Enterite (Italiano)


AutoimmuneEdit

Morbo di Crohn – noto anche come enterite regionale, può manifestarsi lungo qualsiasi superficie del tratto gastrointestinale. Nel 40% dei casi è limitato a lintestino tenue.

Celiachia – causata da una reazione autoimmune al glutine da parte di individui geneticamente predisposti.

Enteropatia eosinofila – una condizione in cui gli eosinofili si accumulano nel tratto gastrointestinale e nei vasi sanguigni, che porta alla formazione di polipi, necrosi, infiammazione e ulcere. È più comune nei pazienti con una storia di atopia, tuttavia è nel complesso relativamente raro.

Enterite infettivaModifica

In Germania, 90 La% dei casi di enterite infettiva è causata da quattro agenti patogeni, Norovirus, Rotavirus, Campylobacter e Salmonella. Altre cause comuni di enterite infettiva includono batteri come Shigella ed E. coli, nonché virus come adenovirus, astrovirus e calicivirus. Altri meno patogeni comuni includono Bacillus cereus, Clo stridium perfringens, Clostridium difficile e Staphylococcus aureus.

Il Campylobacter jejuni è una delle fonti più comuni di enterite infettiva e il patogeno batterico più comune riscontrato nei bambini di 2 anni e più piccoli con diarrea. È stato collegato al consumo di acqua e cibo contaminati, più comunemente pollame e latte. La malattia tende a essere meno grave nei paesi in via di sviluppo, a causa della costante esposizione che le persone hanno con lantigene nellambiente, portando allo sviluppo precoce di anticorpi.

Il rotavirus è responsabile dellinfezione di 140 milioni di persone e causa 1 milione di morti ogni anno, soprattutto nei bambini di età inferiore ai 5 anni. Questo lo rende la causa più comune di grave diarrea infantile e decessi correlati alla diarrea nel mondo. Si rivolge selettivamente agli enterociti maturi nellintestino tenue, causando malassorbimento e inducendo la secrezione di acqua. È stato anche osservato che causa ischemia dei villi e aumenta la motilità intestinale. Il risultato netto di questi cambiamenti è la diarrea indotta.

Lenterite necrotica è una malattia spesso fatale, causata dalla β-tossina di Clostridium perfringens. Ciò causa infiammazione e segmenti di necrosi in tutto il tratto gastrointestinale. È più comune nei paesi in via di sviluppo, tuttavia è stato documentato anche nella Germania del secondo dopoguerra. I fattori di rischio per lenterite necrotica includono una ridotta attività della tripsina, che previene la degradazione intestinale della tossina, e una ridotta motilità intestinale, che aumenta la probabilità di accumulo di tossine.

Malattia vascolareModifica

Lenterite ischemica è rara rispetto alla colite ischemica a causa della natura altamente vascolarizzata dellintestino tenue, che consente un flusso sanguigno sufficiente nella maggior parte delle situazioni. Si sviluppa a causa dello shock circolatorio dei vasi mesenterici in assenza di occlusione dei vasi maggiori, spesso associata a una condizione sottostante come ipertensione, aritmia o diabete. Pertanto è stato considerato associato allaterosclerosi. Di solito è necessario un trattamento chirurgico a causa della probabilità di stenosi o completa occlusione dellintestino tenue. Il danno ischemico può variare dallinfarto della mucosa, che è limitato solo alla mucosa; infarto murale della mucosa e sottomucosa sottostante; allinfarto transmurale dellintero spessore della parete gastrointestinale. Gli infarti mucosali e murali di per sé possono non essere fatali, tuttavia possono progredire ulteriormente fino a un infarto transmurale. Questo può potenzialmente perforare il muro, portando a peritonite.

Enterite da radiazioniModifica

Articolo principale: enteropatia da radiazioni

Linfiammazione del tratto gastrointestinale è comune dopo trattamento con radioterapia alladdome o al bacino. È classificato come precoce se si manifesta entro i primi 3 mesi e ritardato se si manifesta 3 mesi dopo il trattamento. Lenterite precoce da radiazioni è causata dalla morte cellulare dellepitelio della cripta e dalla successiva infiammazione della mucosa, tuttavia di solito scompare dopo che il corso della radioterapia è stato completato. Lenterite da radiazioni ritardate è una malattia cronica che ha una patogenesi complessa che coinvolge i cambiamenti nella maggior parte della parete intestinale.

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