Epifisi femorale capitale scivolata (SCFE)

In rari casi, i raggi X torneranno normali, ma il dolore, la rigidità e altri problemi lo faranno essere ancora lì. In questi casi, potrebbe essere ordinato uno studio di risonanza magnetica (MRI). Una risonanza magnetica può rilevare gli SCFE molto precoci, prima che inizino a scivolare molto lontano.

Trattamento

LSCFE viene sempre trattato con un intervento chirurgico per stabilizzare la piastra di crescita che è scivolata. Ma anche prima dellintervento, il medico cercherà di prevenire ulteriori scivolamenti incoraggiando il riposo e luso di stampelle per evitare di appesantire la gamba colpita. Molti medici raccomandano il ricovero in ospedale non appena viene scoperto lSCFE per assicurarsi che il paziente riposi, in modo che lintervento chirurgico possa essere eseguito il prima possibile.

Lintervento chirurgico per lSCFE viene eseguito in anestesia generale (quando un il paziente è completamente addormentato). Usando un fluoroscopio – una speciale macchina a raggi X che produce unimmagine in tempo reale dellanca su uno schermo TV – come guida, il chirurgo eseguirà una piccola incisione vicino allanca, quindi inserirà una vite di metallo attraverso losso e attraverso il piatto di crescita per tenerlo in posizione. La vite è posizionata in profondità nellosso e non può essere percepita dai pazienti dopo lintervento chirurgico.

Poiché alcuni pazienti hanno un alto rischio di un SCFE nellaltra anca, il chirurgo potrebbe stabilizzare anche quel lato, anche se non è ancora scivolato.

Il medico decide quanto peso può essere posto sulla gamba interessata dopo lintervento in base alla gravità dello scivolamento. I pazienti di solito possono camminare con le stampelle, ma quelli che hanno entrambi i fianchi trattati potrebbe dover utilizzare una sedia a rotelle per le prime due settimane dopo lintervento.

Dopo lintervento chirurgico

La maggior parte dei bambini sta bene quando SCFE viene diagnosticato e trattato precocemente. I medici continueranno a ordinare di seguirlo raggi X per monitorare la condizione. Nella maggior parte dei casi, non sono necessari ulteriori interventi chirurgici.

Tuttavia, i bambini con SCFE instabili hanno maggiori possibilità di sviluppare altri problemi in seguito, come anche rigidità , artrite precoce, differenze di lunghezza delle gambe o necrosi avascolare (in cui parte della “palla” muore per mancanza di afflusso di sangue). È anche più probabile che richiedano uire ulteriori interventi chirurgici per prendersi cura dellanca.

Non tutti possono prevenire lSCFE. Ma raggiungere e mantenere un peso sano può risparmiare ossa e articolazioni dallusura eccessiva che può indebolirle e danneggiarle. Se tuo figlio è in sovrappeso e hai bisogno di aiuto per sviluppare una dieta sicura e un piano di esercizi fisici, parla con il medico di tuo figlio.

Revisionato da: Kevin M. Neal, MD
Data revisione: settembre 2016

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