Uno dei reclami medici più comuni che vediamo nel nostro ufficio sono i cani con infezioni della pelle, “punti caldi” o dermatite allergica, nota anche come atopica (atopia) dermatite.
A differenza delle persone che reagiscono agli allergeni più comunemente con sintomi nasali e / o orticaria, i cani reagiscono con problemi della pelle e / o gastrointestinali. Questo perché cè una percentuale maggiore di mastociti, che rilasciano istamine e altre sostanze vasoattive di fronte a una sfida allergica, nella pelle dei cani. Questi problemi possono variare da scarsa consistenza del mantello o lunghezza del pelo, prurito e masticazione, punti caldi e automutilazione, dolore e disagio gastrointestinale , diarrea e flatulenza. Le allergie possono anche svolgere un ruolo nelle infezioni croniche dellorecchio. Le cause più comuni di dermatite allergica canina sono allergia da pulci, allergia alimentare, allergia da inalazione o da contatto e allergia alla normale flora batterica e agli organismi di lievito della s parente. Per rendere le cose più difficili da diagnosticare e trattare, anche la malattia della tiroide può aggiungersi al problema.
La dermatite atopica canina (dermatite allergica, atopia canina) è una predisposizione ereditaria a sviluppare sintomi allergici a seguito di esposizione ripetuta ad alcuni sostanza altrimenti innocua, un “allergene”. La maggior parte dei cani inizia a mostrare i propri segni allergici tra 1 e 3 anni di età. A causa della natura ereditaria della malattia, diverse razze, tra cui Golden Retriever, la maggior parte dei terrier, Setter irlandesi, Lhasa Apsos, I dalmati, i bulldog e i cani da pastore inglese antico sono più comunemente atopici, ma molti cani, compresi i cani di razza mista, possono avere la dermatite atopica. Gli animali atopici di solito si strofinano, leccano, masticano, mordono o graffiano i loro piedi, fianchi, orecchie, ascelle , o inguine, causando perdita di pelo irregolare o incoerente e arrossamento e ispessimento della pelle. La pelle stessa può essere secca e croccante o grassa a seconda del cane. I cani possono anche strofinare il viso sul tappeto; i lembi delle orecchie possono diventare rossi e caldo. Poiché le ghiandole dellorecchio produttrici di cera si riproducono in modo eccessivo in risposta allallergia, contraggono infezioni batteriche e da lieviti (Malassezia) dellorecchio.
Per superare questi sintomi frustranti, lapproccio del veterinario deve essere accurato e sistematico. Le scorciatoie di solito non producono risultati e aumentano solo la frustrazione del proprietario e il disagio del cane.
Allergie da inalazione e da contatto
Le sostanze che possono causare una reazione allergica nei cani sono molto simili a quelle che causano reazioni nelle persone compresi i pollini di erbe, alberi ed erbacce, acari della polvere e muffe. Un indizio per diagnosticare queste allergie è guardare i tempi della reazione. Succede tutto lanno? Potrebbe trattarsi di muffa o polvere. Se la reazione è stagionale, i pollini potrebbero essere il colpevole.
Allergie alimentari
Molte persone non sospettano che le allergie alimentari siano la causa del prurito del loro cane perché il loro animale domestico è stato nutrito sempre con lo stesso cibo. vita e ha appena iniziato ad avere sintomi. Tuttavia, gli animali possono sviluppare allergie a una sostanza nel tempo, quindi questo fatto non esclude allergie alimentari. Un altro malinteso comune è che i cani siano sensibili solo al cibo di scarsa qualità. Se il cane è allergico a un ingrediente, non importa se si trova nel cibo di alta qualità o nel marchio più economico sul mercato. Un vantaggio degli alimenti premium è che alcuni evitano i comuni riempitivi che sono spesso implicati nelle reazioni allergiche.
Allergie alle pulci
Questo tipo di reazione di solito non è alla pulce stessa, ma piuttosto alle proteine nella sua saliva . È interessante notare che i cani più inclini a questo problema non sono i cani che sono costantemente puliti, ma quelli che sono esposti solo occasionalmente! Un singolo morso può provocare una reazione da cinque a sette giorni, quindi non hai bisogno di molte pulci per avere un cane infelice.
Ipersensibilità da stafilococco
Lipersensibilità batterica si verifica quando il sistema immunitario di un cane reagisce in modo eccessivo ai normali batteri Staphylococcus (Staph) sulla sua pelle. Sembra che lipersensibilità batterica nel cane sia più probabile che si verifichi se sono presenti contemporaneamente altre condizioni come ipotiroidismo, allergia inalante e / o allergia alle pulci. Lipersensibilità batterica viene diagnosticata mediante coltura batterica e esame di un campione bioptico. Microscopicamente, ci sono alcuni cambiamenti unici nei vasi sanguigni della pelle nellipersensibilità batterica.
Diagnosi
I test allergologici sono il miglior strumento diagnostico e la strada migliore per il trattamento per i cani che lo sono soffre di allergie moderate e gravi. Sono disponibili diversi metodi di test. Il più comune è un esame del sangue che verifica la presenza di anticorpi indotti dallantigene nel sangue del cane. Può anche essere eseguito un test cutaneo intradermico. In questo metodo di test, una piccola quantità di antigene viene iniettata in una parte rasata della pelle del cane.Questo viene fatto in uno schema e in un ordine specifici in modo che se il cane mostra una piccola reazione sollevata, lantigene incriminato può essere identificato. Dopo un periodo di tempo (ore), larea rasata viene esaminata per rilevare gli eventuali antigeni che hanno creato una reazione. I test allergologici vengono eseguiti per sviluppare una terapia specifica per lanimale allergico.
Trattamento
Bagni medicati
Molti shampoo medicati contengono composti che mirano a lenire la pelle lesa e calmare infiammazione. Inoltre, bagni frequenti (settimanali o settimanali) del cane possono rimuovere gli allergeni dal pelo, che possono contribuire a riacutizzazioni di allergie cutanee. I bagni medicati che consigliamo sono quelli che contengono effettivamente agenti antimicrobici e antifungini, nonché ingredienti che consentono di bagnare la pelle con maggiore frequenza senza seccarla. Lapplicazione successiva di un risciacquo aiuta anche a prevenire lessiccazione della pelle e del pelo.
Antistaminici
Gli antistaminici possono essere utilizzati con buona sicurezza nei cani. Circa un terzo dei proprietari riferisce di successo con gli antistaminici. Questi farmaci tendono ad avere un effetto variabile tra i cani. Per alcuni cani allergici, gli antistaminici funzionano molto bene nel controllare i sintomi della malattia allergica della pelle. Per altri cani, si vedono pochissimi effetti. Pertanto, è necessario provare un minimo di tre diversi tipi di antistaminici prima che i proprietari rinuncino a questa terapia. Esempi di antistaminici comunemente usati per i cani includono Benadryl, Chlortrimeton, Atarax, Claritin, Zyrtec e Clemastine. Tuttavia, si ritiene che valga la pena provare gli antistaminici nella maggior parte dei casi poiché gli effetti collaterali associati agli antistaminici sono bassi e sono in genere farmaci poco costosi.
Antibiotici e farmaci antifungini
Gli antibiotici sono spesso necessari per il trattamento secondario infezioni della pelle. I farmaci antifungini sono spesso necessari per trattare le infezioni secondarie da lieviti.
Controllo delle pulci
Per i cani con questo problema, deve essere mantenuto un rigoroso regime di controllo delle pulci. Le migliori opzioni di controllo delle pulci includono luso di prodotti come Advantage, Revolution, Frontline, Comfortis e Sentinel.
Supplementi
Gli integratori di acidi grassi essenziali Omega-3 e Omega-6 agiscono migliorando il salute generale della pelle. Questi acidi grassi sono agenti antinfiammatori e antiossidanti naturali. Secondo quanto riferito, sono utili nel 20% dei cani allergici. La mia esperienza personale pone questa cifra un po più in alto. Vale sicuramente la pena provarli perché non sono dannosi e non hanno praticamente effetti collaterali. Gli acidi grassi omega-3 si trovano negli oli di pesce e gli acidi grassi omega-6 sono derivati da piante contenenti acido gamma-linolenico (GLA). Questi integratori sono diversi da quelli venduti per produrre un rivestimento lucido. I prodotti che contengono acidi grassi omega-3 e omega-6 includono Capsule allergeniche e Halo.
Diete ipoallergeniche
Le allergie si sviluppano attraverso lesposizione, quindi la maggior parte delle diete ipoallergeniche incorpora proteine e carboidrati che il tuo cane non ha mai avuto prima. Come accennato in precedenza, il modo più rapido e migliore per determinare a quali alimenti il tuo cane potrebbe o meno essere allergico è attraverso test diagnostici allergici. Poiché latticini, manzo e grano sono responsabili dell80% delle allergie alimentari nei cani, questi prodotti dovrebbero essere evitati. Nuove fonti proteiche utilizzate nelle diete ipoallergeniche includono cervo, uova, anatra, canguro e tipi di pesce che di solito non si trovano nel cibo per animali domestici. Le fonti di carboidrati includono patate, piselli, patate dolci, patate dolci e zucca in scatola.
Le diete proteiche idrolizzate sono diete in cui la fonte proteica è stata sinteticamente ridotta in piccoli frammenti. La teoria alla base dellalimentazione di una fonte proteica idrolizzata è che le proteine nel cibo dovrebbero essere abbastanza piccole da impedire al sistema immunitario del cane allergico di riconoscere i frammenti proteici e non innescare una risposta immunitaria con conseguente allergia.
La maggior parte degli animali con allergie alimentari risponde bene quando passa a una dieta ipoallergenica acquistata in negozio, ma a volte un animale soffre di allergie così estreme che una dieta casalinga è lunica opzione. In questo caso, la dieta dovrebbe essere personalizzata con laiuto di un veterinario.
Corticosteroidi e agenti immunosoppressori
Prodotti a base di cortisone come prednisone, prednisolone e desametasone riducono il prurito riducendo linfiammazione. Questi farmaci non sono privi di effetti collaterali, quindi devono essere usati con giudizio nel trattamento delle allergie cutanee. Gli steroidi dovrebbero essere presi in considerazione solo quando la stagione delle allergie è breve, la quantità di farmaco richiesta è piccola o per alleviare un cane in estremo disagio. Gli effetti collaterali possono includere aumento della sete e dellappetito, aumento della necessità di urinare e cambiamenti comportamentali. Luso a lungo termine può provocare diabete e una ridotta resistenza alle infezioni. In alcuni cani, la terapia a giorni alterni a lungo termine ea basse dosi è lunico protocollo di gestione che controlla con successo lanimale atopico.Questo protocollo dovrebbe essere usato solo come ultima risorsa dopo che tutti gli altri metodi sono stati esauriti per evitare le potenziali complicazioni a lungo termine del farmaco.
La ciclosporina (atopica) è un farmaco, che sembra essere abbastanza efficace a ridurre linfiammazione associata alle allergie cutanee e calmare il sistema immunitario del cane affetto. Tuttavia, il prezzo della ciclosporina può essere proibitivo per i cani di taglia più grande.
Immunoterapia (ipo-sensibilizzazione)
I colpi di allergia sono molto sicuri e molte persone hanno un grande successo con loro; tuttavia, sono molto lenti a funzionare. Potrebbero essere necessari da sei a dodici mesi prima che si osservi un miglioramento. Una volta identificati gli allergeni per il cane, viene prodotta unimmunoterapia appropriata per quel cane specifico e il trattamento può iniziare. Dopo che gli antigeni incriminati sono stati identificati, una miscela di questi antigeni può essere formulata in uniniezione iposensibilizzante. A seconda del tipo di agenti utilizzati, queste iniezioni verranno somministrate per un periodo da settimane a mesi fino a quando il cane o il gatto non svilupperà limmunità agli agenti. Dopo la protezione iniziale, potrebbe essere necessario somministrare un richiamo occasionale.
Controllo ambientale
Se sai a quali sostanze è allergico il tuo cane, levitamento è il miglior metodo di controllo. Anche se stai desensibilizzando il cane con colpi di allergia, è meglio evitare del tutto lallergene. Le muffe possono essere ridotte utilizzando un deumidificatore o posizionando carbone attivo sopra lo sporco esposto nelle piante da appartamento. Le polveri e i pollini vengono controllati al meglio utilizzando un filtro dellaria con un filtro HEPA. Laria condizionata può anche ridurre la quantità circolante di allergeni aerodispersi perché le finestre vengono quindi tenute chiuse.
Farmaci per la tiroide
Una pelle sana e un normale mantello sono il risultato di molti fattori, sia esterni che interni. Ci sono diverse ghiandole nel corpo responsabili della produzione di ormoni che sono vitali per la regolazione di altre funzioni del corpo così come una normale superficie della pelle e il mantello dei capelli. Lipotiroidismo può provocare una pelle e un pelo inadeguati, inclusa perdita di capelli o turnover anormale dei capelli, capelli spenti o fragili, pigmentazione alterata e pelle grassa o secca. Un esame del sangue è il modo più semplice e diretto per capire se il tuo cane è ipotiroideo. I test della tiroide possono includere tutti o parte dei seguenti:
Test T4 di base o T4 totale (TT4): questo è il test più comune. I cani con un fallimento della ghiandola tiroidea avranno un livello abbassato dellormone T4. Tuttavia, ci sono altre condizioni che possono causare la diminuzione del T4, quindi se questo test torna positivo per lipotiroidismo, il veterinario dovrebbe raccomandare un ulteriore esame del sangue, il test T3 o il test TSH di base.
Test TSH: misura il livello dellormone stimolante la tiroide. In combinazione con il test T4 o T3, fornisce un quadro più completo dellattività ormonale della ghiandola tiroidea del tuo cane.
T4 gratuito da RIA (radio immunodosaggio): il test T4 gratuito che utilizza tecniche RIA non lo fa sembrano essere più o meno accurati del test TT4 sopra.
T4 gratuito per ED (dialisi di equilibrio): questo test può fornire dati più accurati sul livello dellormone T4 nel flusso sanguigno del tuo cane.
Test T3 di base: in combinazione con il test T4 o TSH, questi due esami del sangue possono fornire un quadro più chiaro dei livelli ormonali trovati nel sangue. Questo test non è affidabile se usato da solo. Il test T3 deve essere sempre somministrato in combinazione con uno degli altri esami del sangue.
Test di risposta al TSH: in questo test, il veterinario esegue una misurazione iniziale degli ormoni tiroidei nel flusso sanguigno del cane e quindi inietta la tiroide Ormone stimolante (TSH) nella vena. Dopo 6 ore, viene prelevato un campione di sangue e viene controllato il livello di T4. Se il tuo cane ha lipotiroidismo, il livello di T4 non aumenterà anche dopo liniezione del TSH. Questo è un test costoso e viene utilizzato meno spesso a causa della diminuzione della produzione da parte dei produttori.
Lipotiroidismo viene trattato con una dose giornaliera di ormone tiroideo sintetico chiamato tiroxina (levotiroxina). Sarà necessario prelevare periodicamente campioni di sangue per valutare lefficacia del dosaggio e apportare le modifiche necessarie.
La gestione efficace del cane atopico e allergico a volte è complicata e frustrante perché la gestione multimodale è necessaria nel nella maggior parte dei casi per controllare le riacutizzazioni allergiche. Una corretta diagnosi da parte di un veterinario e della conformità del proprietario e lassistenza di follow-up sono essenziali per massimizzare le possibilità di curare o almeno controllare il paziente allergico gravemente colpito.