Forse un amico ha recentemente cantato le lodi del suo IUD, un bagliore eccitato nei suoi occhi mentre cercava di convincerti a unirti il club. Forse hai avuto troppi preservativi rotti che hanno rovinato il momento. O forse vuoi lopzione di un metodo di controllo delle nascite incredibilmente efficace, reversibile e tuttavia privo di ormoni.
Ci sono molte ragioni per cui potresti prendere in considerazione uno IUD, ma prima di accontentarti di uno, ce ne sono poche cose che devi sapere.
Gli IUD sono suddivisi in due categorie: ormonali e non ormonali. Gli IUD ormonali (come Mirena, Kyleena, Liletta e Skyla) utilizzano livelli variabili di progestinico, la forma sintetica dellormone progesterone, per prevenire la gravidanza. Il progestinico assottiglia il rivestimento uterino, ispessisce il muco cervicale quindi è più difficile per lo sperma nuotare e sopprime parzialmente lovulazione, quindi a volte non cè nessun uovo da fecondare in primo luogo, secondo la Mayo Clinic. Secondo la Mayo Clinic, esiste un solo IUD non ormonale, ParaGard, che rilascia rame che bagna il rivestimento dellutero, creando una reazione infiammatoria tossica per lo sperma.
Gli IUD, come qualsiasi forma di controllo delle nascite, possono essere perfetti per alcune persone e sconsigliati per altri. Tutto dipende dalla tua storia medica e anatomia unica, nonché dal tuo stile di vita e dalle tue preferenze quando si tratta di contraccezione. Quindi preparati ad avere una discussione approfondita con il tuo medico per capire se uno IUD è giusto per te. Nel frattempo, abbiamo delineato alcune cose da considerare prima del tuo appuntamento in modo che tu sia meglio informato su cosa potrebbe significare uno IUD per te e il tuo ciclo.
Ecco alcuni motivi per cui uno IUD potrebbe essere una scelta eccellente per te.
1. Vuoi un controllo delle nascite altamente efficace.
Le ricerche che sono state fatte mostrano che gli IUD ormonali falliscono solo lo 0,2% delle volte mentre lo IUD di rame fallisce lo 0,8% delle volte. Ciò significa che meno di una donna su 100 rimarrà incinta ogni anno quando utilizza uno IUD. Molto di questo dipende dal fatto che gli IUD sono difficili da rovinare.
Le pillole anticoncezionali, daltra parte, hanno un tasso di fallimento che varia da meno dell1% con un uso perfetto (usandole in modo coerente e corretto ogni singola volta) al 9% con un uso tipico (quando si tiene conto anche di persone che lo usano occasionalmente in modo imperfetto o errato). Quindi, se sei preoccupato di rovinare il tuo controllo delle nascite, uno IUD potrebbe essere una buona scelta per te.
Per dirla semplicemente, gli IUD sono “uno dei migliori metodi di contraccezione che abbiamo”, dice a SELF Lauren Streicher, MD, professore associato di ostetricia clinica e ginecologia presso la Northwestern University Feinberg School of Medicine. Il contraccettivo reversibile più efficace dello IUD è limpianto, che è risultato avere un tasso di fallimento dello 0,05%. Quellimpianto (Nexplanon) va nel braccio e può essere utilizzato per un massimo di tre anni.
2 . Vuoi protezione per anni, ma vuoi anche che la tua fertilità torni il prima possibile quando smetti di usare la contraccezione.
Mirena e Kyleena sono raccomandati per un massimo di cinque anni, Liletta è raccomandato per un massimo di quattro anni e Skyla è consigliato per un massimo di tre anni. ParaGard, daltra parte, può essere utilizzato fino a 10 anni. Quindi, se stai cercando un controllo delle nascite a lungo termine (r più di, diciamo, usalo-solo-quando-ne-hai-bisogno-come i preservativi), questa potrebbe essere unottima opzione.
Quindi, se decidi di voler provare ad avere un piccola, pianifica una rimozione dello IUD con il tuo medico (il processo è in genere piuttosto indolore, dicono gli esperti) e puoi iniziare a provare a concepire subito. “Di solito vediamo la capacità di una donna di concepire un ritorno in un ciclo”, dice a SELF Jessica Shepherd, MD, ginecologa minimamente invasiva (nel senso che usa la robotica e / o la laparoscopia per eseguire un intervento chirurgico) presso il Baylor University Medical Center di Dallas. amor, possono essere necessari fino a 10 mesi o più perché lovulazione riprenda dopo aver interrotto liniezione anticoncezionale.
3. Desideri unopzione BC che praticamente non necessita di manutenzione.
Con metodi come la pillola, lanello e liniezione, devi pensare regolarmente al tuo controllo delle nascite . Ma gli IUD sono diversi.
Dopo linserimento, non è necessaria molta manutenzione. Il medico potrebbe consigliarti di controllare le corde che pendono dalla parte inferiore dello IUD una volta al mese. In genere avrai anche un appuntamento di follow-up circa un mese dopo linserimento solo per assicurarsi che lo IUD sia ancora correttamente in posizione.
4. Vuoi un accendino, o inesistente, periodo.
Condizioni come lendometriosi e i fibromi uterini possono rendere il ciclo mestruale un inferno, pieno di dolori debilitanti e sanguinamento eccessivo. In tal caso, uno IUD ormonale può aiutare con quello.
Poiché il progestinico negli IUD ormonali assottiglia il rivestimento uterino, cè meno materia da espellere durante il ciclo, quindi puoi sperimentare flussi più leggeri. Questo può anche avere il benefico effetto di ridurre i crampi mestruali, poiché le prostaglandine, sostanze chimiche simili agli ormoni che causano crampi uterini, in realtà provengono dalle cellule del rivestimento uterino. Quando non stai facendo così tanto di quel rivestimento per cominciare, la tua produzione di prostaglandine può diminuire, alleviando i crampi.
Se hai periodi pesanti o schifosi, il dottor Streicher consiglia di optare per uno IUD ormonale con un dose più alta di progestinico. “Hai le maggiori probabilità che il tuo ciclo scompaia o venga soppresso”, dice. Oppure, se ti piace avere un promemoria mensile che non sei incinta, potrebbe essere meglio usare uno IUD a basso ormone che protegge ancora ma potresti comunque permetterti di avere le mestruazioni, dice il dott. Shepherd.
Vale la pena notare: Lo IUD di rame in genere non migliora il ciclo perché non contiene ormoni. Per alcuni, può effettivamente aumentare il sanguinamento e causare più crampi perché il rame può avere un effetto irritante.
5. Il tuo medico ti ha suggerito il controllo delle nascite senza estrogeni.
Gli ormoni non sono per tutti. Ci sono diversi motivi per cui il tuo medico potrebbe volerti allontanare dai metodi di controllo delle nascite che contengono estrogeni, come la pillola, lanello, e il cerotto, e verso uno IUD non ormonale o uno che utilizza solo progestinico. Ecco alcuni dei motivi più comuni per cui il medico potrebbe sconsigliare luso di BC con estrogeni:
Attualmente soffre di cancro al seno. Esistono molti tipi di cancro al seno, compresi quelli positivi ai recettori degli estrogeni. Ciò significa che hanno bisogno di estrogeni per crescere, quindi assumere una forma di controllo delle nascite contenente estrogeni potrebbe stimolarli, Mary Jane Minkin, MD, professore clinico di ostetricia, ginecologia e scienze riproduttive alla Yale Medical School, dice a SELF.
Stai allattando. Lestrogeno interagisce in vari modi con la prolattina, un ormone necessario per la produzione di latte materno. Aggiungere troppo al tuo corpo tramite il controllo delle nascite potrebbe sopprimere la produzione di latte, dice il dottor Minkin, quindi un medico probabilmente ti guiderà nella direzione di qualcosa come uno IUD o la minipillola a base di solo progestinico.
Hai precedenti di coaguli di sangue. Gli estrogeni aumentano la produzione di fattori di coagulazione nel sangue, soprattutto se sei un fumatore. Questo può aumentare le probabilità che svilupperai un coagulo di sangue, che è una delle principali cause di ictus. (Una storia familiare di coaguli non aumenta il rischio così tanto, ma è comunque qualcosa che dovresti menzionare al tuo medico.)
Hai la pressione alta. Se soffri di ipertensione, sei già a maggior rischio di crisi di salute come ictus e malattie cardiache. Il controllo delle nascite combinato può aumentare questo rischio ancora di più perché gli estrogeni possono aumentare la pressione sanguigna, dice il dottor Minkin. Questo non è motivo di preoccupazione se hai la pressione sanguigna bassa o normale e se hai la pressione alta ben controllata, il tuo medico potrebbe prendere in considerazione la possibilità di metterti su una pillola a basso dosaggio e monitorare la tua salute, spiega. Ma possono anche sconsigliare del tutto gli estrogeni nel tuo controllo delle nascite.
Sei un fumatore. Il fumo è ovviamente incredibilmente dannoso per la salute del cuore. Crea una serie di effetti negativi, come danneggiare le cellule del sangue, danneggiare la struttura e la funzione dei vasi sanguigni e rendere più difficile il funzionamento generale del tuo cuore, secondo il National Heart, Lung, and Blood Institute.
Fumare e assumere un metodo anticoncezionale contenente estrogeni può aumentare il rischio di coaguli di sangue, infarto e ictus. Ciò è particolarmente vero se hai più di 35 anni e fumi 15 o più sigarette al giorno, secondo la Mayo Clinic.
6. Oppure, preferiresti unopzione di controllo delle nascite senza ormoni.
Alcuni semplicemente non sono nellidea di prendere il controllo delle nascite ormonale. Forse hai avuto una brutta reazione a uno in passato: il dott. . Minkin osserva che una libido ridotta è un disturbo comune e preferisce rinunciare agli ormoni in futuro. In tal caso, uno IUD di rame potrebbe essere una buona scelta per te.
Mentre ci sono altri ormoni- metodi gratuiti di controllo delle nascite come preservativi e metodi di consapevolezza basati sulla fertilità, le tue opzioni complessive sono piuttosto limitate. Se gli ormoni non fanno per te, parla con il tuo medico della possibilità di utilizzare lo IUD di rame.
7. Hai una tolleranza al dolore piuttosto elevata.
Ascolta, la procedura di inserimento può far male. Per alcune persone, sarà solo leggermente scomodo, ma per altri può ferire molto. Il dolore varia da persona a persona alla persona, ma è qualcosa da tenere a mente Unaltra cosa da tenere a mente: che devi farlo solo una volta e poi avrai il controllo delle nascite che dura per anni.
Anche con tutti i loro vantaggi, gli IUD non sono per tutti. Ecco alcuni motivi per cui un diverso controllo delle nascite potrebbe essere migliore per te.
1. Odi lidea di avere un dispositivo dentro di te.
Forse ti piace il senso di controllo che deriva dal prendere una pillola ogni giorno o preferiresti un metodo che puoi avviare o interrompere in qualsiasi momento ( senza bisogno di andare dal tuo ginecologo per un inserimento o una rimozione). Gli IUD sono stati stabiliti come sicuri ed efficaci per la maggior parte degli utenti di controllo delle nascite, ma devi anche sentirti completamente a tuo agio con il tuo metodo di controllo delle nascite.
È vero che gli IUD hanno un piccolo rischio di espulsione, che è fondamentalmente quando il tuo corpo inizia a spingere fuori il tuo IUD. Secondo la ricerca limitata sullespulsione di IUD, il tasso di incidenza medio è compreso tra il 3 e il 5% di tutti gli utenti di IUD e dal 5 al 22% di utenti di IUD adolescenti, afferma lAmerican Congress of Obstetricians and Gynecologists. Ma è importante notare che questa ricerca è stata condotta nel 2009 e nel 2010 e ha esaminato solo Mirena e ParaGard, non nessuna delle opzioni più recenti (spesso più piccole) che sono state sviluppate negli ultimi anni. (Alcune donne i cui IUD sono stati espulsi scelgono ancora di prenderne un altro a causa dei vantaggi che offrono).
Gli IUD comportano anche il rischio di perforazione, che si verifica quando uno IUD spinge attraverso il tuo utero, sebbene questo sia anche meno probabile della possibilità di espulsione. Uno studio pubblicato sulla rivista Conception nel 2015 ha rilevato che su 61.448 donne che avevano uno IUD, solo 81 (0,13%) hanno riferito di avere una perforazione.
2. Vuoi controllare quando hai il ciclo.
Mentre uno IUD ormonale può alleggerire il tuo ciclo o addirittura interromperlo completamente, non ti consente di scegliere e scegliere quando hai le mestruazioni. Questo è qualcosa che potresti essere in grado di fare con le pillole anticoncezionali, a seconda del tipo e della marca, secondo la Mayo Clinic. Ci sono anche alcune pillole appositamente progettate per allungare il tempo che passi tra le mestruazioni. Se preferisci lavorare il tuo periodo attorno al tuo programma di gare o vacanze, lo IUD potrebbe non essere adatto a te.
3. Vuoi rimanere incinta nel prossimo anno o giù di lì.
Tecnicamente, potresti usare uno IUD fino a quando non sei pronto per iniziare a provare e stare bene, ma non è esattamente conveniente, dottor Streicher dice. Gli IUD possono essere costosi se la tua assicurazione non li copre.
Secondo il mandato di contraccezione dellAffordable Care Act, lassicurazione sanitaria fornita dal datore di lavoro doveva coprire almeno una forma di ciascuno dei metodi di nascita approvati dalla FDA controllo senza copay. Le società private strettamente detenute (nel senso che hanno un numero limitato di azionisti) potrebbero rifiutarsi di coprire il controllo delle nascite se si opponevano per motivi morali o religiosi. Nellottobre 2017, lamministrazione Trump ha annullato tale mandato, consentendo a qualsiasi datore di lavoro o assicuratore di rifiutarsi di coprire il controllo delle nascite per questi motivi.
Quindi, se il tipo di IUD che desideri non è coperto dalla tua assicurazione, potresti finire per pagare molto, il che potrebbe avere senso solo se prevedi di utilizzare lo IUD per anni. Un rapporto dellottobre 2017 di Amino, una società di ricerca sanitaria, ha rilevato che gli IUD potrebbero costare circa $ 1.000 di tasca propria. Nel tempo potrebbe essere ancora più economico della pillola o di un altro metodo, ma vale la pena prenderlo in considerazione.
Inoltre, sebbene gestibili, linserimento e la rimozione dello IUD sono ancora procedure mediche e linserimento in particolare può essere doloroso . Prendere un altro tipo di controllo delle nascite finché non sei pronto a rimanere incinta potrebbe essere meno faticoso che affrontare tutto questo in un breve lasso di tempo.
4. Hai a che fare con un problema di salute pelvica.
Mentre la maggior parte delle donne va bene per avere uno IUD inserito, ci sono alcune eccezioni. Uno è se soffri di una condizione come uninfezione a trasmissione sessuale o una malattia infiammatoria pelvica (questo deriva da malattie sessualmente trasmissibili non trattate), dice il dottor Shepherd. In questi casi, i medici vogliono assicurarsi che tutto sia chiarito prima di aggiungere uno IUD al mix, dice. (Se hai avuto una STI in passato e non cè più, però, dovresti stare bene.)
Allo stesso modo, se hai forti emorragie, perdite vaginali insolite o qualsiasi altro problema di salute vaginale, il tuo medico vorrà cercare di capire cosa sta succedendo prima di mettere qualcosa lì.
5 . In realtà ti piacciono molto i benefici del controllo delle nascite contenente estrogeni.
“Lestrogeno ha alcune proprietà meravigliose”, dice il dottor Minkin. Per prima cosa, aiuta a prevenire il sanguinamento da rottura, che può essere un problema con il progestinico -solo controllo delle nascite Mentre gli estrogeni promuovono la crescita del rivestimento endometriale, aiuta anche a stabilizzarlo, quindi è meno probabile che si rompa in piccoli pezzi e causi macchie quando non dovrebbe, dice il dottor Minkin.
Gli estrogeni possono anche aiutare a ridurre o addirittura eliminare completamente lacne per alcune persone. “Lestrogeno agisce come un antidoto al testosterone, che è uno dei principali fattori che contribuiscono allacne”, dice il dottor Minkin. Questo è il motivo per cui il controllo delle nascite contenente estrogeni può essere unottima opzione per qualcuno con sindrome dellovaio policistico (PCOS), spiega: livelli elevati di ormoni maschili come il testosterone possono contribuire ai sintomi caratteristici della PCOS, come lacne difficile da curare e i peli eccessivi del viso e del corpo, luso del controllo delle nascite con estrogeni può fornire sollievo.
Prendere un controllo delle nascite con estrogeni può anche aiutare a combattere la secchezza vaginale, se questo è stato un problema per te. “La mucosa vaginale è molto sensibile alla mancanza di estrogeni”, afferma il dott. Minkin.
In definitiva, la scelta di un metodo di controllo delle nascite è come qualsiasi altra decisione medica importante e ci sono molti fattori da considerare. Vieni al tuo appuntamento sapendo cosa fai e cosa non vuoi in un controllo delle nascite, e il tuo medico può guidarti da lì.
Correzione: questo articolo è stato corretto per riflettere che lo Skyla IUD può essere utilizzato per prevenire la gravidanza fino a tre anni e che lo IUD Liletta può essere utilizzato per prevenire la gravidanza fino a quattro anni.
Correlati:
- I ginecologi spiegano perché amano gli IUD
- Lespulsione dello IUD è rara, ma è successo a me (due volte!)
- Cosa aspettarsi dopo la rimozione dello IUD: spiegano gli esperti di ostetricia e ginecomastia