Quando si riporta unecocardiografia, è necessario fare attenzione a differenziare gli studi completi (93306) da quelli limitati o di follow-up (93308).
Completo Studio: 93306
Codice 93306 Lecocardiografia, transtoracica, in tempo reale con documentazione di immagini (2D), include la registrazione in modalità M, quando eseguita, completa, con ecocardiografia Doppler spettrale e con lecocardiografia Doppler a flusso di colore descrive una eco transtoracica completa con Doppler e flusso di colore. Le seguenti informazioni documentate sono necessarie per riportare un eco completo:
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- LV
- RV
- LA
- RA
- valvole mitrale, aortica, tricuspide
- pericardio
- porzione adiacente dellaorta
I criteri CPT® spiegano:
… un ecocardiogramma transtoracico completo richiede un esame bidimensionale e, una volta eseguito, selezionato M-mode del atri sinistro e destro, ventricoli sinistro e destro, valvole aortica, mitrale e tricuspide, pericardio e porzioni adiacenti dellaorta. (Notare che mentre lesame M-mode viene solitamente eseguito, non è necessario per assegnare un codice eco completo.) Se è impossibile visualizzare tutte le strutture elencate, il report deve indicarne il motivo. Un ecocardiogramma transtoracico limitato dovrebbe essere fatturato se il referto non valuta o tenta di valutare tutte le strutture sopra elencate.
Studio limitato o di follow-up: 99308
Uno studio di follow-up o eco limitato, 93308 Ecocardiografia, transtoracica, in tempo reale con documentazione di immagini (2D), include la registrazione in modalità M, se eseguita, follow-up o studio limitato non valuta (o documentare il tentativo di valutare) tutte le strutture che compongono lesame ecocardiografico completo, come delineato nei criteri CPT®, sopra. Uno studio limitato è tipicamente limitato o eseguito nel follow-up di un interesse clinico mirato.
CPT Assistant (settembre 2005) consiglia inoltre:
completo o limitato, include uninterpretazione di tutte le informazioni ottenute, la documentazione di tutti i risultati clinicamente rilevanti, comprese le misurazioni quantitative ottenute, più una descrizione di eventuali anomalie riconosciute. Immagini, videocassette e / o dati digitali pertinenti vengono archiviati per larchiviazione permanente e sono disponibili per la successiva revisione. Luso dellecocardiografia che non soddisfa questi criteri non è segnalabile separatamente.