Una forma di spondilolistesi, lanterolistesi è essenzialmente un disallineamento delle vertebre spinali, riferito allo spostamento anteriore (scivolamento in avanti) del corpo vertebrale nella colonna vertebrale colonna.
La colonna vertebrale stessa è composta da 33 singole vertebre impilate luna sullaltra, sostiene il peso del corpo, consente il movimento e protegge la fragile colonna vertebrale cavo. Tra ogni vertebra cè spazio sufficiente per consentire ai nervi di uscire dalla colonna vertebrale e innervare altre aree del corpo. Lanterolistesi si verifica quando il corpo della vertebra (la spessa area a forma di tamburo nella parte anteriore della vertebra) scivola sullosso sottostante. Questo slittamento è classificato su una scala da 1 a 4, dove 4 è il più grave e 1 il minimo.
Lanterolistesi può verificarsi ovunque nel corpo, ma di solito traspare nella regione lombare tipicamente tra il 4 ° e il 5a vertebra lombare.
Cause
Grave impatto sulla colonna vertebrale e frattura vertebrale, spesso a seguito di traumi o lesioni derivanti dallimpegno in attività sportive faticose come sollevamento pesi o ginnastica, così come cadute, collisioni di veicoli e altri incidenti simili.
Lanterolistesi è spesso vista negli anziani a causa di cambiamenti degenerativi, condizioni come lartrite possono influenzare lallineamento della colonna vertebrale.
Anche la genetica può svolgere un ruolo, i difetti congeniti nella colonna vertebrale possono provocare anterolistesi anche nei bambini e in alcuni casi la crescita di un tumore può provocare lo slittamento in avanti di una vertebra.
Sintomi tipici
Il dolore lombare avvertito alla fonte o che si irradia ad altre aree della schiena è uno dei reclami più comuni. Qualsiasi dolore sperimentato dipenderà in gran parte dal fatto che lo slittamento abbia provocato la compressione del nervo e, in tal caso, in quale misura.
La compressione del nervo può causare sintomi variabili a seconda di dove si verifica, di gravità variabile da lieve a dolore gravemente debilitante.
I sintomi possono includere:
- dolore acuto
- intorpidimento
- difficoltà a camminare
- spasmi muscolari
- problemi posturali
- movimento del corpo limitato
- perdita di controllo della vescica / intestino
- perdita di sensazioni – la capacità di sentire caldo o freddo
Diagnosi
Unanamnesi del paziente, descrivendo in dettaglio qualsiasi impatto fisico che potrebbe essersi verificato. Lesame a raggi X è utile per illustrare la frattura vertebrale se si sospetta. Le scansioni MRI e TC saranno utili per evidenziare la compressione del nervo.
Classificazione
Se cè una chiara diagnosi di anterolistesi, sarà valutata sulla seguente scala:
Grado 1 – 25% di slittamento
Grado 2 – 26 – 50% di slittamento
Grado 3-51 – 75% di slittamento
Grado 4-76 – 100% di slittamento
Trattamento
I metodi conservativi sono solitamente la prima linea di trattamento.
Riposo
Riposare ed evitare le attività sportive può aiutare prevenire ulteriori danni e aiutare nel processo di guarigione.
Farmaci antidolorifici
I farmaci da banco possono fornire un sollievo efficace per il dolore da lieve a moderato. Nei casi in cui si è verificata una grave compressione dei nervi, possono essere prescritti farmaci più potenti come steroidi o oppioidi.
Fisioterapia
Esercizi e allungamenti specifici possono essere molto utili nel trattamento dellanterolistesi, aiutando per rafforzare i muscoli circostanti, migliorare la mobilità e ridurre i sintomi dolorosi.
Chirurgia
Nei casi più gravi, la chirurgia può essere presa in considerazione se tutte le altre opzioni hanno fallito. Questo può essere per ridurre la compressione del nervo o usando la fissazione interna per stabilizzare la colonna vertebrale.
Gestione del dolore
Lanterolistesi è una condizione complessa: lapproccio multidisciplinare della clinica per la gestione del dolore può fornire una gestione e un trattamento efficaci, collaborando con i pazienti su base individuale per fornire un piano di trattamento personalizzato.