Cosè unernia incisionale?
Tutti gli interventi chirurgici addominali comportano un rischio del 33% di unernia incisionale postoperatoria e circa il 33% delle persone si sottopongono a trattamento addominale la chirurgia sperimenterà unernia incisionale. Unernia incisionale si verifica in corrispondenza o in prossimità di unincisione chirurgica attraverso la quale sporge intestino, organo o altro tessuto.
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Cause di ernia incisionale
Le ernie incisionali derivano da un indebolimento del muscolo addominale dovuto a unincisione chirurgica. Unernia incisionale può verificarsi per una serie di motivi specifici; Le persone che partecipano a unattività fisica eccessiva o prematura dopo lintervento chirurgico, aumentano di peso considerevole, rimangono gravide o aumentano la pressione addominale in qualsiasi altro modo prima che lincisione sia completamente guarita sono particolarmente a rischio di unernia incisionale. È più probabile che le ernie incisionali si manifestino entro tre-sei mesi dallintervento, ma possono verificarsi in qualsiasi momento.
Diagnosi di ernia incisionale
Per identificare unernia incisionale, un medico può utilizzare più tecniche diagnostiche, ma inizierà con una storia medica e un esame fisico. Il fornitore chiederà e / o cercherà:
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Stipsi, feci “strette” o “sottili”
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Grumo o protrusione nelladdome in corrispondenza o vicino al sito di una precedente incisione; al paziente può essere chiesto di alzarsi in piedi e tossire, il che tende a rendere lernia più pronunciata
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Nausea, vomito, febbre o battito cardiaco accelerato
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Dolore alladdome, soprattutto intorno alla protrusione
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Precedenti interventi chirurgici, sedi e risultati
Se la porzione sporgente dellintestino è rimasta intrappolata (incarcerata) allinterno della parete addominale, lafflusso di sangue allintestino può essere interrotto (strangolamento), causando ulteriori complicazioni come la necrosi (morte dei tessuti). Se il tuo fornitore sospetta che questo sia il caso, la diagnostica aggiuntiva può includere:
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Esami del sangue per cercare infezioni causate da blocco intestinale o necrosi
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Ultrasuoni, risonanza magnetica, TC o altre immagini per verificare il blocco o leffettiva posizione della protrusione intestinale
Tecniche aggiuntive possono essere utilizzate anche se loperatore sanitario ritiene che il la rottura ha provocato il movimento o la protrusione di altri organi oltre allintestino.
Trattamenti per lernia incisionale
Il trattamento specifico per unernia incisionale sarà determinato dal medico in base a molteplici fattori quali come salute generale, anatomia, estensione e posizione dellernia e livello desiderato di attività fisica futura. Il trattamento dipenderà anche dal fatto che lernia abbia influenzato negativamente i risultati dellintervento chirurgico originale, richiedendo procedure aggiuntive prima che lernia possa essere chiusa. Il trattamento generalmente consisterà in uno dei due tipi di intervento chirurgico:
Riparazione dellernia aperta
In questa procedura chirurgica, nota anche come erniorrafia, il chirurgo esegue unincisione nelladdome sopra lernia , spinge qualsiasi intestino sporgente nelladdome e ripara lapertura nella parete muscolare. A volte, in una procedura nota come ernioplastica, larea debole viene riparata e rinforzata con rete o filo di acciaio.
Laparoscopia
In questa procedura chirurgica minimamente invasiva, il chirurgo esegue diverse piccole incisioni nelladdome inferiore e prima inserisce uno strumento tubolare, chiamato laparoscopio, dotato di una telecamera in una delle incisioni. Le immagini interne vengono visualizzate su un grande monitor che il chirurgo utilizza per guidare piccoli strumenti inseriti attraverso le altre incisioni per riparare lernia.