Nei primi decenni del 1800 ci fu un movimento in diversi stati per riformare le carceri, creare scuole pubbliche e istituire ospedali statali per i malati di mente . Nel 1837, la Legislatura dello Stato della Georgia ha risposto a una chiamata del governatore Wilson Lumpkin, approvando un disegno di legge che chiedeva la creazione di un “Asilo di Stato pazzo, idiota ed epilettico”. Situata a Milledgeville, allora capitale dello stato, la struttura fu aperta nel 1842.
Sotto il dott. Thomas A. Green (1845–1879), la cura dei pazienti era basata sull “istituzione come famiglia”. Questo ha modellato gli ospedali per assomigliare a una famiglia allargata. Green mangiava quotidianamente con il personale e i pazienti e aboliva i vincoli di catene e funi.
La popolazione ospedaliera è cresciuta fino a quasi 12.000 negli anni 60. Durante il decennio successivo, la popolazione iniziò a diminuire a causa dellenfasi sulla deistituzionalizzazione, laggiunta di altri ospedali psichiatrici (regionali) pubblici in tutto lo stato, la disponibilità di farmaci psicotropi, un aumento dei programmi di salute mentale della comunità e molti individui che si trasferirono in accordi di vita in comunità. Durante il FY2004-FY2005, lospedale ha servito più di 9.000 consumatori (duplicati contati), da quasi tutte le contee della Georgia.
Nel 2010, il Dipartimento della salute comportamentale e delle disabilità dello sviluppo della Georgia ha annunciato che lospedale sarebbe stato chiuso, ma non è stato; invece, è diventato il centro di cura e custodia dello Stato per i rinvii e gli impegni del sistema giudiziario.
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Una rappresentazione simbolica degli oltre 25.000 pazienti sepolti in tombe non contrassegnate in tutto il territorio dellospedale