamento dipende dalla causa dellesofagite.

• Reflusso acido – I cambiamenti dello stile di vita aiutano a ridurre il reflusso:

  • Perdi peso se necessario

  • Fai pasti più piccoli

  • Non sdraiarti subito dopo mangiare

  • Scopri ed evita cibi che causano sintomi

  Farmaci per il blocco degli acidi, inclusi H2-bloccanti e inibitori della pompa protonica , sono di solito prescritti. Per lesofagite persistente, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per stringere lo sfintere esofageo inferiore.

• Esofagite da pillola – Bere un bicchiere pieno dacqua dopo aver preso una pillola può aiutare . Di solito, se si è verificata unesofagite, è necessario interrompere il farmaco almeno temporaneamente durante la guarigione. Poiché lacido può peggiorare lesofagite causata dai farmaci, il medico può anche prescrivere un farmaco che blocca lacido per accelerare la guarigione.

• Infezioni – La scelta del trattamento dipende dalletà infettiva t causando lesofagite. Alcune infezioni dellesofago sono difficili da trattare con pillole o liquidi ingeriti, quindi i farmaci possono essere somministrati per via endovenosa (in una vena).

Mentre lesofago si sta riprendendo, il medico può alleviare i sintomi del dolore prescrivendo antidolorifici.

Quando chiamare un professionista

Se non puoi mangiare o bere a causa del dolore durante la deglutizione, contatta il tuo medico. Se non puoi bere liquidi, può svilupparsi rapidamente una disidratazione pericolosa per la vita.

Occasionalmente un esofago danneggiato può sviluppare un buco, causando un improvviso peggioramento del dolore toracico, mancanza di respiro o febbre. Segnala immediatamente questi sintomi al medico.

Se i sintomi non si risolvono con il trattamento iniziale, consultare il medico. Occasionalmente, la formazione di cicatrici nellesofago causerà difficoltà di deglutizione persistenti che potrebbero richiedere una terapia di dilatazione eseguita attraverso lendoscopio.

Prognosi

Quasi tutti i casi di esofagite possono essere curati. Alcune cause, come il reflusso acido, possono richiedere un trattamento a lungo termine.