I sintomi dei seguenti disturbi possono essere simili a quelli della sindrome neurolettica maligna. I confronti possono essere utili per una diagnosi differenziale:
Lanafilassi è una reazione allergica anormalmente grave a una sostanza. I sintomi principali possono includere forte prurito, orticaria, vampate di calore, gonfiore, vomito, diarrea, difficoltà respiratorie e perdita di coscienza. La febbre alta non è un sintomo di questo disturbo. (Per ulteriori informazioni su questo disturbo, scegliere “Anafilassi” come termine di ricerca nel database delle malattie rare.)
La catatonia letale è una condizione simile alla NMS e non di rado viene confusa con essa. Una storia dettagliata può indicare che il paziente ha subito stati catatonici mentre non assumeva farmaci neurolettici. In tal caso, è probabile che la sindrome che si presenta sia NMS. Un paziente con catatonia letale risponderà alla somministrazione di neurolettici. Tuttavia, è quasi impossibile prevedere se il paziente sia i sintomi peggioreranno o miglioreranno. I pazienti con catatonia letale sopportano quasi invariabilmente un periodo di agitazione ed eccitazione prima della catatonia. Ciò è in contrasto con il paziente con SNM in cui il primo sintomo è solitamente la rigidità muscolare.
Il colpo di calore è una condizione molto grave caratterizzata da un aumento repentino e rapido della temperatura corporea che può raggiungere i 104-106 gradi F. lambiente. La pelle può diventare calda, arrossata e secca. La rapida perdita di liquidi può comportare limpossibilità di sudare. La sudorazione è necessaria per raffreddare il corpo. Potrebbe anche esserci un aumento della frequenza cardiaca e della respirazione. Lindividuo colpito può diventare disorientato e alla fine sperimentare convulsioni o scivolare nellincoscienza. Misure come avvolgere lindividuo in lenzuola fredde e bagnate dovrebbero essere prese immediatamente per abbassare la temperatura corporea. Un individuo che soffre di un colpo di calore dovrebbe essere ricoverato il più rapidamente possibile. (Per ulteriori informazioni su questo disturbo, scegli “Ipertermia” come termine di ricerca nel Database delle malattie rare.
Lipertermia maligna è una malattia genetica caratterizzata da una risposta anormale ai miorilassanti e ai farmaci per lanestesia generale. Sintomi di ipertermia maligna sono evidenti solo dopo che il paziente è stato posto in anestesia generale. Insieme al rapido aumento della temperatura corporea che può salire fino a 110 gradi, si verificano rigidità muscolare e / o contrazioni muscolari. Il paziente può anche mostrare un rapido e irregolare battito cardiaco, pressione sanguigna anormalmente bassa, alito dolciastro, mal di testa, nausea e vomito. Non è noto se lipertermia maligna neurolettica sia una forma variante dellipertermia maligna, ma alcuni ricercatori hanno suggerito che questi disturbi potrebbero essere correlati. questo disturbo, scegli “Ipertermia maligna” come termine di ricerca nel database delle malattie rare.)
La sindrome serotoninergica imita la malattia neurolettica ipertermia ignara. Se luso di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) provoca sintomi come stato mentale alterato, disfunzione autonomica (vedi sopra) e difetti neuromuscolari, è probabile che la condizione sia la sindrome serotoninergica. Poiché gli SSRI vengono utilizzati in quantità crescenti, non è irragionevole aspettarsi che aumenti anche lincidenza della sindrome serotoninergica. La sindrome serotoninergica può essere distinta dalla SNM nella maggior parte dei casi da una storia dettagliata in cui vengono chiariti eventuali cambiamenti nel farmaco e / o nei dosaggi. Inoltre, la sindrome serotoninergica di solito non è accompagnata da una grave rigidità muscolare.
Il seguente disturbo può essere associato alluso prolungato di farmaci neurolettici. Non è necessario per una diagnosi differenziale:
La discinesia tardiva è un disturbo che deriva dalluso a lungo termine di farmaci neurolettici ed è caratterizzato da movimenti involontari e anormali della mascella, delle labbra e della lingua. I sintomi tipici includono smorfie, sporgere la lingua e succhiare o movimenti della bocca simili a pesci. Unalta percentuale di persone schizofreniche che hanno trascorso lunghi periodi in ospedali psichiatrici assumendo farmaci neurolettici ha un alto rischio di sviluppare discinesia tardiva. (Per ulteriori informazioni su questo disturbo, scegli “discinesia tardiva” come termine di ricerca nel database delle malattie rare.