Construct Validity of the Braden Scale for Pressure Ulcer Assessment in Acute Care: A Structural Equation Modeling Approach

La scala Braden è il sistema di valutazione del rischio di ulcere da pressione più utilizzato al mondo. Per indagare la validità del costrutto utilizzando la modellazione dellequazione strutturale (SEM), è stata condotta unanalisi secondaria dei dati retrospettivi dei pazienti ricoverati in una struttura di cure per acuti utilizzando le registrazioni di 2588 pazienti a rischio di ulcere da pressione e ricoverati tra gennaio 2013 e dicembre 2013 I dati sono stati estratti in un foglio Excel e analizzati, comprese le caratteristiche demografiche (ad esempio, età, sesso, peso e spettro della malattia dei pazienti), così come i punteggi totali di Braden e i punteggi delle sottoscala. Il SEM è stato impostato secondo il suggerimento degli indici di modifica. Il modello originale della scala Braden era supportato da χ2 (9) = 22,854, CFI = 0,902, GFI = 0,974, errore quadratico medio della radice di approssimazione (RMSEA) = 0,092, indicando un adattamento del modello inadeguato. Dopo la modifica in base agli indici software, χ2 (2) = 2,052, CFI = 0,999, GFI = 0,999, RMSEA = 0,020 indicava un adattamento accettabile del modello (modello finale). I carichi fattoriali di 6 sottoscale erano tutti significativi (P < .001), con .147 per nutrizione, .137 per attività, .167 per attrito e taglio, .825 per percezione sensoriale , .626 per mobilità e .556 per sottoscala umidità. La nutrizione, lattività e le sottoscale di attrito e di taglio sono state corrette per esaminare le loro relazioni con altre sottoscale della scala di Braden (nutrizione con attività, attività con attrito / taglio e nutrizione (φ attrito / taglio). I carichi del fattore variavano da -0,067 a 0,159 . Questi risultati suggeriscono che la scala Braden originale ha una validità costruttiva inadeguata per i pazienti in terapia intensiva e che nuove scale di previsione del rischio dovrebbero essere progettate sulla base del data mining. In secondo luogo, secondo i carichi di fattore nel SEM, il più importante fattore di rischio nel Braden La scala per questa popolazione di pazienti è la percezione sensoriale, seguita da mobilità e umidità. Ciò suggerisce che i professionisti dovrebbero prestare particolare attenzione alla prevenzione delle ulcere da pressione quando i pazienti hanno una percezione sensoriale limitata, limitazioni di mobilità e / o quando lo stato di umidità è meno che ottimale.

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